范麗琴，馮秀麗，陳勁海，劉麗萍，徐亞麗

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，廣東 廣州 510260）

耳鼻喉是人體的重要器官，直接關(guān)系到人們的視力、聽(tīng)力以及嗅覺(jué)功能。耳鼻喉包括耳科，鼻科，咽喉科，包括的疾病很多，如果耳鼻喉器官出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)嚴(yán)重影響病人的正常生活。耳鼻喉疾病主要體現(xiàn)為炎癥問(wèn)題，耳部疾?。憾@，中耳炎；鼻部疾?。罕茄住⒈窍⑷?、鼻出血；咽喉部疾?。罕馓殷w炎，扁桃體肥大等，如長(zhǎng)久發(fā)展下去會(huì)引發(fā)較多的并發(fā)癥嚴(yán)重危及病人的生命安全【1】。因此發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)檢查并采取相應(yīng)的措施。醫(yī)生在內(nèi)窺鏡下采用表面麻醉病人鼻腔黏膜進(jìn)行檢查治療，對(duì)耳鼻喉疾病的診斷、治療有著重要的作用。耳鼻喉內(nèi)窺鏡是借助內(nèi)窺鏡的良好視覺(jué),改變傳統(tǒng)破壞性手術(shù)方法，對(duì)病人疾病的病灶進(jìn)行徹底清除,且鼻腔及副鼻竇正常結(jié)構(gòu)能夠正常地保留, 保持良好的引流、通氣【2】。運(yùn)用耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查能夠保持正常的鼻腔,鼻竇粘膜的形態(tài)。耳鼻喉內(nèi)窺鏡具有潔凈、無(wú)輻射且安全性較高的優(yōu)點(diǎn)，能夠控制溫度，不會(huì)導(dǎo)致粘膜發(fā)生燒傷的狀況及不破壞纖毛上皮，病人檢查治療中無(wú)疼痛感及相關(guān)副作用。從而減少了傳統(tǒng)檢查治療給病人帶來(lái)的負(fù)性傷害【3】。為了使治療效果顯著，避免病人產(chǎn)生不良的情緒本文采用人文關(guān)懷護(hù)理，本次80 例研究對(duì)象，均是來(lái)自2019年1月～2020年1月間，本院治療的耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查病人，將所有的研究對(duì)象以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)的兩組，A 組（采用常規(guī)的護(hù)理方法）與B 組（行人文關(guān)懷護(hù)理），探討耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查病人采用人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次80 例研究對(duì)象，均是來(lái)自2019年1月～2020年1月間，本院治療的耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查病人，將所有的研究對(duì)象以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)的兩組，A 組（采用常規(guī)的護(hù)理方法）與B 組（行人文關(guān)懷護(hù)理）。80 例研究對(duì)象年齡在20-70 歲之間，且平均年齡42.5±5.5 歲，男性、女性病人數(shù)量各占一半。將本院2019年與2020年的耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查病人的各項(xiàng)一般情況綜合比對(duì)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示P＞0.05，可開(kāi)展本研究。

1.2 方法

A 組病人采用常規(guī)護(hù)理方法給予病人常規(guī)用藥、心理護(hù)理工作等。B 組病人行人文關(guān)懷護(hù)理具體內(nèi)容為：①心理護(hù)理：經(jīng)常與患者溝通打消患者抵觸、焦慮的心理，增加自信心，讓患者感受到護(hù)理人員的溫暖，掌握患者的心態(tài)，消除患者的心理障礙與緊張情緒，聯(lián)合家屬幫助建立治療的信心【4】。②健康知識(shí)普及病人與家屬：根據(jù)病人的文化程度建立良好的溝通選擇易于病人接受法將治療的方法、目的及相關(guān)的注意事項(xiàng)告知病人及家屬，使病人更具依從性。③環(huán)境護(hù)理:調(diào)整好病房的溫濕度，保持病房?jī)?nèi)的新鮮空氣流通，做好消毒工作并根據(jù)病人不同的性格播放喜歡的音樂(lè)，確保病人的舒適環(huán)境。④檢查過(guò)程護(hù)理：病人檢查時(shí)，協(xié)助病人保持舒適的狀態(tài)并按規(guī)程協(xié)助醫(yī)生做好檢查工作【5】。⑤病情監(jiān)護(hù)：告知病人定時(shí)清理口腔、鼻腔排除的"垃圾"以保證呼吸順暢，睡前一定要刷牙，側(cè)臥位休息；密切監(jiān)測(cè)病人的呼吸、心律、血壓等，控制在正常數(shù)值范圍。⑥飲食護(hù)理：告知病人不可食辛辣、刺激、生冷、肥膩食品，可進(jìn)食清熱消炎作用的新鮮蔬菜，如芹菜、絲瓜、茄子、苦瓜等。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，增加自身免疫力，減少感冒【6】。⑦并發(fā)癥護(hù)理：病人出現(xiàn)不適感，詢問(wèn)病人的同時(shí)加強(qiáng)檢測(cè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，一旦確診立即采取治療的措施，防止病情惡化。⑧采用家庭教育人文社會(huì)關(guān)懷方法，專業(yè)護(hù)理人員提前與家屬詳細(xì)講解，引導(dǎo)其掌握人文主義關(guān)懷的方法，如在探視時(shí)使用書(shū)寫板，鼓勵(lì)的語(yǔ)句，擁抱等方式關(guān)心病人，為病人生活提供情感支持。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察組間病人的治療過(guò)程配合度、護(hù)理的滿意程度，總有效數(shù)值越高則表明配合度、滿意度更具優(yōu)勢(shì)顯著。

1.3.2 對(duì)比兩組病人的不良情緒內(nèi)容包括：焦慮、緊張、偏執(zhí)。

1.3.3 對(duì)兩組病人對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行比較內(nèi)容為滿意、非常滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中所涉及到的計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)都行卡方值來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，以n%表示，兩組耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查病人所有考核數(shù)據(jù)都進(jìn)行SPSS20.0 軟件數(shù)據(jù)包來(lái)計(jì)算，顯示P 值小于0.05，說(shuō)明兩組耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查病人所有考核之間有明顯差別，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比。

2 結(jié)果

2.1 兩組組間配合度每組40 例

A 組病人配合度為82.6±5.15 分，B 組病人配合度為89.8±5.63；病人配合度A 組低于B 組，組間可見(jiàn)差異，P<0.05顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2.2 對(duì)比兩組病人的不良情緒發(fā)生概率每組40 例

A 組病人焦慮：3 例7.5%、緊張2 例5.0%，偏執(zhí)1 例2.5%，不良情緒總發(fā)生率6 例15.0%高于B 組不良情緒總發(fā)生率2 例5.0%，其中焦慮：0 例0%、緊張1 例2.5%，偏執(zhí)1例2.5%，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)意義。

2.3 組間病人對(duì)護(hù)理滿意度情況進(jìn)行對(duì)比每組40 例

B 組滿意程度38 例95.00%，其中非常滿意23 例57.5%，15 例滿意37.5%，不充分滿意則為2 例5%高于A 組滿意度34 例85.00%，其中非常滿意21 例52.5%，13 例32.5%則表示為滿意，不充分滿意為5 例12.5%；P＜0.05，組間有對(duì)比意義。

3 討論

由于天氣變化冷熱應(yīng)激，人體抵抗力減弱，更易受到耳鼻喉疾病的侵襲【7】。對(duì)于耳鼻喉疾病患者不能拖延病情，有發(fā)病的跡象應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，才能夠控制消除病情。雖耳鼻喉疾病的發(fā)展其危害性較大，但患病者只要及時(shí)做相關(guān)的檢查并采取有效的治療，是可以將隱患消除【8】。目前內(nèi)窺鏡檢查已被應(yīng)用于臨床的治療中，內(nèi)窺鏡亮度比較強(qiáng)，視角大其分辨率較高，對(duì)于病人患病部位觀察較清晰。醫(yī)生采用不同角度的內(nèi)窺鏡，可以全方位的觀察病人的鼻腔、咽部、耳部。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，鼻內(nèi)窺鏡能夠與攝像系統(tǒng)連接，監(jiān)視器能夠完整顯示出手術(shù)方法、術(shù)腔等情況，使醫(yī)生與病人及護(hù)理人員觀察更為仔細(xì)，對(duì)于病人無(wú)任何的輻射，且更安全性較高【9,10】。但由于病人對(duì)自身疾病不了解，加之內(nèi)窺鏡檢查帶來(lái)的不適感，使病人產(chǎn)生不良的情緒，從而影響疾病的診斷與后續(xù)的治療效果【11】。而人文關(guān)懷是以病人為中心的理念，以關(guān)心、尊重病人的新型護(hù)理模式，站在患者的角度去思考問(wèn)題、優(yōu)化人文環(huán)境、疏導(dǎo)病人心理不良情緒、指導(dǎo)家屬正確開(kāi)導(dǎo)病人的思想工作，消除病人的心理障礙，提高護(hù)理配合程度。

本文通過(guò)對(duì)病人的心理護(hù)理、健康知識(shí)的講解、環(huán)境護(hù)理、檢查過(guò)程護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理、家庭教育、人文社會(huì)關(guān)懷方法等多方面進(jìn)行護(hù)理，降低病人的不良情緒，提高病人依從性，更加配合治療，同時(shí)護(hù)理人員工作的積極性和效率明顯提高。本文研究結(jié)果表明：

2.1 兩組組間配合度每組40 例。A 組病人配合度：82.6±5.15分，低于B 組病人配合度：89.8±5.63 分；組間可見(jiàn)差異，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2.2 對(duì)比兩組病人的不良情緒發(fā)生概率每組40 例。A 組病人焦慮有3 例7.5%，緊張2 例5.0%，偏執(zhí)1 例2.5%，不良情緒總發(fā)生率6 例15.0%；B 組不良情緒總發(fā)生率2 例5.0%，其中焦慮0 例0%，緊張1 例2.5%，偏執(zhí)1 例2.5%，A 組不良情緒發(fā)生概率高于B 組，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)意義。2.3 組間病人對(duì)護(hù)理滿意度情況每組40 例。B 組滿意程度38 例95.00%，其中非常滿意23 例57.5%，15 例滿意37.5%，不充分滿意則為2 例5%；A 組滿意度34 例85.00%，其中非常滿意21 例52.5%，13 例32.5%則表示為滿意，不充分滿意為5例12.5%；B 組滿意程度高于A 組，P＜0.05，組間有對(duì)比意義。

本研究分析表明，人文關(guān)懷護(hù)理樹(shù)立護(hù)理人員良好形象態(tài)度，為病人營(yíng)造舒適環(huán)境，通過(guò)全方面干預(yù)消除病人不良情緒，使病人更具依從性。將人文關(guān)懷應(yīng)用于耳鼻喉內(nèi)窺鏡檢查病人治療護(hù)理中，能夠降低不良的心理情緒、更積極配合治療，值得廣泛應(yīng)用。