文/本刊記者 張曉利

很多時候，破題才能開新局。但破題并不容易，往往關(guān)鍵時刻，差臨門一腳。

跳出醫(yī)院看醫(yī)院，對復(fù)旦大學附屬金山醫(yī)院（以下簡稱“金山醫(yī)院”）而言，院長沈輝便猶如那個踢出臨門一腳的人。

他由復(fù)旦大學選派，出任金山醫(yī)院院長。一門心思做管理的他，把全部氣力花在了打開醫(yī)院新局面上。盤活醫(yī)院、激活學科、滋養(yǎng)人才……都在他的布局之列。錨定重點“加速度”、對準短板“下力氣”，則是他的解題妙策。

不因位置而放松

金山醫(yī)院地處上海遠郊，引進人才難、留人難，難免被大家認為，技術(shù)水平、學科實力、服務(wù)能力弱一點。但沈輝不這樣認為，在他看來，這是一個可改變的局面，起碼不應(yīng)視為理所應(yīng)當。因為不管在哪里，百姓對醫(yī)療服務(wù)的需求一樣。“我們要從環(huán)境、設(shè)備、精神面貌等方面，與大醫(yī)院一致?！彼?jīng)常在醫(yī)院內(nèi)部會議上這樣強調(diào)。

在他的規(guī)劃中，醫(yī)院一是要消除技術(shù)盲點，實現(xiàn)技術(shù)全覆蓋，而非“上海大三甲醫(yī)院有的技術(shù)，我們就可以不做”，尤其是要掌握急危重癥技術(shù)，做好患者的第一場景處理，贏得患者信賴。二是把大三甲醫(yī)院的高精尖技術(shù)學到手，提高診療能力，讓患者有安全感。

然后，打造讓百姓翹大拇指的學科品牌。“如，患上糖尿病足，第一時間就想到金山醫(yī)院?！碑斎?，高質(zhì)量發(fā)展不單單針對患者，也要讓職工有成就感、滿意度提升、離職率下降。簡言之，他就是要引領(lǐng)金山醫(yī)院成為百姓信賴、有安全感的醫(yī)院；成為職工成就人生價值的平臺。

其實，在醫(yī)療衛(wèi)生政策導(dǎo)引之下，考驗的是，我國公立醫(yī)院的自我發(fā)展和自我約束能力。而具備此能力，離不開具有遠見卓識、敢于破舊局立新局的醫(yī)院管理者。

沈輝之所以被復(fù)旦大學選中，恰是因為他具備這些能力。這要從沈輝的職業(yè)經(jīng)歷談起。

沈輝，中醫(yī)出身，2001年起，就開啟了行政管理生涯，從中層到核心管理團隊成員到醫(yī)院領(lǐng)航者，他涉獵了近10個崗位。而且，在他的管理生涯中，既有大三甲的歷練，又有在社會經(jīng)濟條件比較落后的醫(yī)院的磨練。而作為金山醫(yī)院領(lǐng)航者，是他職業(yè)生涯中的第三段，屬于中間層次。“可以說，高、中、低三個層次的醫(yī)院管理，我都經(jīng)歷過了?！彼ρ浴＝?jīng)歷即財富，練就了他的遠見卓識和駕馭醫(yī)院的能力。

杰出業(yè)績獎

Outsanding Award

20年管理生涯，

練就歷盡風霜后的淡然。

面對現(xiàn)狀，

他研精靜慮直擊發(fā)展要點；

搶抓機遇，他果斷出擊，

打造拳頭產(chǎn)品。

嚴管、厚愛、擔當，

他以初心詮釋管理之魅！

從爭創(chuàng)三甲開始

沈輝剛到醫(yī)院時，很多人并不認為他會帶來多大改變。但花費一年時間熟悉醫(yī)院情況后，沈輝不僅為醫(yī)院做了可行性的中長遠規(guī)劃，且件件切中醫(yī)院關(guān)鍵。

金山醫(yī)院是上海最早一批三乙醫(yī)院，但時間久了已滋生倦怠情緒。為激發(fā)活力，盤活醫(yī)院，沈輝提出創(chuàng)三甲，促使醫(yī)院有飛躍性的提升。

想明思路，便要逐步落實。學科是沈輝抓住的“牛鼻子”?！耙驗閷W科是各項目標落地的載體，是核心競爭力的依仗?！?/p>

他面臨的現(xiàn)狀是，醫(yī)院學科齊全，但缺乏拳頭科室。為此，沈輝開始有針對性地“做文章”，改變這一局面。近年來，他為醫(yī)院打造了三個響當當?shù)膶W科。

第一，融合腫瘤科、血液科和腫瘤基因檢測生物免疫治療中心等，成立了金山醫(yī)院腫瘤臨床診療中心。同時，以與復(fù)旦大學附屬中山醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體的方式，贏得了腫瘤專家團隊的技術(shù)、科研幫扶。該中心十分爭氣，從之前的默默無聞，到2019年學科排行榜躍居區(qū)級醫(yī)院第二位，入選為上海市重點?？??！跋冗M項目、人才梯隊培養(yǎng)、科研成果更是捷報頻傳?！鄙蜉x笑盈盈地說。

嘗到甜頭后，醫(yī)院復(fù)制“診療中心”的思路，以每年建兩個?？浦行牡乃俣?，提升?？品?wù)能力，醫(yī)院逐漸擺脫了“以前這不能做、那不能做”的尷尬。這讓沈輝很是欣慰。

第二個重點專科，是醫(yī)院的傳統(tǒng)重點學科——化學傷害急危重癥科。醫(yī)院此前是上海石化總廠職工醫(yī)院，專攻化學工傷事故、職業(yè)病的防治。但是隨著化學工傷的患者急劇減少，沈輝提出，弱化化學傷害，向急危重癥診治、職業(yè)病防范、職業(yè)病健康保健方向發(fā)展。

目前，醫(yī)院不僅急危重癥技術(shù)得到了充盈，還與大學專家建立了環(huán)境與健康交叉學科研究中心，進一步擴展業(yè)務(wù)層級。

第三個重點專科是血管和創(chuàng)面中心。創(chuàng)面治療本是金山醫(yī)院的金字招牌，“每年有八九萬人次的龐大診療量”。為了豐富治療手段，讓強者更強，醫(yī)院專門引進中山醫(yī)院全國知名的血管外科，實現(xiàn)“強強聯(lián)合”。值得一提的是，醫(yī)院在此領(lǐng)域探索區(qū)域性新型醫(yī)療模式，形成了市級醫(yī)院（中山醫(yī)院）、區(qū)級醫(yī)院（金山醫(yī)院）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心三級上下聯(lián)動、優(yōu)勢互補的機制。此舉獲得了上海市第四屆醫(yī)改十大創(chuàng)新舉措。

在強?？?、全力以赴創(chuàng)三甲的同時，金山醫(yī)院還有一句口號：國考年年有進步。沈輝認為，績效國考不僅明確了醫(yī)院管理的目標，更是管理的抓手。金山醫(yī)院對標創(chuàng)三甲要求、緊跟績效“國考”目標，制定了內(nèi)部績效考核，且獎罰分明。

筑巢、引鳳強軟實力

與很多區(qū)級醫(yī)院一樣，人才也是金山醫(yī)院不得不面對的問題。沈輝梳理后，選擇從打造適合人才的土壤、改變職工理念入手破題。

“吸引、留住人才，首先要有好的平臺。”沈輝稱，醫(yī)院重點學科建設(shè)，正是在不斷為人才“筑巢”。同時，醫(yī)院也精心設(shè)計了三個層次的人才培養(yǎng)計劃：針對35歲以下、初級職稱的青年人才“啟航計劃”；針對35～45周歲，主治醫(yī)生和副高職稱等后備人才的“領(lǐng)航計劃”；針對護理人員的“金燕計劃”?！肮べY、獎金、社保、生活津貼、進修和科研經(jīng)費等，一樣都不少?！?/p>

“讓職工看到希望，樂意留在醫(yī)院，不僅為謀生，更能實現(xiàn)人生價值”，是沈輝內(nèi)心的渴望。

與之同步，沈輝在潛移默化地改變著醫(yī)院文化。他青睞從上傳下達的中層管理人員入手，傳遞正能量，梳理“先工作，后利益”的氛圍。為此，他以身作則，為中層“開小灶”組織輪訓，培養(yǎng)他們的領(lǐng)導(dǎo)力、執(zhí)行力和情商管理等。

在他看來，嚴管、厚愛、擔當，是管理魅力的三個關(guān)鍵詞。嚴管，按照規(guī)劃，嚴格落實目標；厚愛，有機會該提拔的時候要提拔，該送出去培訓的就送出去培訓；擔當，職工遇到問題，管理者要挺身而出，分擔責任。

從沈輝談?wù)摬季趾透淖兊纳袂橹?，仿佛已看到“醫(yī)院2023年成功創(chuàng)三甲、國考年年有進步”的喜慶樣子。