姚露，陳雪萍，劉欣，陳姬，汪夢鑫

（1.杭州師范大學(xué)醫(yī)學(xué)部，浙江 杭州311121；2.杭州師范大學(xué)科技園，浙江 杭州311121）

衰弱（frailty）是以多系統(tǒng)功能受損及儲(chǔ)備能力降低為特征的老年綜合征， 常與跌倒、 認(rèn)知功能減退、死亡等不良健康結(jié)局有關(guān)[1-3]，給“健康老齡化”帶來沉重負(fù)擔(dān)。肌少癥被認(rèn)為是衰弱的核心要素，導(dǎo)致患者活動(dòng)能力下降，獨(dú)立性受到漸進(jìn)性限制[4]。 因此，開發(fā)具有監(jiān)測、評估、改善患者活動(dòng)能力的療護(hù)技術(shù)尤為必要。 運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備是基于電磁、慣性、光學(xué)等原理，依托傳感元件或其組合，探測物理運(yùn)動(dòng)獲得運(yùn)動(dòng)特征參數(shù)的電子裝置， 并且能夠進(jìn)行信號轉(zhuǎn)換、數(shù)據(jù)處理和報(bào)告，完成人體動(dòng)作和姿勢識別[5-7]。以是否與人體直接接觸， 運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備主要分為穿戴式、非接觸式和混合式設(shè)備。 在老年衰弱領(lǐng)域，該設(shè)備能夠提供基于測量的患者活動(dòng)信息， 有助于立足在醫(yī)院、社區(qū)、家庭三方聯(lián)合照護(hù)模式的延續(xù)性衰弱監(jiān)測，是實(shí)現(xiàn)個(gè)體化護(hù)理的有力助手[8]。 同時(shí)，傳感技術(shù)的發(fā)展支持了虛擬現(xiàn)實(shí)、物聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的開發(fā)，促進(jìn)了新型運(yùn)動(dòng)工具的出現(xiàn)， 為衰弱老年人的干預(yù)和管理提供了新的方法， 有助于提高護(hù)理質(zhì)量。 目前，我國這一領(lǐng)域的研究尚處于萌芽階段，筆者參閱運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備在衰弱老年人中應(yīng)用的相關(guān)研究，重點(diǎn)從有效篩查衰弱老年人、 輔助運(yùn)動(dòng)干預(yù)過程并為效果評價(jià)提供依據(jù)、 監(jiān)測日常活動(dòng)反映疾病變化及防止急性事件3 個(gè)方面， 綜述運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備在臨床應(yīng)用中發(fā)揮的功能， 以期為國內(nèi)衰弱老年人的智能化護(hù)理提供參考。

1 運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備的操作者與應(yīng)用對象

應(yīng)用于衰弱領(lǐng)域的運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備， 操作者一般為研究人員或者醫(yī)護(hù)人員， 還包括照料和支持的社會(huì)服務(wù)團(tuán)隊(duì)[9-12]。 目前，操作者的資質(zhì)尚無國際或地區(qū)的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)， 主要的形式為應(yīng)研究的需要招募醫(yī)護(hù)人員入組接受培訓(xùn)，通過考核后，相應(yīng)機(jī)構(gòu)對能夠執(zhí)行特定操作的人員的能力給予認(rèn)可。 運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備種類繁多，但培訓(xùn)覆蓋面并不廣，存在培訓(xùn)內(nèi)容、考核指標(biāo)不統(tǒng)一的問題。設(shè)備應(yīng)用對象包括在醫(yī)院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)環(huán)境中處于衰弱前期、衰弱期和有衰弱風(fēng)險(xiǎn)的老年人[11，13-14]。

2 運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備在衰弱老年人護(hù)理中發(fā)揮的功能

2.1 運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備對衰弱老年人的篩查功能 一般而言， 護(hù)士篩查衰弱老年人的工具有自陳型評定量表和測量型篩查工具[15-16]。 但是，不同量表篩查結(jié)果異質(zhì)性較大，且存在回憶偏倚、測量目的和工具內(nèi)容缺乏一致性、測量過程復(fù)雜等不足；而測量型篩查工具，如傳統(tǒng)的步態(tài)速度測試、起立—行走計(jì)時(shí)測試等需要護(hù)士自行觀察、計(jì)算結(jié)果，系統(tǒng)誤差較大。 運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備作為衰弱篩查的客觀工具， 可以在一定程度上克服上述限制。

2.1.1 測量步態(tài)參數(shù)，有效篩查衰弱 研究證明，步態(tài)變化是評估衰弱的有力標(biāo)志[17-18]。運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備步態(tài)篩查功能的研究大部分是基于慣性傳感測量原理， 探測衰弱老年人由于下肢力量減弱而出現(xiàn)的步速降低、跨步時(shí)間延長、不對稱性步態(tài)等步態(tài)參數(shù)的改變， 通過設(shè)備處理器完成模型和數(shù)據(jù)迭代或者通過醫(yī)護(hù)自行分析所獲數(shù)據(jù)，得出衰弱篩查結(jié)果。傳感元件可置入鞋墊、足環(huán)、吊墜中，經(jīng)濟(jì)便攜。 Pradeep等[19]使用吊墜式傳感器PAMSys，量化監(jiān)測48 h 內(nèi)，處于不同衰弱亞型的126 例老年人日常行走時(shí)的步態(tài)， 分析了60 s 連續(xù)行走的步態(tài)參數(shù)。 結(jié)果顯示，PAMSys 對衰弱篩查的靈敏度和特異性分別為76.8%和80.0%，ROC 曲線下面積為0.84， 能夠較準(zhǔn)確地評定參與者是否存在衰弱。 該裝置監(jiān)測老年人的自然行走狀態(tài)， 適合應(yīng)用在家庭和社區(qū)護(hù)理中。Rahemi 等[20]研究納入了161 例佩戴腿部傳感器的老年人，通過提取和建模傳感器衍生的步態(tài)參數(shù)，區(qū)分不同的衰弱階段， 并建立人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型（artifificial neural network, ANN）來評估算法的準(zhǔn)確性。 模型篩查衰弱前期的準(zhǔn)確率為83.2%，篩查衰弱的準(zhǔn)確率為95.8%。 研究結(jié)果支持了開發(fā)傳感鞋類的可行性， 但所有數(shù)據(jù)都是在結(jié)構(gòu)化的單一步行任務(wù)和一個(gè)可控的實(shí)驗(yàn)室環(huán)境下收集的， 因而需補(bǔ)充自然行走狀態(tài)的研究。

2.1.2 測量非步態(tài)參數(shù)， 輔助篩查衰弱 鑒于部分衰弱老年人活動(dòng)受限，步態(tài)測試執(zhí)行困難，國外學(xué)者設(shè)計(jì)了無需借助步行測試的替代篩查方法。 非步態(tài)篩查原理與步態(tài)篩查類似， 但是數(shù)據(jù)采集的指標(biāo)多為關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)速度、活動(dòng)范圍、彎曲時(shí)間等關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)參數(shù)而非常用的步態(tài)參數(shù)。 Lee 等[14]研發(fā)了衰弱腕表，在100 例住院的衰弱和非衰弱的老年人中進(jìn)行測試。 參與者在仰臥位進(jìn)行持續(xù)20 s 重復(fù)的全肘關(guān)節(jié)快速屈伸運(yùn)動(dòng)， 腕表即可自動(dòng)評估參與者衰弱狀況和程度。研究結(jié)果表明，衰弱智能腕表的篩查結(jié)果的靈敏度為79.6%，特異度為89.2%，ROC 曲線下面積為0.88，該設(shè)備為老年衰弱提供了快捷的篩查方法。Zhou 等[11]借助計(jì)算機(jī)平臺，篩查61 例處于不同衰弱期的老年人，參與者佩戴踝部傳感器，旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行虛擬任務(wù)測試， 踝關(guān)節(jié)的三維旋轉(zhuǎn)會(huì)實(shí)時(shí)控制光標(biāo)在計(jì)算機(jī)屏幕上五個(gè)任務(wù)圓之間的定向運(yùn)動(dòng)。 其衰弱檢測的敏感性為83%， 特異性為67%，ROC 曲線下面積為0.83。 該平臺用自動(dòng)化和客觀的過程代替?zhèn)鹘y(tǒng)的衰弱步行測試，縮短了篩查時(shí)間。雖然非步態(tài)篩查類的替代設(shè)備對于無法完成傳統(tǒng)的步行測試的老年人較實(shí)用，但是，替代設(shè)備尚缺乏與步態(tài)監(jiān)測的直接比較結(jié)果，也未從用戶的角度評估其可行性。因此，對于能夠正?；顒?dòng)的老年人，護(hù)士應(yīng)該謹(jǐn)慎行事。

2.2 運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備對衰弱老年人的運(yùn)動(dòng)干預(yù)功能運(yùn)動(dòng)干預(yù)是目前衰弱最有效的干預(yù)方法之一[21-22]。2017 年，中國專家達(dá)成關(guān)于老年患者衰弱評估與干預(yù)的共識，指出在可耐受的范圍內(nèi)，即使是最衰弱的老年人也可以從任一體力活動(dòng)中獲益， 提高生活質(zhì)量和功能[23]。 衰弱老年人自我效能感較低[24-25]，低自我效能不利于遵循良好的健康行為， 如按既定目標(biāo)進(jìn)行鍛煉。 而運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備為衰弱老年人運(yùn)動(dòng)干預(yù)的成功實(shí)施提供了多方面支持。

2.2.1 作為運(yùn)動(dòng)鍛煉的工具， 促進(jìn)實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量干預(yù)運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備作為鍛煉工具，根據(jù)工作原理的不同，目前典型的有2 類：（1）力學(xué)傳感運(yùn)動(dòng)裝置。此類裝置主要將慣性傳感器、 位置傳感器等作為主要的外傳感設(shè)備探測力學(xué)量， 通過電纜或者無線傳輸數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)人機(jī)動(dòng)作交互。 如Ozaki 等[26]使用融合運(yùn)動(dòng)傳感器的平衡訓(xùn)練機(jī)器人BEAR 對衰弱老年人進(jìn)行虛擬網(wǎng)球游戲訓(xùn)練， 參與者在機(jī)器人運(yùn)動(dòng)端的傾倒動(dòng)作可控制虛擬運(yùn)動(dòng)員的移動(dòng)。結(jié)果顯示，BEAR 在改善衰弱老年人步速、功能延伸測試（functional reach test, FRT）、增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量上較傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)更有效。 （2）三維光學(xué)傳感運(yùn)動(dòng)裝置。 此類裝置是通過接收投射到三維場景中運(yùn)動(dòng)者身上的反射脈沖光，進(jìn)行三維多點(diǎn)探測獲得骨骼數(shù)據(jù)，達(dá)到動(dòng)作識別和追蹤的目的。相比較力學(xué)傳感運(yùn)動(dòng)裝置，光學(xué)傳感運(yùn)動(dòng)裝置參與者的活動(dòng)范圍更大。 Liao 等[27]使用Kinect 紅外傳感設(shè)備，對干預(yù)組的衰弱老年人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)游戲干預(yù)；對照組選擇聯(lián)合阻力、有氧和平衡訓(xùn)練的綜合運(yùn)動(dòng)干預(yù)。 經(jīng)過每周3 次，為期12 周的干預(yù)后，2 組參與者衰弱得分、行走速度、活動(dòng)水平皆有所提高； 但是2 組間比較衰弱逆轉(zhuǎn)率并無明顯差異，由此推測，基于Kinect 的游戲干預(yù)與綜合運(yùn)動(dòng)的效果可能相當(dāng)。究其原因，可能與對照組選擇綜合運(yùn)動(dòng)有關(guān)， 這是衰弱運(yùn)動(dòng)干預(yù)最有效的類型之一[28]。 Pedroli 等[29]研發(fā)了一款虛擬場景的騎行裝置，基于光電原理設(shè)置運(yùn)動(dòng)傳感跟蹤系統(tǒng)， 對衰弱老年人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和識物的雙重任務(wù)干預(yù)。 此設(shè)備通過了可用性、參與者投入程度及專家評估，獲得了良好的結(jié)果。 運(yùn)動(dòng)傳感技術(shù)的發(fā)展推動(dòng)了新工具在衰弱老年人運(yùn)動(dòng)干預(yù)中的應(yīng)用， 提高了衰弱老年人的運(yùn)動(dòng)積極性。但是針對中重度運(yùn)動(dòng)障礙的衰弱老年人，此類設(shè)備的難度大、臨床可操作性低，研究的重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)向更簡單的動(dòng)作訓(xùn)練。

2.2.2 作為運(yùn)動(dòng)監(jiān)測的工具， 為調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和評價(jià)運(yùn)動(dòng)效果提供依據(jù) 運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備， 除了作為運(yùn)動(dòng)鍛煉的工具， 還可以收集參與者運(yùn)動(dòng)過程中的骨骼、肌肉的運(yùn)動(dòng)參數(shù)，作為估計(jì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)效果評價(jià)的依據(jù)。（1）提供調(diào)整運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的依據(jù)。運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備對運(yùn)動(dòng)參數(shù)進(jìn)行監(jiān)測，有助于護(hù)理人員適時(shí)對運(yùn)動(dòng)計(jì)劃進(jìn)行改進(jìn)， 避免運(yùn)動(dòng)不足導(dǎo)致鍛煉效果不佳或者運(yùn)動(dòng)過量造成損傷，確保參與者的運(yùn)動(dòng)效果和安全。 如Ozaki 等[26]設(shè)計(jì)的衰弱老年人運(yùn)動(dòng)任務(wù)的難度以參與者運(yùn)動(dòng)速度和身體傾斜度為評價(jià)指標(biāo)， 并通過運(yùn)動(dòng)傳感器收集的參數(shù)信息進(jìn)行自動(dòng)調(diào)整， 確保任務(wù)難度設(shè)置在參與者可耐受范圍內(nèi)。 （2）提供評價(jià)運(yùn)動(dòng)效果的依據(jù)。 護(hù)理人員通過運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備收集、 比較運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后特定參數(shù)的變化， 可以作為運(yùn)動(dòng)效果評價(jià)的依據(jù)。Garcia 等[30]的研究用借助踝部加速度傳感器監(jiān)測衰弱老年人運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度， 分析執(zhí)行自我監(jiān)測綜合干預(yù)和居家運(yùn)動(dòng)干預(yù)的2 組參與者在基線期及干預(yù)第十周的日均熱量消耗是否存在差異， 以此作為運(yùn)動(dòng)效果評價(jià)指標(biāo)之一。 Santos 等[31]使用運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備進(jìn)行等速度測試， 比較不同強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)干預(yù)后衰弱老年人肌肉力量和功能能力的改變。通過此類設(shè)備，護(hù)理人員可以有效簡化數(shù)據(jù)收集過程， 快速獲取準(zhǔn)確的結(jié)果并進(jìn)行評價(jià)。

2.3 運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備對衰弱老年人的日常監(jiān)測功能衰弱是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，自然狀態(tài)下呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展趨勢， 但在早期識別及合理干預(yù)的作用下呈現(xiàn)可逆轉(zhuǎn)的特點(diǎn)[32]。 應(yīng)用運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備對衰弱老年人進(jìn)行常態(tài)化的監(jiān)測， 有助于護(hù)理人員關(guān)注疾病的進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良風(fēng)險(xiǎn)，為制定延續(xù)性護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。 日常監(jiān)測應(yīng)盡可能保持參與者在自然狀態(tài)下的三維人體姿態(tài)持續(xù)跟蹤， 在復(fù)雜動(dòng)作下反映運(yùn)動(dòng)過程的特殊性質(zhì)。因而，這類運(yùn)動(dòng)傳感裝置多非只有傳感零部件的智慧單品， 更多的研究將混合式運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備與通信、 網(wǎng)絡(luò)等設(shè)備連接， 并融入家居、監(jiān)測平臺甚至城市基建中，成為構(gòu)建醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的關(guān)鍵。

2.3.1 監(jiān)測行為變化， 分析疾病進(jìn)展 隨著病情的進(jìn)展，衰弱老年人會(huì)出現(xiàn)行為變化，如睡眠行為、活動(dòng)模式等。 監(jiān)測異常行為有助于分析疾病的發(fā)展。Wai 等[33]系統(tǒng)綜述結(jié)果顯示，衰弱和睡眠障礙呈正相關(guān)。 我國余雅靜等[34]的Meta 分析也驗(yàn)證了這一結(jié)果。所以，有研究將衰弱老年人日常行為監(jiān)測的重點(diǎn)放在睡眠行為上。 Gokalp 等[10]開發(fā)了一套慢性疾病伴衰弱患者的智能家居監(jiān)測平臺， 通過非接觸紅外傳感器捕捉身體運(yùn)動(dòng)， 通過壓力傳感器持續(xù)監(jiān)測臥床、久坐行為、起床次數(shù)分析異常睡眠狀態(tài)。 低于閾值平臺會(huì)自動(dòng)報(bào)警， 醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過后續(xù)分析活動(dòng)警報(bào)的原因， 明確疾病狀況， 制定臨床訪問和干預(yù)計(jì)劃。 西班牙馬德里打造了結(jié)合傳感設(shè)備和市政開放平臺的智能城市基礎(chǔ)設(shè)施， 持續(xù)監(jiān)測普通老年人發(fā)生衰弱的風(fēng)險(xiǎn)， 收集了老年人在城市中活動(dòng)的定量數(shù)據(jù)（身體活動(dòng)、社交、休閑和交通行為模式），通過分析行為變化， 預(yù)測和發(fā)現(xiàn)衰弱的早期癥狀及可能對老年人的身體或認(rèn)知狀態(tài)產(chǎn)生負(fù)面影響的事件，采取干預(yù)措施延緩功能下降[12]。 這些研究結(jié)果表明了此類設(shè)備在監(jiān)測異常行為方面的潛力， 輔助醫(yī)護(hù)人員及早發(fā)現(xiàn)病情變化，并采取針對性措施。但需要注意，步態(tài)、睡眠、活動(dòng)模式等改變并非衰弱進(jìn)展的特異性癥狀，因此需排除多病共存的可能（如阿爾茨海默病、帕金森）。

2.3.2 收集活動(dòng)數(shù)據(jù)， 監(jiān)測跌倒和走失 衰弱老年人的活動(dòng)能力下降，認(rèn)知功能減退，容易發(fā)生跌倒、走失等急性事件。 衰弱老年人跌倒的發(fā)生率在6.7%～44.0%[35]，而跌倒前的緩沖時(shí)間極短（700 ms 內(nèi)），因此在跌倒瞬間提示患者作出反應(yīng)并不現(xiàn)實(shí)。 Xi等[36]使用下肢粘貼式傳感器來檢測跌倒過程中的肌肉收縮活動(dòng)，檢測時(shí)間縮短到200 ms 內(nèi)，并能夠精確區(qū)分跌倒和站-蹲-起的姿勢變化，實(shí)現(xiàn)對跌倒的監(jiān)測。 但是此項(xiàng)研究缺乏在真實(shí)環(huán)境下的跌倒檢測系統(tǒng)試驗(yàn)，且衰弱老年人反應(yīng)速度下降，難以依靠在極短的預(yù)警時(shí)間內(nèi)， 作出調(diào)控姿勢的反應(yīng)來減少跌倒的次數(shù)。因此，此設(shè)備在護(hù)士對衰弱老年人的跌倒后的緊急處理中發(fā)揮的作用更大。 Zacharaki 等[9]開發(fā)了衰弱老年人實(shí)時(shí)監(jiān)測平臺， 其中慣性傳感器收集衰弱老年人居家活動(dòng)的動(dòng)作數(shù)據(jù)， 識別個(gè)人難以感知的不穩(wěn)定步態(tài)， 對可能會(huì)發(fā)生跌倒的情況作出預(yù)判，提前發(fā)出跌倒預(yù)警；位置傳感器監(jiān)測受試者在室內(nèi)和室外的行為模式和地理位置， 并借助定位系統(tǒng)提供了一個(gè)多邊形坐標(biāo)， 作為參與者的地理隔離安全邊界，在其跨越設(shè)置的邊界時(shí)會(huì)觸發(fā)突破警報(bào)，監(jiān)測漫游和走失。

運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備通過監(jiān)測日常數(shù)據(jù)在識別衰弱潛在的危險(xiǎn)因素，輔助疾病早期發(fā)現(xiàn)，監(jiān)測疾病進(jìn)展，急性事件預(yù)警、處理中發(fā)揮了作用。 但是，設(shè)備發(fā)生錯(cuò)誤警報(bào)率較高， 這可能與傳感器的安裝類型、數(shù)量、位置，信號質(zhì)量，以及來訪者打破觀察者的日常生活規(guī)律等原因有關(guān)。此外，研究人員還需要分析如何更好地解讀數(shù)據(jù)， 將呈現(xiàn)給醫(yī)護(hù)人員的信息從獨(dú)立的習(xí)慣性數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成展現(xiàn)疾病發(fā)展趨勢的臨床數(shù)據(jù)，更好預(yù)測疾病的規(guī)律。

3 展望

在國外， 運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備作為一種醫(yī)療輔助工具受到越來越多關(guān)注， 適用于衰弱的篩查、 干預(yù)和管理。我國相關(guān)的研究尚起步，而目前科技部啟動(dòng)實(shí)施了國家“主動(dòng)健康和老齡化科技應(yīng)對”重點(diǎn)專項(xiàng)，圍繞運(yùn)動(dòng)健康隨身監(jiān)控技術(shù)、 穿戴式健康檢測技術(shù)等進(jìn)行系統(tǒng)性布局[37]。 因此我國研究人員和護(hù)理人員可以順勢而為， 將適于我國衰弱老年人使用的運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備投入護(hù)理實(shí)踐。 后續(xù)的研究可從以下幾方面進(jìn)一步探索和發(fā)展。 （1）擴(kuò)展研究范圍：衰弱相關(guān)的不良健康結(jié)局嚴(yán)重影響老年人后期生活質(zhì)量，運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備在預(yù)測衰弱相關(guān)并發(fā)癥等領(lǐng)域的功能有待開發(fā)。（2）重視設(shè)備調(diào)試：針對國外引入的設(shè)備，有一些關(guān)鍵問題， 如不同種族之間的運(yùn)動(dòng)特征存在差異[38]，因此需進(jìn)行設(shè)備調(diào)試，否則容易出現(xiàn)偏倚。 （3）規(guī)范培訓(xùn)流程： 機(jī)構(gòu)應(yīng)定期開展衰弱知識和設(shè)備使用培訓(xùn)和考核，規(guī)范認(rèn)可機(jī)制。（4）防止隱私外泄：部分設(shè)備連續(xù)監(jiān)測老年人的活動(dòng)受爭議。 故可設(shè)計(jì)隱私保護(hù)模塊， 由參與者根據(jù)需要選擇合理的監(jiān)測時(shí)段，設(shè)置數(shù)據(jù)私密模式。（5）增強(qiáng)普適性：設(shè)備對操作者和應(yīng)用者的信息素養(yǎng)有一定要求， 為使設(shè)備更具推廣價(jià)值，研究者應(yīng)簡化操作流程。（6）控制成本：大多數(shù)的運(yùn)動(dòng)傳感設(shè)備價(jià)格較高， 限制了其使用。 因而，今后應(yīng)朝著經(jīng)濟(jì)、實(shí)用方向發(fā)展。