文/本刊記者 劉文生

國家層面的傾力支持，無論對地方政府還是大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，都是十分難得的機(jī)遇。

2021年，高位推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)成為常態(tài)。

10月8日，黑龍江省宣布成立黑龍江省國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，省長出任組長，領(lǐng)導(dǎo)小組主要職責(zé)是加強(qiáng)對區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)籌推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)及運(yùn)營發(fā)展等工作；協(xié)調(diào)解決重大問題，督促有關(guān)部門和單位推進(jìn)工作落實(shí)。

黑龍江并非是首個(gè)成立國家區(qū)域醫(yī)療中心領(lǐng)導(dǎo)小組的省份。在此之前，吉林、甘肅、江西等省份也相繼成立推進(jìn)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

江西省在推動(dòng)國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，建設(shè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，是減少患者跨區(qū)域就診、減輕患者負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)療衛(wèi)生水平的難得機(jī)遇，務(wù)必要拿出“趕考”的心態(tài)、“沖刺”的狀態(tài)、“必得”的姿態(tài)，全力做好申報(bào)建設(shè)工作。

江西省的會(huì)議中，全力爭取、積極申報(bào)、爭分奪秒、奮力攻堅(jiān)、強(qiáng)力突破等表述頻頻出現(xiàn)，顯示出省政府對創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心的巨大決心。

眾所周知，當(dāng)前我國仍存在著醫(yī)療資源總量不足、分布不均衡和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺等問題，不同區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平存在較大差異，患者跨區(qū)域就診、向大醫(yī)院集中的現(xiàn)象突出。而區(qū)域醫(yī)療中心的布局和建設(shè)正是國家層面解決這一難題的關(guān)鍵性戰(zhàn)略舉措。國家層面的傾力支持，無論對地方政府還是大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，都是十分難得的機(jī)遇。

戰(zhàn)略機(jī)遇

國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，是國家重構(gòu)國家、省、市、縣四級醫(yī)療服務(wù)體系的重要戰(zhàn)略布局。

2019年初，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實(shí)施方案》，啟動(dòng)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。至2021年底，國家衛(wèi)生健康委已設(shè)置了心血管、兒童醫(yī)學(xué)、呼吸醫(yī)學(xué)等10余個(gè)國家醫(yī)學(xué)中心。國家級醫(yī)學(xué)中心競爭激烈，其不僅是頂級醫(yī)院間的競爭，更是各地黨委、政府、高校之間的角力。

根據(jù)規(guī)劃，國家將在每個(gè)省份設(shè)置1個(gè)綜合類別的國家區(qū)域醫(yī)療中心。同時(shí)，在華北、東北、華東、中南、西南、西北6大區(qū)域，每個(gè)區(qū)域按照腫瘤、心血管、婦產(chǎn)、兒童、傳染病、口腔、精神等設(shè)置相應(yīng)?？祁悇e的國家區(qū)域醫(yī)療中心。目前，國家已布局26個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，到2023年區(qū)域醫(yī)療中心將覆蓋所有省份。此外，“十四五”時(shí)期全國將建設(shè)120個(gè)左右省級區(qū)域醫(yī)療中心。

同樣是在2019年，國家發(fā)改委、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合啟動(dòng)了區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。2021年，國家發(fā)改委在現(xiàn)有8個(gè)試點(diǎn)省份的基礎(chǔ)上，擴(kuò)增優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源相對薄弱的12個(gè)中西部省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。同時(shí)，在原有30家高水平輸出醫(yī)院的基礎(chǔ)上，再增加31家輸出醫(yī)院，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輸出能力。

“十四五”時(shí)期，國家發(fā)改委將按照國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)模式，向醫(yī)療資源相對薄弱的地市輸出，以省為單位網(wǎng)格化建設(shè)120個(gè)左右省級區(qū)域醫(yī)療中心。

在巨大的蛋糕面前，各地加緊布局，搶占先機(jī)。

如遼寧省提出進(jìn)一步完善建設(shè)方案和規(guī)劃布局，推動(dòng)各創(chuàng)建醫(yī)院深入對接對應(yīng)?？茋裔t(yī)學(xué)中心，在人才引進(jìn)、技術(shù)協(xié)作、管理協(xié)同、信息互聯(lián)互通等方面創(chuàng)新合作模式，促進(jìn)創(chuàng)建醫(yī)院綜合診療能力達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

山東省提出高點(diǎn)定位，針對短板弱項(xiàng)，從政策支持、資金投入、硬件設(shè)施、?？颇芰?、服務(wù)內(nèi)涵等方面重點(diǎn)發(fā)力，提升醫(yī)院綜合實(shí)力、區(qū)域競爭力和影響力。

天津市提出將推動(dòng)委市共建12家醫(yī)院，分別建設(shè)綜合類、呼吸、心血管、神經(jīng)、腫瘤、婦產(chǎn)、兒童、傳染病8個(gè)專業(yè)國家區(qū)域醫(yī)療中心，努力創(chuàng)建血液病國家醫(yī)學(xué)中心。

120個(gè)

“十四五”時(shí)期，國家發(fā)改委將按照國家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)模式，向醫(yī)療資源相對薄弱的地市輸出，以省區(qū)市為單位網(wǎng)格化建設(shè)120 個(gè)左右省級區(qū)域醫(yī)療中心。

云南省提出堅(jiān)持因院施策，大力支持呼吸、腫瘤、創(chuàng)傷、神經(jīng)中心項(xiàng)目建設(shè)，根據(jù)各中心具體承擔(dān)的醫(yī)療、科研等職能，經(jīng)考核達(dá)到年度發(fā)展目標(biāo)后每年給予適當(dāng)運(yùn)營補(bǔ)助，其中，已明確呼吸區(qū)域醫(yī)療中心安排每年不低于4000萬元運(yùn)行補(bǔ)助。

積極布局

對醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心不僅僅只是掛一個(gè)牌，而是要拿出誠意十足的行動(dòng)和方案。

2021年，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院入圍國家醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建單位。該院相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)院先后召開10次專題部署會(huì)議，8次院內(nèi)外專家評審，多輪凝練攻關(guān)項(xiàng)目，邀請各廳局就創(chuàng)建國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)方案提出意見和建議，并形成9大攻關(guān)任務(wù)。如依托西安交通大學(xué)強(qiáng)大的理工信等資源，國家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)方案“醫(yī)工交叉融合”特色凸顯，攻關(guān)項(xiàng)目吸引學(xué)校研究團(tuán)隊(duì)加入。目前該院正圍繞研發(fā)攻關(guān)中心、成果轉(zhuǎn)化中心、臨床診療中心、人才培養(yǎng)中心、公共衛(wèi)生中心、國際交流合作中心、中西醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新中心等職責(zé)任務(wù)開展創(chuàng)建工作。

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院在國家骨科區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)中，遵循多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作原則，優(yōu)勢資源整合，鼓勵(lì)跨科室、跨專業(yè)的多學(xué)科集成和產(chǎn)學(xué)研深度融合的成果轉(zhuǎn)化，積極推動(dòng)區(qū)域內(nèi)骨科疾病的個(gè)體化、全病程綜合診療，引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)骨科疾病防治體系建設(shè)及骨科學(xué)科醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防和管理。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院與復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院以神經(jīng)醫(yī)學(xué)學(xué)科群、骨科與手外科學(xué)科群、感染醫(yī)學(xué)學(xué)科群3大學(xué)科群為主，打造國家區(qū)域醫(yī)療中心重點(diǎn)?？疲瑤?dòng)和提升整體的綜合實(shí)力。未來，該院將致力于把復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院福建醫(yī)院建成國家區(qū)域醫(yī)療中心樣板，醫(yī)院整體成為綜合性國家區(qū)域醫(yī)療中心。

湖南省腫瘤醫(yī)院于2020年10月啟動(dòng)了國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，目前醫(yī)院已整合院內(nèi)科室資源，籌建了11個(gè)常見癌種診療中心及5個(gè)平臺(tái)中心，開展了“全程專病專治”管理模式。未來，將逐步建立以頭頸腫瘤、腫瘤整形、婦科腫瘤等優(yōu)勢學(xué)科“領(lǐng)跑”全國，帶動(dòng)部分學(xué)科“并跑”的模式，形成癌種特色治療和醫(yī)院品牌影響力相結(jié)合的國家癌癥區(qū)域醫(yī)療中心。

對旨在打造國家區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，科學(xué)規(guī)劃、積極布局無疑是上上之策，這項(xiàng)工作不僅是促進(jìn)本院高質(zhì)量發(fā)展的重要發(fā)力點(diǎn)，亦是改變區(qū)域醫(yī)療格局的關(guān)鍵之舉。