美國FDA 于2021年2月5日批準一種新的CAR-T 細胞治療藥物(基因療法)Breyanzi(lisocabtagene maraleucel,CAS 登記號2099722-39-9)用于成人治療復發(fā)性或頑固性大B 細胞淋巴瘤(large B-cell lymphoma),適用于之前經(jīng)過至少2 種藥物治療但無效的患者。這是FDA 批準的第3 種用于治療非霍奇金淋巴瘤(包括彌漫大B 細胞淋巴瘤,diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的基因治療藥物。Breyanzi不可用于治療原發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤。
據(jù)統(tǒng)計,美國每年約有77 000人被新診斷罹患非霍奇金淋巴瘤,其中彌漫大B細胞淋巴瘤(DLBCL)約占1/3。
Breyanzi 的有安全性與有效性經(jīng)過1 項多中心臨床試驗得到驗證,該試驗共有250 名復發(fā)性或頑固性大B 細胞淋巴瘤成年患者參加,經(jīng)過治療后受試者的完全緩解率為54%。
但Breyanzi 可能引發(fā)嚴重的副作用。藥物的說明書帶有加黑框的警告文字,提醒藥物可能引起細胞因子釋放綜合征(cytokine release syndrome,CRS,也稱細胞因子風暴),導致高熱、流感樣癥狀及神經(jīng)毒性。其中細胞因子釋放綜合征和神經(jīng)毒性可能具有致命性。其他副作用包括過敏反應、嚴重感染、低血細胞計數(shù)、免疫功能減弱。副作用通常在治療開始后1~2周內出現(xiàn),但有些副作用可能出現(xiàn)更晚。
Breyanzi 獲FDA 授予突破性療法認證(Breakthrough Therapy designation)、再生醫(yī)學先進療法資格認定(Regenerative Medicine Advanced Therapy Designation,RMAT)和孤兒藥地位(Orphan Drug designation)。
Breyanzi由布邁施貴寶公司(Bristol-Myers Squibb Company)旗下的Juno治療公司(Juno Therapeutics Inc.)研制。