莫小英

（廣西壯族自治區(qū)退役軍人醫(yī)院，廣西 北海，536000）

由于當前抑郁癥患者的臨床癥狀并不一致，且表現形式較為多樣，癥狀種類較多，截至目前，抑郁癥的病因機制并不清楚，并且對于其神經生物學變化其所潛在的病理生理基礎了解也較少。而所謂焦慮癥，是指患者反復出現廣泛及持續(xù)性焦慮，患者長時間處于驚恐不安狀態(tài)下的一種神經癥性疾病。當前焦慮癥分為2類，即廣泛性（ADG）與驚恐障礙，臨床發(fā)病較多的為廣泛性焦慮。患者在患病后，臨床主要表現出失眠、恐慌、焦躁等負面情緒，對患者生活造成有效，所以臨床應實施科學治療，加快患者痊愈速度。

1 抑郁癥伴焦慮概述

近年來，我國經濟技水平不斷提升，但人們在日常生活以及學習中的壓力也在不斷增加，抑郁癥患者數量呈現上升趨勢，且逐步年輕化[1]?，F階段，抑郁癥已經成為青少年常見的精神疾病之一，據相關文獻統計分析，我國目前青少年中約4%-10%左右都存在抑郁狀態(tài)，這對于患者的身心健康以及社會功能都有直接的影響[2]。抑郁發(fā)作后，患者會表現出長時間情緒低落，對于任何事情沒有興趣；在進行自我評價時，患者會存在嚴重自卑心理，認為自己無法處理好日常生活和學習方面的問題，自己沒有任何優(yōu)點和長處；嚴重的情況下，患者可能會不愿意參加任何社交活動，逃學甚至有自殺行為[3-4]。所謂廣泛性焦慮癥，是指患者在患病后心境處于不可控制的狀態(tài)，具有持續(xù)性、反復性的不安與焦躁性情，且還會伴隨顯著神經功能紊亂、運動性不安等癥狀的慢性疾病，是當前臨床焦慮癥中最為常見的一種類型[5-6]。近些年，該病病發(fā)率不斷增長，且表現出年輕化的趨勢，對患者造成較大的危害，甚至會影響患者的生命安全。因此如何有效治療心腎不交型廣泛性焦慮癥患者，成為臨床一項研究重點內容[7]。所以當前臨床在治療抑郁癥伴焦慮患者時，醫(yī)師需選擇有效措施，提升治療，抑制患者病情的發(fā)展，加快恢復速度[8]。

2 抑郁癥伴焦慮患者應用甜夢膠囊與鹽酸帕羅西汀治療的研究進展

2.1 抑郁癥伴焦慮患者應用甜夢膠囊治療 甜夢膠囊是一種中成藥，具有改善內分泌、抗氧化、維持體內血氣平衡等多種功效，臨床在治療腦卒中后抑郁、失眠以及精神分裂癥患者時，常用該藥物進行治療[9]。在龐兆烽,徐武華,吳婉霞[10]的文章中，便選取該院95例腦卒中后抑郁患者，在使用甜夢膠囊聯合舍曲林治療后，患者匹茲堡睡眠質量評分以及漢密爾頓焦慮評分顯著較優(yōu)，患者負面情緒改善顯著。另外在宮煥鳳[11]的的文章中，選取該院84例老年失眠患者，在采取甜夢膠囊治療后，有效改善患者的睡眠質量，延長睡眠時間療效顯著。因此對抑郁癥伴焦慮癥患者，使用甜夢膠囊治療效果較佳。

2.2 抑郁癥伴焦慮患者應用鹽酸帕羅西汀治療 鹽酸帕羅西汀屬于新型的5-HT再攝取阻滯劑,同常規(guī)單胺氧化酶抑制劑和三環(huán)類抗抑郁藥物相比,其選擇性較強,此類藥物能夠促進突出間隙5-HT濃度的提高,以此增強中樞5-HT神經功能，臨床在治療腦卒中后抑郁、失眠以及精神分裂癥患者時，常用該藥物進行治療[12]。在張亮[13]的文章中，便選取該院100例抑郁患者，在使用鹽酸帕羅汀治療后，患者漢密爾頓焦慮評分顯著較優(yōu)，不良反應較少，有效改善患者的抑郁癥在。另外在何麗,朱亞麗,羅方等人[14]的文章中，選取該院80例糖尿病合并抑郁癥患者，在采取鹽酸帕羅西汀治療后，有效改善患者的血糖水平，提高生活質量，對抑郁癥狀也有較好的改善。因此對抑郁癥伴焦慮癥患者，使用鹽酸帕羅西汀治療效果較佳。

3 結束語

抑郁癥是一種病因復雜的綜合征，目前其發(fā)病機理及病因尚不明確，普遍認為發(fā)病主要原因是社會環(huán)境、患者個人心理因素及遺傳因素。研究表明，對青少年抑郁癥患者治療主要集中于緩解患者的癥狀，控制病情，但對患者治療中個人能力、社會能力及長期評估的關注較為缺乏。傳統抗抑郁藥物極易導致患者出現不良反應，并且改善狀態(tài)緩慢，無法較好的控制患者病情，在進行長時間治療中，無法改善患者的個人能力及社會能力。在治療抑郁癥患者過程中，前期治療階段，選擇合適的藥物且采取有效的護理措施具有關鍵作用。使用甜夢膠囊聯合鹽酸帕羅西汀具有顯著效果，值得推廣。