文·陳曉依(河北北方學(xué)院2020級(jí)研究生)
陳樹春(河北省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任)
確診糖尿病,或者了解糖尿病患者血糖分泌峰值、胰島素分泌功能,都需要做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(簡(jiǎn)稱“糖耐量試驗(yàn)”,OGTT),而在做糖耐量試驗(yàn)時(shí)要注意:
試驗(yàn)前3天正常飲食在試驗(yàn)前3天,應(yīng)攝入足夠的糧食(米、面食),每天不應(yīng)低于150克(但要控制在250~300克范圍),且需要清淡飲食。若患者故意減少主食量,可能會(huì)使化驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確,導(dǎo)致診斷錯(cuò)誤。
試驗(yàn)前3天停用對(duì)血糖有影響的藥物有些患者正在服用的一些藥物會(huì)對(duì)化驗(yàn)結(jié)果造成影響,一定要提前告知醫(yī)生,酌情停用。
應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定試驗(yàn)的前三天,測(cè)試者應(yīng)有正常的體力活動(dòng),但試驗(yàn)前及試驗(yàn)過程中,要求患者不做劇烈運(yùn)動(dòng),不飲濃茶、咖啡等刺激性飲料,不吸煙、飲酒。劇烈運(yùn)動(dòng)可使交感神經(jīng)興奮,使血糖升高,所以試驗(yàn)前患者應(yīng)靜坐或靜臥至少半小時(shí)。
避免在應(yīng)激狀態(tài)下做糖耐量試驗(yàn)各種應(yīng)激,如患病,特別是心腦血管疾病、創(chuàng)傷、發(fā)熱、感染、手術(shù)等可使血糖升高,會(huì)影響試驗(yàn)結(jié)果,所以患者須在應(yīng)激過后再做這個(gè)試驗(yàn)。
一定要空腹什么叫空腹呢?禁食8~10小時(shí)叫“空腹”,只有這樣才能真正反映空腹血糖水平。比如,如果你是早上8點(diǎn)鐘做糖耐量試驗(yàn),最好從前一天晚上10點(diǎn)后就不要再進(jìn)食了,可以適量飲水,但不可喝茶或咖啡。
試驗(yàn)過程中不可進(jìn)食試驗(yàn)過程中不得進(jìn)食,但不絕對(duì)限制飲水,口渴時(shí)可以適量喝少量白開水(起到潤(rùn)喉作用即可)。同時(shí),患者不必緊張,不要因多次采血引起情緒波動(dòng),應(yīng)盡力配合醫(yī)務(wù)人員采好每一次血樣。