李鵬博

（南溪區(qū)江南鎮(zhèn)馬家衛(wèi)生院，四川 宜賓，644100）

牽引治療是一種在目前臨床醫(yī)學(xué)上很常用的物理治療方式。在骨科疾病中很多醫(yī)生都會(huì)采用牽引的方式來(lái)進(jìn)行各種疾病的治療，而不同類型的骨科疾病也可以采用不同的牽引方式在對(duì)患者進(jìn)行牽引治療時(shí)，牽引的方式可以分為骨牽引和皮牽引，如果患者患有頸椎病，一般情況下可以采用下頜帶進(jìn)行皮牽引治療，通過(guò)牽引則能夠使患者頸部的肌肉以及肌群得到放松，有助于緩解神經(jīng)根和雙側(cè)椎動(dòng)脈受到的刺激，使患者的機(jī)體血液循環(huán)得到改善，而如果患者出現(xiàn)的是股骨干骨折則可以采用脛骨結(jié)節(jié)骨牽引方式進(jìn)行治療，通過(guò)牽引的方式進(jìn)行治療，能夠使患者的骨折端恢復(fù)是正常的部位，并且通過(guò)牽引還能夠使患者骨折部位的肌肉得到松弛，為后續(xù)的治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，而如果患者患有的是腰椎間盤(pán)突出的癥狀，可以采用骨盆帶皮牽引的方式進(jìn)行治療，其主要目的是使患者腰椎的椎體間隙放大，降低患者硬膜囊受到的刺激，通過(guò)合理的方式使患者的治療效果得到提升。

1 到底什么是牽引治療的主要方式？

牽引治療在開(kāi)展過(guò)程中，主要是通過(guò)外力將患者的關(guān)節(jié)拉開(kāi)，使患者的肌肉和關(guān)節(jié)得到松弛的一種治療方式，在治療過(guò)程中主要利用機(jī)械性或者非機(jī)械性的裝置，來(lái)對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)性或者間歇性的治療，其實(shí)牽引治療并不是指對(duì)關(guān)節(jié)能夠產(chǎn)生作用的治療方案。而這種治療方式對(duì)于肌肉和肌腱等部位都是能夠起到一定的治療效果的，通過(guò)將患者的椎間距離拉開(kāi)，能夠改善患者的脊柱前凹，使患者的神經(jīng)孔正常張開(kāi)，有助于促進(jìn)患者的血液循環(huán)，并放松患者的肌肉狀況，改善患者存在的痙攣，起到減輕患者疼痛的效果。在目前臨床上我們常用的牽引治療方式，包括頸椎以及腰椎牽引。也就是我們?cè)谌粘Ｉ钪兴追Q的拉脖子和拉腰。

2 牽引治療能夠?qū)δ男┘膊∵M(jìn)行治療呢？

牽引治療就是直接通過(guò)外力的方式將人體的關(guān)節(jié)拉開(kāi)，通過(guò)這樣的治療能夠有助于緩解患者椎間軟骨和骨刺的情況有助于緩解患者出現(xiàn)的炎癥，對(duì)患者神經(jīng)產(chǎn)生的壓迫。腰椎牽引在開(kāi)展過(guò)程中直接對(duì)患者的骨盆向下拉，將患者的腰椎椎間間隙和神經(jīng)根的穿孔間隙間接性拉開(kāi)，通過(guò)這樣的治療方式，能夠最大限度的緩解患者的神經(jīng)根壓迫狀況，對(duì)于患者的病情恢復(fù)和機(jī)體功能改善來(lái)說(shuō)是有良好的效果的。在臨床上針對(duì)很多疾病都是能夠通過(guò)牽引治療的方式來(lái)進(jìn)行治療的，例如頸部和手部的酸麻和疼痛，通過(guò)這種方式產(chǎn)生的治療效果良好

3 在開(kāi)展?fàn)恳委煹倪^(guò)程中需要注意些什么？

在對(duì)患者進(jìn)行牽引前，一定要首先對(duì)患者的局部部位進(jìn)行熱敷，使患者的柔軟組織能夠放松，只有這樣才能夠使后續(xù)的牽引治療效果得到提升。除此之外，在患者接受牽引的治療時(shí)，需要盡量配合一定的放松運(yùn)動(dòng)，否則在對(duì)患者進(jìn)行為期15分鐘左右的牽引，其實(shí)是難以起到治療效果的，一般情況下建議患者在接受治療的過(guò)程中需要配合一定的日常運(yùn)動(dòng)患者可以在日常生活中選擇一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)方式，包括太極拳或者散步等，這樣能夠有助于改善患者的牽引效果，使患者的肌肉功能始終得到一定的鍛煉。在對(duì)患者進(jìn)行腰椎牽引時(shí)牽引的帶子是綁在患者的腹部的，所以我們?cè)陂_(kāi)展?fàn)恳委煏r(shí)，一般情況下，建議患者不要飯后或者剛剛吃飽飯來(lái)接受牽引，建議患者在接受牽引治療時(shí)，需要在飯后的1～2小時(shí)以后開(kāi)展，這樣能夠獲得良好的治療效果。

而在對(duì)患者進(jìn)行牽引治療時(shí)，牽引治療過(guò)程中所選擇的壓力一定要大于拖住軀體的重量，通過(guò)外加的重量才能夠使患者的脊椎得到拉開(kāi)，但其實(shí)脊椎是人體十分敏感的一個(gè)部位，所以為了保障治療效果，一定不要求快盲目增加重量，一定要按照醫(yī)師的指示來(lái)感受自身的變化，醫(yī)生才能夠合理的添加重量，避免對(duì)患者的機(jī)體功能造成損傷。

在選擇牽引的方式來(lái)對(duì)各種疾病進(jìn)行治療時(shí)，患者一般情況下需要保持仰臥的姿勢(shì)，而患者接受牽引治療的時(shí)間大約需要控制在15～30分鐘左右，間歇時(shí)間一般需要在30秒以后進(jìn)行調(diào)節(jié)，如果在牽引治療的整個(gè)過(guò)程中患者出現(xiàn)了疼痛難忍的情況需要立即停止?fàn)恳委熤挥写_定原因后，才能夠繼續(xù)開(kāi)展治療，或者對(duì)相關(guān)的治療方案進(jìn)行調(diào)整。

一般情況下來(lái)說(shuō)，在進(jìn)行牽引治療時(shí)，建議每天進(jìn)行一次，或者每?jī)商爝M(jìn)行一次，即使在患者接受牽引治療有所好轉(zhuǎn)后，也不能夠立即停止治療，患者需要接受一段時(shí)間的鞏固治療，才能夠避免疾病的復(fù)發(fā)，當(dāng)然在患者接受牽引的治療期間，可以配合一些其他的方式進(jìn)行治療，有助于避免患者接受牽引而出現(xiàn)麻木的情況，在治療期間需要配合推拿或者針灸等方式進(jìn)行治療，有助于提高患者的治療效果。

患者在日常生活中也需要保持良好的生活習(xí)慣，不要吃各種過(guò)于辛辣的食物，可以在日常生活中補(bǔ)充一些維生素E含量較多的物質(zhì)，使患者的肌肉癥狀得到改善。