丁麗娟

（甘肅省慶陽市明仁眼科醫(yī)院 甘肅慶陽 745000）

青光眼屬于致盲性眼病，其病理特點(diǎn)為視神經(jīng)損害。有研究指出，高眼壓可直接引起視神經(jīng)損傷的發(fā)生與發(fā)展，因此治療青光眼的關(guān)鍵在于控制并維持眼壓始終處于一個安全水平[1]。布林佐胺屬于碳酸酐酶抑制劑，通過局部給藥方式達(dá)到降低眼壓的作用[2]。本文圍繞我院近2年來收治的青光眼患者分組實(shí)施馬來酸噻嗎溶爾、布林佐胺治療方案，著重就其降眼壓療效及安全性進(jìn)行分析，現(xiàn)作匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年3月～2021年3月收治的青光眼患者50例作為實(shí)驗(yàn)案例，結(jié)合入院順序進(jìn)行隨機(jī)分組，常態(tài)組25例患者采用馬來酸噻嗎溶爾治療方式，科研組25例患者采用布林佐胺治療。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)眼科相關(guān)檢查已證實(shí)患有青光眼，患者年齡超過18歲，神智清醒，均表示自愿參與本研究，已簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：具有角膜病變表現(xiàn)的患者，合并心、肝、腎功能缺陷的患者，存在哮喘病史的患者，合并眼部感染的患者。本研究已獲得醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

常態(tài)組：男女比例16：9，年齡21～64歲，平均（48.76 ±8.38）歲；科研組：男女比例17：8，年齡22～63歲，平均（49.04 ±7.93 ）歲。從2組患者的一般性資料數(shù)據(jù)來看，組間對比未呈現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者入院后均采用預(yù)洗脫處理，局部運(yùn)用毛果蕓香堿清洗，行過渡處理后，然后開展降眼壓治療，注意治療應(yīng)當(dāng)于停藥4天后方可進(jìn)行。

常態(tài)組25例患者使用馬來酸噻嗎溶爾治療方式，每日8：00、20：00使用2次，每次1滴馬來酸噻嗎溶爾（由武漢五景藥業(yè)有限公司出品，國藥準(zhǔn)字：H42032019，規(guī)格：5ml：25mg/支），連續(xù)用藥12周。科研組25例患者采用布林佐胺治療方案，每日8：00、20：00使用2次，每次1滴布林佐胺（由S.A.Alcon-Couvreur出品，批準(zhǔn)文號：H20190112，規(guī)格：5ml：50mg/支），連續(xù)用藥12周。

1.3 觀察指標(biāo)

對于兩組患者治療前、后的降眼壓療效進(jìn)行檢測，記錄血壓值與心率值的變化，據(jù)此綜合評價其安全性指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究所采集的指標(biāo)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS16.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理并分析，計(jì)量資料（降眼壓療效與安全性指標(biāo)）以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，t值驗(yàn)證，P值＜0.05 反映組間數(shù)據(jù)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

記錄兩組患者治療前、后降眼壓療效與安全性指標(biāo)

兩組患者在治療前眼壓、心率、血壓指標(biāo)值均接近，P值＞0.05，組間數(shù)據(jù)差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后科研組患者的眼壓值低于常態(tài)組患者，P值＜0.05，組間數(shù)據(jù)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而心率、血壓指標(biāo)值指標(biāo)兩組接近，P值＞0.05 ，組間數(shù)據(jù)差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

青光眼疾病可致盲，具有不可逆性，患者常伴有視功能障礙、視乳頭萎縮、眼壓增高等多種臨床表現(xiàn)，治療的關(guān)鍵在于維持眼壓的安全水平。以往臨床多采用馬來酸噻嗎溶爾治療青光眼，長時間使用后其療效不甚理想。布林佐胺屬于新型的碳酸酐酶制劑，滴入眼內(nèi)后能夠良好抑制睫狀突部碳酸酐酶，同時對于房水分泌有效抑制，可明顯降低青光眼患者的眼壓。特別是對于開角型青光眼、高壓眼癥狀的患者療效更為明顯，它對于睫狀體的碳酸酐酶具備較強(qiáng)的親和力，從而阻止因房水生成反應(yīng)而產(chǎn)生酶活性，避免鈉與水的轉(zhuǎn)運(yùn)，同時還具備血管擴(kuò)張作用，明顯減輕眼部周圍血管的內(nèi)壓力，并增強(qiáng)眼部灌注壓力，緩解并降低患者的眼壓。

研究結(jié)果證實(shí)，兩組患者在治療前眼壓、心率、血壓指標(biāo)值均接近，P值＞0.05，組間數(shù)據(jù)差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后科研組患者的眼壓值低于常態(tài)組患者，P值＜0.05，組間數(shù)據(jù)差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；而心率、血壓指標(biāo)值兩組接近，P值＞0.05 ，組間數(shù)據(jù)差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，布林佐胺治療青光眼的降眼壓療效良好，經(jīng)治療后患者的心率、血壓無明顯變化，具備較高的安全性，可推廣。