一、喜歡畫骷髏的女孩

小竺，女生，九年級(jí)學(xué)生，自述學(xué)習(xí)成績(jī)下降，心情壓抑，不想上學(xué)。家長(zhǎng)反映小竺在家每隔兩三天就要哭一次，有頭疼、失眠、食欲下降等癥狀。她會(huì)在墻上亂涂亂畫，喜歡畫骷髏，并用紙剪出大大的“死”字，晚上在家不寫作業(yè)也不睡覺(jué)，長(zhǎng)時(shí)間呆坐?？荚囀Ю髸?huì)用小刀劃自己的手背，情緒非常低落，有過(guò)自殺的想法。父母帶小竺去醫(yī)院，醫(yī)生診斷為抑郁并伴有強(qiáng)迫和焦慮癥狀，要求小竺服藥治療并休學(xué)兩個(gè)月。

二、咨詢師視角

小竺父母對(duì)小竺高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，家庭教育中缺乏有效溝通，導(dǎo)致小竺不自信。加之小竺的性格較內(nèi)向，不善言辭，無(wú)法及時(shí)排解不良情緒。進(jìn)入九年級(jí)后，課業(yè)難度加大，小竺在一兩次考試中成績(jī)下降，父母對(duì)她嚴(yán)厲批評(píng)，并說(shuō)考不上重點(diǎn)高中人生就完了，小竺心里產(chǎn)生恐慌。自我傷害是小竺的應(yīng)對(duì)策略，引發(fā)抑郁。

二、沙盤輔導(dǎo)過(guò)程

第一次輔導(dǎo)。

沙盤對(duì)于小竺來(lái)說(shuō)是完全陌生的，她用充滿好奇的目光在沙架上巡視。在我的引導(dǎo)下，小竺開始撫沙，將雙手放在沙箱中抓、揉、推沙。我讓她談?wù)創(chuàng)嵘车母惺?，她說(shuō)沙是軟的，感覺(jué)像撫摸肌膚；沙又是涼涼的，讓她的喉嚨有透氣的感覺(jué)，心里舒服多了。小竺在沙架前足足停留了10分鐘，然后小心翼翼地把小鳥放在沙箱中部偏下的位置，又放了狐貍、仙人掌、花，還移動(dòng)了小鳥，放了紅色飛機(jī)和跑道，接著放了骷髏、鞋、包、蘋果、草莓、小女孩、吉普車、一個(gè)母親抱著一個(gè)孩子，最后放的是奧特曼。

小竺將這次沙盤命名為《未來(lái)生活》，呈現(xiàn)出她在人際關(guān)系方面的問(wèn)題。她喜歡媽媽抱著孩子的感覺(jué)，也希望自己能被媽媽這樣親密地抱著，希望媽媽像奧特曼保護(hù)小女孩那樣擋掉所有危險(xiǎn)，那樣，她就不用擔(dān)心考試，不用擔(dān)心有人會(huì)欺負(fù)自己。整個(gè)沙盤作品布局很亂，缺少整合態(tài)勢(shì)，呈現(xiàn)出她的內(nèi)心充滿矛盾沖突而且孤立無(wú)援。

第二次輔導(dǎo)。

再次來(lái)到咨詢室的小竺面帶笑容，不那么緊張了。她說(shuō)自己開始上學(xué)了，現(xiàn)在比以前更集中于自己想做的事，無(wú)能為力的事先放在一邊。這次沙盤作品的題目為《美好的生活》，作品內(nèi)容仍然呈現(xiàn)出她的內(nèi)心孤獨(dú)，沒(méi)有安全感，心理能力滯留在兒童時(shí)期。但是出現(xiàn)了一個(gè)能量點(diǎn)，第一次作品中的小女孩是幼兒，這次是十歲左右的兒童，小女孩開始長(zhǎng)大。

第三次輔導(dǎo)。

這次，小竺面對(duì)沙具時(shí)有些無(wú)從下手，她在沙架前駐足，拿了四個(gè)吃飯的小丑、一只小鳥、一把綠色的椅子放在沙盤中。幾分鐘后，她又拿了一個(gè)小女孩、一個(gè)小男孩和一個(gè)小精靈。她的沙盤操作依然很小心，使用的玩具都很小。這次小竺沒(méi)有給沙盤作品起名字。

第四次輔導(dǎo)。

小竺首先在沙盤中偏右上方處挖沙造海，在海的右上方放了一個(gè)女孩、一只海獅，在海的中央放了一個(gè)美人魚，停了一會(huì)兒，她又拿走美人魚放回沙架。她把仙人掌放于海中央，接下來(lái)放了游樂(lè)場(chǎng)、小鳥、手提包、自由女神、火車、一束黃花，最后放的是小房子。小竺說(shuō)女孩就是自己，她在欣賞海灘，坐在這里有安全感；仙人掌是海藻；自由女神代表國(guó)際大城市；游樂(lè)場(chǎng)、小鳥、手提包等可以帶來(lái)美好生活的感覺(jué)；黃色的花感覺(jué)很鮮艷。她給這次沙盤取名為《舒服》。

第五次輔導(dǎo)。

小竺在沙架前駐足五分鐘后開始挖沙建海，她先擺放了樹、仙人掌、魚、美人魚，然后放入紅色越野跑車、小老鼠、火鶴、房子、兩個(gè)石頭、士兵、小狗、小精靈、兩個(gè)小女孩、聽音樂(lè)和洗澡的小和尚，最后放入路基。

小竺說(shuō)背草莓的女孩就是自己，和朋友一起到海邊，看見了美麗的美人魚，玩得很開心。結(jié)束后和朋友一起回家過(guò)圣誕節(jié)，聽音樂(lè)、洗澡，很放松。作品名稱是《愉快的感覺(jué)》，小竺的內(nèi)在力量被激活，她體驗(yàn)到安全和輕松。

在對(duì)小竺做沙游輔導(dǎo)的同時(shí)，我還引導(dǎo)小竺的家人及班主任正確認(rèn)識(shí)小竺抑郁情緒背后的真實(shí)需求。首先，要了解小竺的自傷并不是想自殺，自傷只是她處理情緒的方式，不要評(píng)判和指責(zé)，要對(duì)她保持開放和理解。其次，建議小竺父母科學(xué)處理親子關(guān)系，孩子遇到的問(wèn)題就是家庭遇到的問(wèn)題，父母要做孩子的隊(duì)友，跟孩子一起面對(duì)、共同成長(zhǎng)。

三、輔導(dǎo)反思

沙盤游戲輔導(dǎo)中，來(lái)訪者出現(xiàn)好轉(zhuǎn)跡象可能是暫時(shí)的，但因小竺要參加中考，所以征得她的同意后結(jié)束了輔導(dǎo)。結(jié)束前我告知小竺，整個(gè)恢復(fù)過(guò)程會(huì)充滿挑戰(zhàn)、轉(zhuǎn)折，未來(lái)如果出現(xiàn)困難可以再次尋求幫助。一個(gè)人的心靈成長(zhǎng)與修復(fù)不是一蹴而就的，但是有了這段被咨詢師溫暖抱持、被父母關(guān)愛的體驗(yàn)，她將更有力量去面對(duì)未來(lái)的成長(zhǎng)。