鄒明珍

（甘洛縣人民醫(yī)院，四川 甘洛，616850）

近年來，胰腺炎的患病率日趨升高，嚴(yán)重影響患者的身體健康。因此，需提高其重視程度實(shí)施針對性的干預(yù)和系統(tǒng)的護(hù)理方法，從而全面改善患者的病情，有助于提高患者的生活質(zhì)量。那么，胰腺炎是怎么引起的呢？在日常生活應(yīng)如何護(hù)理？下面，我來為大家科普一下。

一、胰腺炎的基本概念

在臨床中，胰腺炎是指患者的胰腺組織產(chǎn)生過多消化酶引起的胰腺自身消化性疾病而非感染性的炎癥性疾病，根據(jù)不同的類型可將其分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，患者病情復(fù)雜多變，典型的臨床癥狀為腹脹、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等。在諸多因素的影響下患者胰腺組織產(chǎn)生慢性炎癥性疾病，部分患者存在上腹輕度壓痛感，危害較大。

二、胰腺炎的發(fā)病原因

（一）急性胰腺炎的發(fā)病原因

1.膽石癥和膽道疾病

患者膽道感染或者膽道出現(xiàn)蛔蟲是產(chǎn)生胰腺炎的重要原因。

2.高甘油三酯血癥

如果患者的甘油三酯在11.30mmol/L以上，產(chǎn)生急性胰腺炎的風(fēng)險(xiǎn)性較高。

3.大量飲酒

患者在大量飲酒后對胃酸分泌產(chǎn)生刺激，產(chǎn)生括約肌痙攣現(xiàn)象，且患者胰液內(nèi)蛋白含量增加形成蛋白栓，會(huì)導(dǎo)致胰液排出不暢現(xiàn)象。

4.胰管阻塞

患者的胰管狹窄、胰管結(jié)石都會(huì)產(chǎn)生胰管阻塞現(xiàn)象，尤其是患者胰液分泌旺盛的時(shí)候，導(dǎo)致胰管內(nèi)壓逐漸增高，產(chǎn)生胰腺泡破裂現(xiàn)象，從而引發(fā)急性胰腺炎。

5.內(nèi)分泌和代謝障礙

患者高鈣血癥后引起胰管鈣化，且胰液引流不暢，刺激患者胰液分泌增加，激活胰蛋白酶后產(chǎn)生急性胰腺炎。

6.感染及全身炎癥反應(yīng)

患者在出現(xiàn)全身炎癥反應(yīng)的時(shí)候，胰腺是受損的靶器官。因此，胰腺存在急性炎性損傷。

（二）慢性胰腺炎的發(fā)病原因

膽道疾病、營養(yǎng)因素、遺傳因素、代謝障礙、慢性酒精性中毒都是導(dǎo)致慢性胰腺炎的重要原因。膽道疾病包括膽道閉鎖、膽道寄生蟲病等。營養(yǎng)因素包括高鈣血癥、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)等。代謝障礙包括高鈣血癥、高脂血癥。

三、胰腺炎的臨床癥狀

（一）胰腺炎的典型癥狀

1.腹痛

胰腺炎患者在發(fā)病后，腹痛是主要的癥狀，且患者的腹痛程度不一致，呈現(xiàn)出刀割樣疼痛、鈍痛及絞痛等，患者陣發(fā)性腹痛加劇?；颊叩奶弁床课粸橹猩细梗颊呷澭ゲ课荒軌蛴行p輕疼痛。

2.惡心、嘔吐及腹脹

在發(fā)病后，患者的惡心、嘔吐癥狀頻繁，在嘔吐后患者的腹痛無減輕，且伴隨有腹脹。部分患者存在輕微腹痛，但是腹脹明顯。

3.發(fā)熱

患者全身炎性反應(yīng)綜合征會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱，且發(fā)熱時(shí)間持續(xù)在3～5d，如果患者發(fā)熱時(shí)間超過一周，則考慮合并胰腺膿腫。

4.低血壓或休克

患者的皮膚蒼白，存在煩躁不安情緒，且部分患者出現(xiàn)休克癥狀，猝死風(fēng)險(xiǎn)性較高。

5.膽總管狹窄

膽管下段狹窄是慢性胰腺炎患者的主要癥狀。

6.胰瘺

患者的胰管破裂，腹腔、消化道等流入胰液，導(dǎo)致胰腺假性囊腫。

7.胰源性門脈高血壓癥狀

患者的胰腺纖維化，對血管產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生痙攣、狹窄現(xiàn)象，導(dǎo)致門靜脈高壓，易出現(xiàn)胃底靜脈曲張破裂出血。

8.胰源性胸腹水癥狀

一般情況下，患者腹水和胰源性胸水同時(shí)存在，在胰腺假性囊腫的影響下胰液滲漏，損傷患者的膈肌。

四、胰腺炎的護(hù)理方法

（一）實(shí)施心理護(hù)理方法

在疾病的影響下，患者產(chǎn)生諸多不良情緒。治療期間患者的抵觸行為較多。護(hù)理人員充分了解不良情緒原因，和患者實(shí)施有效溝通，給予患者針對性的心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員給患者講解胰腺炎疾病知識，幫助患者建立疾病治療信心，減少患者的煩躁情緒和不安情緒，可改善患者的心理狀態(tài)。護(hù)理人員充分尊重患者，給予患者心理安撫和支持，讓患者獲得安全感。

（二）實(shí)施環(huán)境護(hù)理方法

護(hù)理人員每天清潔和消毒病室，保持病室的整潔和衛(wèi)生，為患者提供良好的治療環(huán)境。在病室放置綠色植物，分散患者注意力，提高患者的生理舒適性和心理舒適度。通過環(huán)境護(hù)理方式增強(qiáng)患者康復(fù)時(shí)間，合理安排患者休息，提高其睡眠質(zhì)量。

（三）實(shí)施飲食護(hù)理方法

在患者發(fā)病后，通常需禁食水1-3天，因此身體營養(yǎng)狀態(tài)比較差，需通過靜脈輸注電解質(zhì)，葡萄糖，微量元素等，以補(bǔ)充患者機(jī)體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，維持患者電解質(zhì)平衡。病情好轉(zhuǎn)后指導(dǎo)患進(jìn)食，先少量低脂流質(zhì)，而后逐漸增加，避免過早進(jìn)食，在患者的病情穩(wěn)定后持續(xù)調(diào)整飲食，培養(yǎng)患者良好的飲食習(xí)慣，為康復(fù)治療夯實(shí)基礎(chǔ)。

（四）實(shí)施疾病健康教育

護(hù)理人員告知患者發(fā)病原因、護(hù)理流程及注意事項(xiàng)等，詳細(xì)講解膽道系統(tǒng)疾病，對患者的日常生活進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)理人員指導(dǎo)患者戒煙戒酒，正確看待疾病，提高疾病認(rèn)知水平。

（五）實(shí)時(shí)監(jiān)測患者病情

護(hù)理人員對患者的各項(xiàng)體征實(shí)施密切觀察，比如：心率、血壓及體溫等，同時(shí)了解患者的電解質(zhì)變化、血尿淀粉酶等，為患者臨床治療夯實(shí)基礎(chǔ)。護(hù)理人員分析患者是否存在腹痛腹脹癥狀，一旦患者出現(xiàn)異常癥狀，護(hù)理人員及時(shí)告知主治醫(yī)師，并實(shí)施針對性的處理措施。

以上，我們一起了解了胰腺炎的基本概念、發(fā)病原因、臨床癥狀和護(hù)理方法，希望能給大家提供一定的幫助。