2021年7月28日是第11 個世界肝炎日。當前,人們對肝炎的認識仍存在很多誤區(qū),甚至恐懼和歧視。只有正確認識了“肝炎”,才能做到積極主動預防,并配合規(guī)范的治療。讓我們一起行動起來,主動了解,積極預防,共同遏制肝炎的危害。
病毒感染:病毒感染仍是肝炎最主要病因,包括甲、乙、丙、丁、戊型等多種類型,其中我國以乙肝最為常見。在肝炎疫苗和抗病毒治療的廣泛運用后,我國病毒性肝炎(尤其是乙肝)患者數(shù)量逐年下降。
脂肪肝:隨著人民物質(zhì)水平提高和生活方式改變,從2018年起,脂肪肝已取代病毒性肝炎成為我國臨床常見的肝病。長期脂肪肝會引起脂肪性肝炎,還可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。
長期大量酒精攝入:男性≥40 g/天(即50 度的白酒超過2 兩/天,16 度的黃酒6 兩/天),女性≥20 g/天(即50 度的白酒超過1 兩/天,16 度的黃酒3 兩/天),飲用時間超過5年,就可能導致酒精性肝炎。
肝損藥物或化學毒物的長期攝入:長期服用某些能導致肝損的中草藥、保健品等可以引起藥物性肝炎;長期接觸或攝入砷、汞等化學毒物也可引起肝炎。
其他原因:如自身免疫性肝炎(如原發(fā)性膽汁性肝硬化)、寄生蟲感染(如血吸蟲)、細菌感染等。
首先要明確病因,及時對因治療。應當及時到醫(yī)院就診,查清病因,并根據(jù)病因及時治療。比如,乙肝應該根據(jù)指征積極抗病毒治療。其次要對癥治療,注意休息。保肝藥物的應用:如甘草酸制劑類、水飛薊素類、還原型谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸等;重癥患者應該絕對臥床休息,保證熱量、蛋白質(zhì)、維生素等攝入。最后要積極預防,避免肝炎加重的危險因素。避免肝炎發(fā)生的危險因素:如酗酒、高糖高脂飲食、長期攝入肝損藥物等;避免肝炎加重的誘因:如過度勞累、大量攝入酒精、病毒性肝炎患者使用免疫抑制劑等。