李成紅

山東省日照市莒縣陵陽街道衛(wèi)生院，山東 日照 276521

體循環(huán)動(dòng)脈壓指標(biāo)持續(xù)偏高是高血壓的主要病理特征，誘發(fā)高血壓的病因與遺傳、環(huán)境、飲食、基礎(chǔ)疾病等，患者主要臨床表現(xiàn)為頭暈頭痛、心悸等癥狀，隨病情進(jìn)展可合并冠心病、腦卒中等危重疾病[1]。臨床治療高血壓多采用藥物控制血壓，單一藥物作用機(jī)理單一，降壓效果不佳，臨床多采用聯(lián)合用藥控制血壓。復(fù)發(fā)制劑纈沙坦氨氯地平是臨床治療高血壓的全新干預(yù)藥物，本研究總結(jié)并分析我院患者各項(xiàng)基礎(chǔ)性資料，評估并研究復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平臨床應(yīng)用的相關(guān)問題。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究開展時(shí)間跨度為2019年11月-2020年11月，擇取研究樣本為此時(shí)間跨度內(nèi)就診96例高血壓患者，依據(jù)用藥方案差異均分為研究組、對照組，全部患者將血壓測量及癥狀評估均符合《中國高血壓防治指南》中高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且同意參與本研究。總結(jié)分析兩組基礎(chǔ)性臨床資料，研究組男26例，女22例，年齡跨度范圍52～76歲，平均(64.47±2.59)歲，病程跨度范圍1～4年，平均(2.58±0.66)年。對照組男25例，女23例，年齡跨度范圍54～77歲，平均(64.58±2.62)歲，病程跨度范圍1～5年，平均(2.69±0.72)年，基線資料未見顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2方法 對照組患者選定治療藥物為苯磺酸氨氯地平，每日口服1次，單次用藥劑量為5mg。研究組患者選定治療藥物為復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平，每日口服1次，單次用藥劑量為1片(內(nèi)含纈沙坦80mg，氨氯地平5mg)。治療期間每周測量1次血壓指標(biāo)，如用藥后血壓未達(dá)到，需增加用藥劑量0.5片，如用藥后血壓過低且患者無法耐受，可適當(dāng)減少藥物劑量，兩組患者用藥療程均為16周。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組治療前后舒張壓及收縮壓指標(biāo)。對比兩組血壓控制總有效率，評估標(biāo)準(zhǔn)為舒張壓降低超10mmHg或舒張壓恢復(fù)正常。統(tǒng)計(jì)兩組治療后各類不良反應(yīng)發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1對比兩組治療前后血壓指標(biāo)及血壓控制總有效率 治療前兩組血壓指標(biāo)無顯著差異(P>0.05)，治療后研究組更具優(yōu)勢(P<0.05)。對比兩組血壓控制總有效率，研究組更具優(yōu)勢(P<0.05)。

表1 對比兩組治療前后血壓指標(biāo)及血壓控制總有效率

2.2對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率 治療后兩組患者各2例頭暈及皮疹，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，未見顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

3 討 論

高血壓屬世界性公共衛(wèi)生問題，致病因素復(fù)雜，患者數(shù)量眾多，且臨床尚無特效治愈高血壓類藥物，患者需長期服用降壓藥物維持血壓穩(wěn)定。為提高降壓療效，醫(yī)師需依據(jù)患者病情選擇療效顯著且用藥安全性較高的降壓藥物治療，以提高患者用藥依從性[2]。

纈沙坦及氨氯地平均為臨床常用一線降壓藥物，氨氯地平屬鈣離子通道阻斷劑，用藥后與血管平滑肌發(fā)生作用，可擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管，降低血管阻力，進(jìn)而達(dá)到良好的降壓效果。纈沙坦屬血管緊張素受體拮抗劑，用藥后可對AT1受體亞型產(chǎn)生選擇性作用，阻斷AngⅡ受體與AT1結(jié)合，降低醛固酮生成量，抑制血管收縮，進(jìn)而達(dá)到良好的降壓效果。單一采用氨氯地平治療藥物作用機(jī)理單一，并能夠引發(fā)腎素血管緊張素系統(tǒng)及交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，導(dǎo)致患者血壓反復(fù)升高。采用復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平可實(shí)現(xiàn)不同降壓作用機(jī)理的他協(xié)同效應(yīng)，并能夠有效保護(hù)機(jī)體靶器官，對高血壓左室肥厚具有逆轉(zhuǎn)作用，且能夠降低尿蛋白，減少頸動(dòng)脈斑塊面積，其臨床應(yīng)用價(jià)值顯著優(yōu)于單一纈沙坦治療[3]?？偨Y(jié)并分析本研究相關(guān)數(shù)據(jù)資料，治療后研究組患者舒張壓及收縮壓指標(biāo)均低于對照組，血壓控制率高于對照組，且組間不良反應(yīng)發(fā)生率未見顯著性差異，可認(rèn)為復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平應(yīng)用于高血壓治療中安全有效。

綜上分析可知，復(fù)方制劑纈沙坦氨氯地平治療高血壓安全有效，可在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中全面推廣。