文/晨海
很多患者覺得不舒服,甚至出現(xiàn)心慌、胸悶、胸痛、心悸、高血壓難以控制等嚴(yán)重癥狀,反復(fù)檢查卻查不出大問題,吃藥效果也不好,這往往是心理問題所致。
2020 年,《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告(2020 年)》發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng),國(guó)家衛(wèi)生健康委疾病預(yù)防控制局局長(zhǎng)常繼樂介紹,近年來(lái),隨著我們國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的快速發(fā)展,人們的生活節(jié)奏、工作壓力都在明顯加大,我國(guó)居民心理行為問題和精神障礙的人群逐漸增加,民眾心理健康問題日益凸顯。根據(jù)2019 年數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)抑郁癥的患病率達(dá)到2.1%,焦慮障礙的患病率是4.98%,抑郁癥和焦慮癥這兩個(gè)合計(jì)患病率接近7%。
大多數(shù)心理疾病患者不愿看心理科,或不承認(rèn)有心理問題,多是因?yàn)椤安u感”,覺得患上心理疾病是一件很羞恥,甚至是讓家人蒙羞的事。
患者之所以對(duì)“心理科”“心理疾病”避諱和反感,主要原因有3 點(diǎn):
1.社會(huì)上普遍存在對(duì)心理疾病的偏見,很多人厭惡、害怕心理疾病患者,甚至將心理疾病污名化為“變態(tài)”“神經(jīng)病”等。
2.一些患者不了解心理健康知識(shí),存在錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),被診斷出焦慮、抑郁后就覺得“整個(gè)人都完了,要變成瘋子了”。有不少人在看心理門診之前,堅(jiān)持鍛煉身體、有不適及時(shí)就醫(yī),表現(xiàn)得十分積極,一旦被診斷為焦慮、抑郁,仿佛一下就垮了,覺得會(huì)給家人朋友帶來(lái)麻煩,病情變得更加嚴(yán)重。
3.患者個(gè)性要強(qiáng)、敏感,再加上把心理疾病錯(cuò)誤地歸結(jié)于意志力薄弱、性格不好等,即使已察覺出情緒不好,還是下意識(shí)排斥看心理醫(yī)生,總是對(duì)人說(shuō)“我很好,沒問題”“我沒那么脆弱”等。
心理疾病和軀體疾病互為因果。以心血管病為例,焦慮、抑郁等心理問題越嚴(yán)重,患心血管病的風(fēng)險(xiǎn)越高。有情緒心理問題的患者,容易發(fā)生心肌梗死等急性心血管事件。相對(duì)于沒有心理問題的患者,患焦慮或抑郁的人再發(fā)心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2~3 倍,住院、門診次數(shù)和醫(yī)療花費(fèi)更多。
因此,人們必須正確認(rèn)識(shí)心理疾病。它無(wú)關(guān)道德,不必羞愧。心理疾病只是眾多疾病中的一種,焦慮、抑郁引發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)功能性失調(diào),是不受意志掌控的,任何人遇到重大突發(fā)事件時(shí)都可能會(huì)出現(xiàn)。
很多心理疾病會(huì)伴有軀體癥狀,常見的有以下幾種:一是心血管癥狀,如心悸、心慌、胸痛等;二是胃腸道癥狀,如食欲缺乏、消化道不適等;三是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、頭暈等;四是皮膚癥狀,如濕疹等。如果出現(xiàn)上述癥狀,且在心內(nèi)科、消化科、神經(jīng)內(nèi)科、皮膚科等檢查不出器質(zhì)性疾病,則應(yīng)考慮到心理科就診,看看是否為焦慮、抑郁等情緒所引發(fā)。
此外,對(duì)于剛剛經(jīng)歷重大生活事件及失眠持續(xù)兩周以上者,親友應(yīng)留心觀察,若有以下3 種表現(xiàn),也應(yīng)考慮為心理問題:一是情緒不穩(wěn)定,會(huì)因?yàn)橐稽c(diǎn)小事情就發(fā)脾氣、發(fā)怒或心煩;二是敏感、悲觀,經(jīng)常哭,覺得別人對(duì)他不友好,或?qū)δ臣绿貏e擔(dān)心,甚至覺得生活沒有希望;三是社會(huì)功能受到影響,原來(lái)能做的事情現(xiàn)在不能做了,做什么事情都提不起勁兒,甚至對(duì)原來(lái)愛好的事物喪失興趣。
心理疾病就像感冒一樣,不嚴(yán)重時(shí),扛一扛或許能過去,嚴(yán)重時(shí),積極干預(yù)可以有效減少痛苦。將心理疾病視如猛虎的想法是不可取的,一旦出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒,就要盡早應(yīng)對(duì),以免引發(fā)更嚴(yán)重的健康問題。