王 芳

（上海第九人民醫(yī)院，上海 200000）

當(dāng)前，發(fā)展較為成熟的抗衰技術(shù)主要有美容醫(yī)學(xué)治療、藥物治療、飲食調(diào)整、心理調(diào)整和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)治療等幾項(xiàng)內(nèi)容。這當(dāng)中的美容醫(yī)學(xué)治療方式是當(dāng)前見效最快，效果最好的治療方式。美容醫(yī)學(xué)治療就是通過相應(yīng)的技術(shù)方式幫助患者達(dá)到自己心目中理想的樣貌和體型，常用的治療手段有激素技術(shù)、微創(chuàng)注射以及激光等多項(xiàng)技術(shù)，當(dāng)前越來越多的抗衰治療方式與美容外科融合在一起，旨在為患者帶來更好的服務(wù)。

1 皮膚抗衰老醫(yī)學(xué)美容技術(shù)

1.1 激素治療技術(shù)

人類出現(xiàn)衰老的主要原因之一，就是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)退化，無法分泌出維持細(xì)胞正常運(yùn)行的激素，導(dǎo)致細(xì)胞衰退。所以，科學(xué)的使用激素治療技術(shù)進(jìn)行抗衰工作，能夠獲得較好的抗衰效果。

1.1.1 重組人生長激素

生長激素是人的腦垂體前葉分泌出的一種激素，是幫助骨骼等全身器官生長以及還具有調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能。若是人體分泌出的生長激素?cái)?shù)量無法滿足機(jī)體運(yùn)行，就會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)記憶力下降或是體力與以往相差較大現(xiàn)象。使用生長激素進(jìn)行抗衰治療具有較長的發(fā)展歷史，技術(shù)發(fā)展得也比較成熟，經(jīng)過大量的臨床實(shí)踐證明，使用生長激素能夠讓人的皮膚厚度增加，加快脂肪代謝以及增強(qiáng)肌肉含量等多種功能，有著非常好的抗衰老效果，所以，生長激素治療方式也成為當(dāng)前最主要的抗衰技術(shù)之一。但是，在使用生長激素的過程中也存在著一定的禁忌，例如孕婦以及在哺乳期的婦女、對(duì)該激素存在過敏現(xiàn)象的患者以及存在活動(dòng)性惡性腫瘤的患者都是不能使用該激素的，在使用該激素進(jìn)行治療時(shí)，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，避免出現(xiàn)不良后果[1]。

1.1.2 雌激素

卵巢是分泌雌激素的主要器官，胎盤也可產(chǎn)生一定的雌激素。雌激素最主要的功能就是幫助子宮以及輸卵管等生殖器官的生長，并且還能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)狀態(tài)，對(duì)維持女性身體健康具有良好效果。使用雌激素來抗衰老，能夠加快受損皮膚的恢復(fù)，減緩膠原蛋白等膠原物質(zhì)的衰老速度。雌激素還能夠促進(jìn)人體對(duì)鈣的吸收，減少出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的問題，能夠起到較好的抗衰老作用。所以，科學(xué)合理地使用雌激素來抗衰老也是非常重要的。同樣，雌激素使用時(shí)也是有著一些禁忌的，例如，使用的劑量較大時(shí) 很有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐、子宮內(nèi)膜過度增生的現(xiàn)象，長期大劑量的使用還有可能引發(fā)心腦血管疾病等等，并且已經(jīng)患有肝腎功能障礙以及耳硬化等病癥的患者也是不允許使用的，在使用雌激素進(jìn)行抗衰時(shí)，一定要去正規(guī)的醫(yī)院，在具有專業(yè)能力的醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己情況的治療方式。

1.1.3 睪丸素

睪丸素又稱睪酮，是由睪丸分泌的一種激素，對(duì)男性身體系統(tǒng)有著重要的調(diào)節(jié)作用，能夠起到提高人體的肌肉含量及質(zhì)量、預(yù)防骨質(zhì)疏松以及保持人體正常體能等多種作用。通過攝入或是服用睪丸素進(jìn)行抗衰工作，可以有效降低體內(nèi)的脂肪含量，促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成，還能夠起到降低高密度脂蛋白膽固醇的作用，能夠有效幫助男性延緩衰老，將機(jī)體狀態(tài)維持在更好的狀態(tài)。

1.1.4 褪黑素

褪黑素是由腦松果體分泌的一種激素類型，能夠?qū)θ梭w內(nèi)的自由基進(jìn)行清理，保護(hù)細(xì)胞減少細(xì)胞出現(xiàn)氧化現(xiàn)象，除此之外，還能夠?qū)θ梭w時(shí)差進(jìn)行調(diào)節(jié)。褪黑素在年紀(jì)較小時(shí)，分泌的數(shù)量是非常多的，但是在年紀(jì)逐漸增加后，分泌的數(shù)量就會(huì)隨著減少。使用褪黑素來抗衰，能夠有效改善人的睡眠質(zhì)量，減少熬夜以及中途醒來的次數(shù)，得到充足的睡眠不但能夠優(yōu)化整體的身體機(jī)能，還能夠有效預(yù)防大腦衰老。除此之外，分泌足夠的褪黑素還能夠?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)以及心血管等多種運(yùn)行系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持人體健康。但是褪黑素也存在著一定的副作用，有實(shí)驗(yàn)證明，如果盲目長期大劑量的服用褪黑素，很有可能造成生殖系統(tǒng)被破壞，失去生殖功能等現(xiàn)象，所以，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量的服用，避免影響身體健康[2]。

1.2 自體脂肪干細(xì)胞治療技術(shù)

自體脂肪細(xì)胞移植技術(shù)是一項(xiàng)發(fā)展歷史非常悠久的細(xì)胞移植技術(shù)，最早的自體細(xì)胞移植技術(shù)是1889年進(jìn)行的，但是由于那個(gè)時(shí)期技術(shù)發(fā)展不發(fā)達(dá)，導(dǎo)致該手術(shù)成功率非常低，但是開創(chuàng)了一種新型的抗衰療法。在1998年，史蒂芬·凱爾納的研究該技術(shù)獲得了較大的發(fā)展，能夠取得更好的抗衰效果。通過將人體內(nèi)的多余脂肪抽出，在脂肪通過低速離心等技術(shù)將多余的組織液物質(zhì)去除后，注射到需要完善的部位實(shí)現(xiàn)對(duì)人體組織的填充。在2010年以后，對(duì)干細(xì)胞的研究快速發(fā)展，將干細(xì)胞技術(shù)和自體脂肪細(xì)胞移植技術(shù)相結(jié)合，研究出的自體脂肪干細(xì)胞治療技術(shù)能夠大幅度地提升脂肪細(xì)胞移植后的存活率，能夠達(dá)到85%左右，有效提升了脂肪移植技術(shù)的可靠性與安全性[3]。

干細(xì)胞具有較多的分類，其中脂肪干細(xì)胞是當(dāng)前抗衰治療技術(shù)中使用最多的一種技術(shù)方式，干細(xì)胞治療方式主要是在干凈無菌的環(huán)境當(dāng)中將自體脂肪干細(xì)胞從人體內(nèi)取出，經(jīng)過專業(yè)技術(shù)處理后在模擬人體的環(huán)境內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)，在細(xì)胞狀態(tài)在最好的狀態(tài)時(shí)再注入到人體當(dāng)中，從而實(shí)現(xiàn)抗衰的效果。在干細(xì)胞注射回到體內(nèi)后，皮膚狀態(tài)有明顯改善，面部細(xì)紋等逐漸被填平，皮膚重新變得光滑緊致，還能夠有效增強(qiáng)人體免疫力，呈現(xiàn)出較好的抗衰效果，并且因?yàn)樵摷夹g(shù)屬于微創(chuàng)技術(shù)傷口不大且操作相比較為簡單，目前，已經(jīng)成為熱門的抗衰醫(yī)療技術(shù)之一。

1.3 微創(chuàng)注射抗衰技術(shù)

微創(chuàng)注射抗衰技術(shù)，就是通過注射的方式將與項(xiàng)目相關(guān)的注射藥物注射到相應(yīng)的位置進(jìn)行部分填充，實(shí)現(xiàn)減少細(xì)紋或是面部塑性的目的。該技術(shù)具有在實(shí)施的過程中不會(huì)造成較大的傷口，并且不需要麻藥等物質(zhì)降低疼痛感，成功率較高不易出現(xiàn)醫(yī)美事故等特點(diǎn)。也正是因?yàn)檫@些特點(diǎn)，讓這一技術(shù)在當(dāng)前的抗衰領(lǐng)域中占據(jù)了一席地位，雖然是一項(xiàng)新興的抗衰方式，但是已經(jīng)成為當(dāng)前技術(shù)操作較為成熟的抗衰方式之一了。當(dāng)前，該技術(shù)使用較多的注射物有常見的肉毒桿菌、膠原蛋白以及透明質(zhì)酸等多種類型。在注射過抗衰針后，能夠有效改善面色蠟黃、色斑細(xì)紋以及皮膚松弛下垂的情況，除此之外，還可以改善身體勞累、脫發(fā)以及內(nèi)分泌失調(diào)等多種身體衰退現(xiàn)象。微創(chuàng)注射技術(shù)通常推薦25 歲以上的人群使用，這是因?yàn)樵?5 歲之后，人體細(xì)胞將會(huì)逐漸衰老，身體機(jī)能也開始不斷下降，注射抗衰針能有效緩解這一現(xiàn)象。但是25 歲之前并不存在這些現(xiàn)象（不包括由于過勞導(dǎo)致的體現(xiàn)衰老的青年人），提前注射也不會(huì)有預(yù)防效果[4]。

1.4 基因抗衰技術(shù)

基因抗衰技術(shù)是通過專業(yè)技術(shù)將外源性正常的基因?qū)氲桨屑?xì)胞當(dāng)中，從而對(duì)存在不足的基因進(jìn)行修復(fù)，實(shí)現(xiàn)治療效果的一項(xiàng)新興技術(shù)，該技術(shù)是當(dāng)前保護(hù)人體健康的主要技術(shù)之一，也是發(fā)展?jié)摿ψ畲蟮囊豁?xiàng)技術(shù)方式。該技術(shù)通常被應(yīng)用于遺傳病、傳播病以及心血管疾病的治療當(dāng)中，能夠?qū)崿F(xiàn)根治遺傳病效果。該技術(shù)在抗衰領(lǐng)域的作用主要體現(xiàn)在對(duì)端粒酶的控制上，該技術(shù)能夠有效維持端粒酶的狀態(tài)，延長其存活時(shí)間，從而減慢人體衰老的速度[5]。

但是由于該技術(shù)應(yīng)用于抗衰領(lǐng)域的發(fā)展時(shí)間較短，還存在著如可使用基因數(shù)量少、靶向基因?qū)胄实偷葐栴}，而且在實(shí)際使用過程中還要考慮到該基因?qū)θ梭w的影響，是否存在激活病毒載體的可能性等等。想要使用該技術(shù)進(jìn)行抗衰最主要的就是要保證其有效性和安全性，但是該技術(shù)還無法實(shí)現(xiàn)這兩個(gè)目標(biāo)，因此，還需要不斷的研究。雖然，該技術(shù)目前還存在著較多的不足之處，但是該技術(shù)是接下來醫(yī)學(xué)抗衰技術(shù)研究發(fā)展的重要方向之一。

1.5 其他醫(yī)療抗衰技術(shù)

除了上述技術(shù)之外，當(dāng)前使用較多的還有傳統(tǒng)的手術(shù)治療方式，例如抽脂、眉提升術(shù)以及下眼袋矯正技術(shù)。激光抗衰技術(shù)、光子嫩膚技術(shù)以及射頻技術(shù)都是當(dāng)前隨著抗衰研究不斷發(fā)展出現(xiàn)的新興的技術(shù)，雖然發(fā)展時(shí)間較短，但是效果非常明顯，受到較多愛美人士的歡迎，例如當(dāng)前非常火爆的熱瑪吉技術(shù)，該技術(shù)主要是通過射頻電流對(duì)膠原纖維進(jìn)行刺激，實(shí)現(xiàn)膠原纖維的即刻收縮，還能夠促進(jìn)膠原蛋白新生，從而實(shí)現(xiàn)面部緊致效果，減少面部細(xì)紋出現(xiàn)。

2 皮膚抗衰醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)

隨著當(dāng)前人們對(duì)于容貌的追求以及對(duì)抗衰老的需求不斷增加，很多的臨床醫(yī)學(xué)當(dāng)中也逐漸融入了醫(yī)學(xué)抗衰內(nèi)容，醫(yī)學(xué)抗衰領(lǐng)域正在形成內(nèi)外科聯(lián)合，多學(xué)科共同發(fā)展的趨勢(shì)，推動(dòng)者醫(yī)學(xué)抗衰領(lǐng)域快速發(fā)展。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，當(dāng)前已經(jīng)研究出了新興的抗衰藥物"Senolytics"，該藥物是通過已經(jīng)衰退的細(xì)胞觸發(fā)受體來實(shí)現(xiàn)預(yù)防或延緩衰老的，西羅莫司也能起到延緩作用，但是當(dāng)前這些藥物都處于研究階段，是非常有研究價(jià)值的研究領(lǐng)域[6]。

再生醫(yī)學(xué)也是當(dāng)前比較熱門的抗衰研究領(lǐng)域，上文提到的干細(xì)胞抗衰技術(shù)就是再生醫(yī)學(xué)當(dāng)中的一種。再生醫(yī)學(xué)當(dāng)中的器官再生領(lǐng)域，是通過3D 生物打印技術(shù)打印出與原本人體器官結(jié)構(gòu)一致的器官來取代受損器官，能夠有效降低排異情況，實(shí)現(xiàn)較好抗衰效果，延長人的壽命[7]。除此之外，較受歡迎的抗衰研究還有熱量限制以及膳食部沖擊等等，這些都是通過實(shí)驗(yàn)證明能夠?qū)崿F(xiàn)抗衰需要的熱門研究方向。

總而言之，人類具有時(shí)間較長的抗衰經(jīng)驗(yàn)，也研究出了很多行之有效的抗衰技術(shù)，隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的不斷發(fā)展，抗衰技術(shù)也逐漸與美容外科結(jié)合在一起，不但為有抗衰需求的患者帶來了更好地體驗(yàn)，也有效推動(dòng)了醫(yī)學(xué)抗衰領(lǐng)域的發(fā)展。