方 芳, 楊沛櫻

(安徽農(nóng)業(yè)大學(xué) 馬克思主義學(xué)院, 安徽 合肥 230036)

近年來(lái),我國(guó)社會(huì)進(jìn)入轉(zhuǎn)型期,經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展現(xiàn)代化的步伐越來(lái)越快。在經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的同時(shí),社會(huì)生活的節(jié)奏不斷加快,人們的心理健康狀況愈發(fā)不容忽視。心理健康是衡量一個(gè)人健康發(fā)展的重要內(nèi)容之一,心理問(wèn)題不僅是一個(gè)個(gè)人問(wèn)題,還是個(gè)社會(huì)問(wèn)題,關(guān)系到國(guó)家的長(zhǎng)治久安和繁榮發(fā)展。因此,關(guān)注民眾的心理健康,開(kāi)展心理健康服務(wù)尤為重要,刻不容緩。而社區(qū)作為社會(huì)成員日常生活的家園與人際交往的場(chǎng)所,應(yīng)將心理健康服務(wù)納入其服務(wù)體系,成為社區(qū)服務(wù)的重要組成部分。

所謂社區(qū)心理健康服務(wù),是指在社區(qū)工作中,由專業(yè)的機(jī)構(gòu)或工作人員,運(yùn)用科學(xué)的系統(tǒng)的心理學(xué)知識(shí)與方法,給社區(qū)成員提供心理健康方面的幫助;包括心理健康知識(shí)科普教育、心理健康咨詢服務(wù)、矯治心理健康疾病等內(nèi)容,旨在提高社區(qū)居民心理素質(zhì),達(dá)到保持社區(qū)居民良好的心理健康水平的目的[1]。開(kāi)展社區(qū)心理健康服務(wù)可以使社區(qū)居民學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié),減輕各種壓力帶給自身的負(fù)面影響,遏止心理疾病的發(fā)生。從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,構(gòu)建社區(qū)心理健康服務(wù)體系有利于社區(qū)居民調(diào)整身心狀態(tài),更好地適應(yīng)社會(huì)生活,提高居民生活質(zhì)量,增加社區(qū)居民幸福感;有助于協(xié)調(diào)社區(qū)人際關(guān)系,營(yíng)造良好的社區(qū)氛圍,共建人文社區(qū),對(duì)維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定有重要意義。因此,有必要研究我國(guó)社區(qū)心理健康服務(wù)現(xiàn)狀及開(kāi)展社區(qū)心理健康服務(wù)需求調(diào)查[2]。通過(guò)調(diào)查結(jié)果了解居民實(shí)際需求,并作出有針對(duì)性的改變,探索出與我國(guó)國(guó)情相適應(yīng)的社區(qū)心理健康服務(wù)模式。

一、 居民心理健康服務(wù)需求現(xiàn)狀

居民心理健康服務(wù)需求調(diào)查主要采用網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷,問(wèn)卷參考其他研究者的相關(guān)研究設(shè)計(jì)[3]。首先是調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、家庭成員等一些基本信息;其次從社區(qū)居民對(duì)心理健康服務(wù)的認(rèn)識(shí)、需求程度、服務(wù)機(jī)構(gòu)需求、服務(wù)人員需求、服務(wù)內(nèi)容需求、服務(wù)形式需求等幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查,其中對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員、內(nèi)容、形式等需求的相關(guān)問(wèn)題設(shè)置了多項(xiàng)選擇;問(wèn)卷還調(diào)查了影響居民選擇社區(qū)心理健康服務(wù)的因素。依據(jù)多階段、分層的抽樣法隨機(jī)抽取浙江省多個(gè)社區(qū)的居民作為調(diào)查對(duì)象,共回收有效問(wèn)卷300份,其中男性有136人,占總?cè)藬?shù)的45.33%,女性164人,占總?cè)藬?shù)的54.67%。調(diào)查結(jié)果顯示被調(diào)查社區(qū)的居民心理健康呈現(xiàn)7種情形。

1. 居民了解心理健康知識(shí)途徑多,對(duì)心理健康服務(wù)內(nèi)容了解少

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看,居民從多個(gè)渠道獲取心理健康知識(shí)。在互聯(lián)網(wǎng)崛起的信息時(shí)代,網(wǎng)絡(luò)與新媒體成為居民學(xué)習(xí)了解新知識(shí)的重要途徑,網(wǎng)絡(luò)查詢成為70%的社區(qū)居民獲得心理健康知識(shí)的途徑之一;從廣播電視、報(bào)紙雜志等傳統(tǒng)媒體獲取信息的分別為64.67%、43%;有40%的居民聽(tīng)專家講座獲取信息;有約三分之一的居民通過(guò)社區(qū)科普宣傳獲取;還有的是通過(guò)親朋好友間交流討論了解心理健康知識(shí)。由此可見(jiàn),居民學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)的途徑豐富多樣,心理健康知識(shí)正慢慢地滲透進(jìn)居民的日常生活。

在對(duì)心理健康服務(wù)的了解程度方面,僅有13%的居民對(duì)心理健康服務(wù)非常了解;有78%的居民對(duì)其略有了解,但只知道有心理健康服務(wù)卻不知道其具體內(nèi)容、形式和意義等;還有9%的居民對(duì)心理健康服務(wù)毫無(wú)了解,甚至有的居民還沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)?？梢钥闯?國(guó)內(nèi)心理健康服務(wù)體系尚未建立完善,居民對(duì)心理健康服務(wù)缺乏認(rèn)識(shí),實(shí)際體驗(yàn)更是不足。

2. 居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的主觀需求程度較高,但實(shí)際接受程度不高

調(diào)查結(jié)果顯示,有49.33%的居民認(rèn)為開(kāi)展社區(qū)心理健康服務(wù)是非常有必要的,42.67%的居民認(rèn)為可能有必要開(kāi)展該項(xiàng)服務(wù),7.67%的居民則認(rèn)為社區(qū)心理健康服務(wù)可有可無(wú)。在所有調(diào)查對(duì)象中,僅有1位居民覺(jué)得社區(qū)心理健康服務(wù)的存在毫無(wú)必要。總體上看,大多數(shù)居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)呈現(xiàn)認(rèn)同接納的態(tài)度,認(rèn)為在社區(qū)開(kāi)展該服務(wù)是有必要的。

在“如果所在社區(qū)可提供專業(yè)的心理健康服務(wù),是否會(huì)選擇接受幫助”的調(diào)查中,有46.67%的居民選擇愿意,49.67%的居民選擇看實(shí)際情況而定,兩者人數(shù)接近,另有3.67%的居民不愿意接受社區(qū)提供的心理健康服務(wù)。結(jié)合居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的接納態(tài)度來(lái)分析,盡管居民在思想上認(rèn)可該項(xiàng)服務(wù)的必要性,但在現(xiàn)實(shí)情況下,選擇接受服務(wù)時(shí)仍然較為保守,表現(xiàn)為并不能主動(dòng)并果斷地接受社區(qū)心理健康服務(wù),而是持“看實(shí)際情況而定”的觀望態(tài)度。

3. 居民愿意求助的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)是社區(qū)心理健康服務(wù)中心

在對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求上,居民對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)中心的需求比例高達(dá)61%;有50%的居民選擇了私立心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu);選擇學(xué)校心理咨詢中心和綜合性醫(yī)院的人數(shù)均接近一半,分別是47.33%和46%;有35%的居民選擇精神專科醫(yī)院。

分析發(fā)現(xiàn),各年齡段的居民對(duì)社區(qū)均較為認(rèn)可,愿意接受社區(qū)提供的心理健康服務(wù)。此外,25歲及以下的青年群體傾向于選擇學(xué)校的心理健康咨詢中心,這與該年齡段的居民多為在校學(xué)生、接受校方心理健康服務(wù)途徑方便快捷有關(guān);而年紀(jì)稍長(zhǎng)的居民則比較愿意接受私立的心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)與綜合性醫(yī)院提供的心理健康服務(wù)。參與調(diào)查的居民總體上對(duì)精神?？漆t(yī)院的需求較低,原因是現(xiàn)有精神專科醫(yī)院數(shù)量較少、去訪不方便,還有人們對(duì)精神?？漆t(yī)院存在偏見(jiàn)或恐懼心理,心理上不愿意接受此類醫(yī)院。

4. 居民最認(rèn)可的心理健康服務(wù)人員是專業(yè)的心理咨詢師或心理醫(yī)生

研究發(fā)現(xiàn),居民愿意接受的心理健康服務(wù)人員中占比最高的是專業(yè)心理咨詢師或心理醫(yī)生,有76.67%的居民選擇了該項(xiàng),可見(jiàn)居民更愿意相信專業(yè)人士在心理健康服務(wù)方面的能力。社區(qū)心理健康服務(wù)人員是第2位的選擇,有52%的居民選擇此項(xiàng)。選擇學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T和綜合性醫(yī)院醫(yī)生的位居第3位,分別占比36.67%和36.33%。有24.67%的居民選擇親朋好友來(lái)幫助自己,還有19.67%的居民更愿意自己解決心理健康問(wèn)題。因此,提升心理健康服務(wù)人員的專業(yè)素養(yǎng)與服務(wù)態(tài)度,讓居民更愿意相信且接受專業(yè)人員的服務(wù)需要作出更大努力。

5. 居民最需要的心理健康服務(wù)內(nèi)容是人際關(guān)系

居民最需要的心理健康服務(wù)內(nèi)容中,排在第1位的是人際關(guān)系,約67.67%的居民選擇了該項(xiàng)內(nèi)容。隨后依次是家庭關(guān)系,占比49%;自身性格與情緒管理,占比45%;職業(yè)發(fā)展問(wèn)題,占比42.67%;學(xué)業(yè)問(wèn)題,占比31.67%;婚姻戀愛(ài)問(wèn)題,占比25.67%。還有少數(shù)居民提出想要改善失眠、解決沉迷網(wǎng)絡(luò)等方面的問(wèn)題。

從總體上看,男、女兩性在對(duì)各項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容的需求上差別并不太大,在關(guān)注職業(yè)發(fā)展和婚姻戀愛(ài)問(wèn)題上女性比男性略多。人際關(guān)系是各年齡段居民普遍關(guān)心的問(wèn)題,對(duì)其他心理健康方面的服務(wù)內(nèi)容需求有一些差異。25歲及以下的青年群體更關(guān)注性格與情緒管理方面的個(gè)人自身問(wèn)題,且多于中老年群體;中青年群體均對(duì)家庭關(guān)系和職業(yè)發(fā)展有較多關(guān)注;而年齡更大的居民則考慮家庭關(guān)系問(wèn)題的較多?？梢?jiàn),不同年齡段的居民對(duì)心理健康服務(wù)內(nèi)容的需求各有所側(cè)重。

6. 居民最愿接受的心理健康服務(wù)形式是一對(duì)一面談

調(diào)查結(jié)果顯示,居民在對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)形式的需求上,所占比例最高的是與社區(qū)心理咨詢工作者的一對(duì)一面談,有55%的居民認(rèn)為面談是最佳服務(wù)形式。一對(duì)一面談可以使雙方交流更加輕松,提高了表達(dá)內(nèi)容的準(zhǔn)確性與溝通效率。同時(shí),面談具有私密性,很好地保護(hù)了居民的隱私。

有48.67%的居民希望開(kāi)設(shè)網(wǎng)上心理健康服務(wù)平臺(tái)。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,許多人更愿意在網(wǎng)上獲取信息,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行心理咨詢,可以使心理健康服務(wù)變得方便快捷,居民可以足不出戶就獲得幫助。

選擇社區(qū)科普宣傳的居民比例達(dá)到了47.33%。近一半居民認(rèn)為科普宣傳能夠在社區(qū)內(nèi)廣泛傳播心理健康知識(shí),可以有效地提高社區(qū)居民對(duì)心理健康的認(rèn)識(shí),使居民學(xué)會(huì)主動(dòng)預(yù)防心理健康問(wèn)題的發(fā)生,并在產(chǎn)生心理健康疾病時(shí)能夠主動(dòng)地去解決問(wèn)題。

有45%的居民傾向于參與社區(qū)組織的心理互助小組,與其他居民互相幫助。有39%的居民更愿意定期參加心理專家的講座,更加深入地學(xué)習(xí)了解心理健康方面的知識(shí)。表示愿意接受電話咨詢的居民數(shù)較少,只有15.67%。

7. 服務(wù)費(fèi)用是影響居民選擇心理健康服務(wù)的重要因素

調(diào)查居民選擇心理健康服務(wù)的影響因素,可以較為明晰地得知居民在選擇心理健康服務(wù)時(shí)考慮的問(wèn)題,這些問(wèn)題會(huì)影響社區(qū)心理健康服務(wù)的發(fā)展。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,居民考慮最多的因素是心理健康服務(wù)的咨詢費(fèi)用,有56.67%的居民對(duì)此表示關(guān)注。當(dāng)前國(guó)內(nèi)專業(yè)的心理咨詢師數(shù)量較少,心理健康服務(wù)也未大范圍普及,因此服務(wù)費(fèi)用相當(dāng)高;幾百元一小時(shí)是市場(chǎng)均價(jià),這對(duì)多數(shù)居民來(lái)說(shuō)是一筆不小的費(fèi)用,讓人難以接受。因此在社區(qū)開(kāi)展心理健康服務(wù)必須考慮到服務(wù)費(fèi)用問(wèn)題。

服務(wù)收費(fèi)與心理健康服務(wù)人員的專業(yè)性密切相關(guān)。關(guān)于服務(wù)人員的專業(yè)性,50.67%的居民認(rèn)為社區(qū)心理服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)非常重要。有49.67%的居民表示會(huì)根據(jù)自身壓力狀況選擇是否接受心理健康服務(wù),壓力較小時(shí)可通過(guò)自我調(diào)節(jié)來(lái)緩解壓力;當(dāng)感到心理壓力較大、自己難以自我解決時(shí),則會(huì)選擇接受心理健康服務(wù)。心理健康服務(wù)的效果、居民對(duì)心理健康服務(wù)的信任感、服務(wù)場(chǎng)所的設(shè)施條件、周圍的人對(duì)心理健康服務(wù)的看法等也會(huì)影響居民對(duì)心理健康服務(wù)的接受與選擇。從性別角度來(lái)看,女性比男性會(huì)更多地考慮咨詢費(fèi)用這一因素,在考慮自身對(duì)心理健康服務(wù)的信任感方面男性略高于女性。

二、 社區(qū)心理健康服務(wù)的對(duì)策

1. 完善相關(guān)制度,落實(shí)政府責(zé)任

社區(qū)心理健康服務(wù)體系的構(gòu)建離不開(kāi)制度的保障,政府應(yīng)在其中發(fā)揮重要作用。2016年底,國(guó)家22個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)心理健康服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》,其中提出要加強(qiáng)心理健康建設(shè),提高人民大眾的心理健康水平。隨著時(shí)代的變遷與社會(huì)的發(fā)展,社會(huì)成員的心理壓力不斷增大,心理健康出現(xiàn)問(wèn)題的誘因也隨之增加,社區(qū)心理健康服務(wù)越來(lái)越被社區(qū)居民所需要。因此,相關(guān)的法律法規(guī)也必須加以制訂補(bǔ)充與完善,以適應(yīng)新的實(shí)際情況,更好地保障居民心理健康服務(wù)工作的開(kāi)展。同時(shí),社區(qū)心理健康機(jī)構(gòu)的建設(shè)與專業(yè)人才的培養(yǎng)也需要政府的支持。

(1) 加快建設(shè)服務(wù)型政府,發(fā)揮建設(shè)社會(huì)公共服務(wù)的職能,推動(dòng)社區(qū)心理健康服務(wù)建設(shè)。我國(guó)政府要發(fā)揮主導(dǎo)作用,統(tǒng)籌規(guī)劃,聯(lián)合衛(wèi)生、醫(yī)療、民政等多個(gè)部門,明確各個(gè)部門的職責(zé),整合各類資源,構(gòu)建有機(jī)聯(lián)合、協(xié)同工作的高效機(jī)制,促進(jìn)社區(qū)心理健康服務(wù)工作質(zhì)量的提高[4]。政府還應(yīng)加強(qiáng)與社會(huì)組織的交流合作,讓社會(huì)力量注入社區(qū)心理健康服務(wù)體系。

(2) 政府要加大對(duì)社區(qū)心理健康服務(wù)的資金投入。資金是當(dāng)前影響社區(qū)心理健康服務(wù)開(kāi)展的重要因素,社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)缺乏建設(shè)資金,價(jià)格較高的心理服務(wù)費(fèi)用對(duì)于社區(qū)居民也是沉重的負(fù)擔(dān)。政府必須明確資金投入,為社區(qū)心理健康服務(wù)提供經(jīng)濟(jì)上的保障。①政府要為社區(qū)心理健康服務(wù)提供合適的場(chǎng)所。設(shè)置服務(wù)需要的心理咨詢室與情緒宣泄室等專門的房間,展示心理服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)、可靠的良好形象,以提升居民信任感。②政府要為社區(qū)心理健康服務(wù)配備專業(yè)的設(shè)施,配置心理測(cè)評(píng)量表、測(cè)試模型工具、輔助恢復(fù)器械等專業(yè)工具,以便心理健康服務(wù)有序、高效的進(jìn)行。③政府要為社區(qū)心理健康服務(wù)承擔(dān)部分必要費(fèi)用。調(diào)查結(jié)果顯示,服務(wù)費(fèi)用是影響社區(qū)居民選擇心理健康服務(wù)的重要因素,當(dāng)前高昂的心理咨詢與治療費(fèi)用并非普通家庭與低收入群體能負(fù)擔(dān)得起的。因此,政府必須設(shè)立專項(xiàng)資金,承擔(dān)部分費(fèi)用,以降低居民的心理健康服務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)。政府可以考慮將社區(qū)心理健康服務(wù)作為醫(yī)保體系的一部分,以居民熟悉的形式提供服務(wù)。與此同時(shí),要拓寬資金來(lái)源,以政府撥款為主,多渠道、多層次地籌集資金;在市場(chǎng)規(guī)則運(yùn)作下,利用優(yōu)惠政策吸引民間資本,為社區(qū)心理健康服務(wù)拓寬經(jīng)費(fèi)來(lái)源。

2. 建立社區(qū)心理健康服務(wù)長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制

構(gòu)建系統(tǒng)完整的心理健康服務(wù)組織管理體系是開(kāi)展社區(qū)心理健康服務(wù)的基礎(chǔ)。通過(guò)建立嚴(yán)格、規(guī)范的制度支撐心理健康服務(wù)體系,保障社區(qū)心理健康服務(wù)有序開(kāi)展并持續(xù)地進(jìn)行;建立社區(qū)心理健康服務(wù)中心,將心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)落實(shí)到每一個(gè)市、區(qū)和每一個(gè)街道社區(qū),讓心理健康服務(wù)逐漸融入基層,成為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不可或缺的一部分。

(1) 制定完善的社區(qū)心理健康服務(wù)工作管理制度。心理健康服務(wù)工作專業(yè)性強(qiáng)、涉及范圍廣,必須進(jìn)行系統(tǒng)的管理。相關(guān)部門應(yīng)列出詳細(xì)的規(guī)范準(zhǔn)則,作為社區(qū)心理健康服務(wù)人員工作的依據(jù),使社區(qū)心理健康服務(wù)工作能夠有條不紊的長(zhǎng)效運(yùn)行。

(2) 將“預(yù)防為主、防治結(jié)合”作為社區(qū)心理健康服務(wù)的工作方針。預(yù)防是心理健康服務(wù)體系的核心,做好預(yù)防工作才能避免問(wèn)題的發(fā)生與擴(kuò)大。因此,社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)要把工作重點(diǎn)放在提高居民對(duì)心理健康的認(rèn)知上,建立立體、高效、多層次的社區(qū)心理健康服務(wù)工作模式,不斷提高居民的心理素質(zhì)[5]。①宣傳科普心理健康知識(shí),提升居民預(yù)防意識(shí),努力減少或杜絕心理問(wèn)題的發(fā)生。②做好社區(qū)居民心理健康普查,方便居民進(jìn)行心理健康測(cè)試,使居民了解自身心理健康狀態(tài),對(duì)測(cè)試結(jié)果顯示存在心理健康隱患的居民進(jìn)行提前干預(yù)。③建立心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制,提高處理突發(fā)性心理危機(jī)的應(yīng)對(duì)能力,對(duì)有心理障礙或患有心理疾病的居民進(jìn)行有針對(duì)性的、及時(shí)的干預(yù)與治療,幫助他們逐步恢復(fù)健康,能夠正常生活[6]。

(3) 制定社區(qū)心理健康服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)前心理咨詢服務(wù)收費(fèi)一小時(shí)少則近百元多則幾百元,精神障礙與心理疾病的恢復(fù)治療費(fèi)用更是昂貴,致使居民難以承受。調(diào)查結(jié)果亦顯示服務(wù)費(fèi)用是影響大部分居民選擇心理健康服務(wù)的重要因素。因此,要規(guī)范心理健康服務(wù)的收費(fèi),在政府購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,制定合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使大部分居民能夠接受。

(4) 構(gòu)建完善心理健康服務(wù)評(píng)價(jià)與監(jiān)督體系。通過(guò)評(píng)價(jià),可以了解居民對(duì)心理健康服務(wù)的滿意度,依此來(lái)評(píng)估服務(wù)水平與效果。同時(shí),搜集居民意見(jiàn)與建議,及時(shí)調(diào)整、改進(jìn)工作方式,確保心理健康服務(wù)工作行之有效。通過(guò)制定督導(dǎo)考核指標(biāo),接受來(lái)自地方政府、衛(wèi)生部門、心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)與居民的監(jiān)督,提升社區(qū)心理健康服務(wù)的水平與效率。

3. 構(gòu)建專業(yè)的社區(qū)心理健康服務(wù)人力資源體系

服務(wù)人員的專業(yè)化程度關(guān)系到社區(qū)心理健康服務(wù)開(kāi)展的質(zhì)量,也關(guān)系到居民對(duì)政府的信任度與滿意度。因此,構(gòu)建專業(yè)的人力資源體系至關(guān)重要。

(1) 必須做好社區(qū)心理健康服務(wù)人員的職前教育與職后培訓(xùn)。參與社區(qū)心理健康服務(wù)的工作人員應(yīng)是專業(yè)的心理咨詢師、或?qū)I(yè)的心理科醫(yī)生,他們要具備心理學(xué)專業(yè)的學(xué)歷,并取得國(guó)家認(rèn)定的心理咨詢師資格證、具有一定經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人士。杜絕非專業(yè)人員隨意上崗,重視現(xiàn)有社區(qū)心理健康服務(wù)人員的在職業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。聘請(qǐng)心理學(xué)專家開(kāi)展定期培訓(xùn)工作,通過(guò)舉辦心理健康服務(wù)知識(shí)講座、進(jìn)行心理健康服務(wù)水平測(cè)試等形式,檢驗(yàn)并提升社區(qū)心理健康服務(wù)人員的服務(wù)能力,以保證社區(qū)心理健康服務(wù)的效果。要規(guī)范社區(qū)心理健康服務(wù)人員的職業(yè)道德準(zhǔn)則,提升心理健康服務(wù)人員的工作能力與水平,增加社區(qū)居民的信任感。

(2) 建立有效的工作激勵(lì)機(jī)制。當(dāng)前,社區(qū)工作者工資普遍不高,要想發(fā)展好社區(qū)心理健康服務(wù),就要提高心理健康服務(wù)人員的薪資待遇,或給予獎(jiǎng)勵(lì),調(diào)動(dòng)工作人員積極性。通過(guò)職稱晉升制度、建立專門的心理服務(wù)工作室等方式吸引專業(yè)人才,使他們?cè)趨⑴c社區(qū)心理健康服務(wù)工作的同時(shí),不斷提升自身的專業(yè)素養(yǎng)與能力。

(3) 整合社區(qū)心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源。根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),居民對(duì)專業(yè)的心理咨詢師或心理醫(yī)生的需求最高。社區(qū)可以與當(dāng)?shù)氐男睦斫】捣?wù)機(jī)構(gòu)、各大高校、醫(yī)院精神科醫(yī)生建立合作機(jī)制,請(qǐng)專業(yè)的心理咨詢師、學(xué)校心理健康工作者、醫(yī)院精神科醫(yī)生定期開(kāi)辦心理健康知識(shí)講座?？梢栽O(shè)置兼職崗位,吸引具有心理學(xué)知識(shí)的、愿意提供心理學(xué)服務(wù)的有心理咨詢資質(zhì)的志愿者加入社區(qū)心理健康服務(wù)的隊(duì)伍。

4. 豐富社區(qū)心理健康服務(wù)內(nèi)容與形式

(1) 社區(qū)心理健康服務(wù)內(nèi)容要有針對(duì)性。社區(qū)心理健康服務(wù)人員可以根據(jù)居民的服務(wù)需求將居民進(jìn)行分類,為不同的群體提供有針對(duì)性的服務(wù)。如幫助老年居民調(diào)整心態(tài),適應(yīng)退休生活,建立老年健康保養(yǎng)意識(shí);向家長(zhǎng)宣講建立親子關(guān)系的溝通技巧,改變家長(zhǎng)不科學(xué)的教育態(tài)度與行為;幫助青少年解決青春期的困擾,緩解學(xué)業(yè)上的壓力。需要注意的是,社區(qū)居民關(guān)注的心理健康問(wèn)題雖然種類上大同小異,但實(shí)際內(nèi)容會(huì)因個(gè)人的差異而大有不同。因此,心理健康服務(wù)人員不能簡(jiǎn)單籠統(tǒng)地將不同種類的問(wèn)題歸為一類,每次提供的心理健康服務(wù)都照搬已有的范例,要分析每一位居民的具體心理情況,開(kāi)展具有針對(duì)性的服務(wù)。

(2) 社區(qū)心理健康服務(wù)形式要多樣化。在社區(qū)進(jìn)行心理健康知識(shí)科普宣傳是最基本的工作形式,對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行心理健康測(cè)試是心理健康服務(wù)工作的基礎(chǔ)。社區(qū)心理健康服務(wù)人員必須提升自身專業(yè)素養(yǎng),做好前來(lái)咨詢居民的一對(duì)一面談服務(wù)。組織社區(qū)心理互助小組是較為高效的服務(wù)形式之一,社區(qū)居民相互間比較熟悉,彼此之間的了解與信任能夠促進(jìn)小組工作的開(kāi)展。通過(guò)社區(qū)心理健康人員的積極引導(dǎo),使有相似心理健康問(wèn)題的居民互幫互助,共同解決問(wèn)題。電話咨詢服務(wù)也是必要的心理健康服務(wù)形式之一,開(kāi)設(shè)網(wǎng)上心理健康服務(wù)平臺(tái)是重要的心理健康服務(wù)形式。在互聯(lián)網(wǎng)融入社會(huì)生活的信息時(shí)代,許多人已經(jīng)習(xí)慣在網(wǎng)絡(luò)上獲取知識(shí)與幫助,建立網(wǎng)上心理健康服務(wù)平臺(tái)可以整合心理健康服務(wù)資源,使有需要的居民可以隨時(shí)隨地查閱學(xué)習(xí)。還有,網(wǎng)上心理健康服務(wù)平臺(tái)便于建立社區(qū)居民心理健康數(shù)字化檔案,詳細(xì)記載居民的心理健康狀況與心理變化軌跡[7],建立社區(qū)居民心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制,提高社區(qū)心理健康服務(wù)的時(shí)效性與準(zhǔn)確性[8]。

2020年初,新型冠狀病毒肆虐,疫情迅速在全球蔓延,許多確診患者及其家屬感到來(lái)自多方面的巨大壓力,身心疲憊,精神防線瀕臨崩潰。一些參與救護(hù)的醫(yī)務(wù)人員與普通民眾出現(xiàn)負(fù)面情緒,甚至產(chǎn)生替代性心理創(chuàng)傷。此時(shí),電話心理健康咨詢服務(wù)和網(wǎng)上心理健康服務(wù)平臺(tái)顯得尤為重要。電話與網(wǎng)絡(luò)的心理健康服務(wù)能使居民足不出戶,接受心理健康服務(wù),既降低了被感染的幾率,還解決了許多人的心理問(wèn)題。當(dāng)時(shí),許多省市先后開(kāi)通了24小時(shí)心理援助熱線,免費(fèi)為有需求的人提供心理健康咨詢服務(wù)。網(wǎng)上心理健康服務(wù)平臺(tái)提高了特殊情境下心理健康服務(wù)的效率,居民可以通過(guò)數(shù)字化信息資源學(xué)習(xí)自我疏解情緒的方法。還有很多專業(yè)的心理咨詢師自愿加入心理援助隊(duì)伍,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與居民進(jìn)行溝通交流,幫助他們緩解心理壓力,恢復(fù)心理健康狀態(tài)。

5. 建立健全突發(fā)公共事件中的應(yīng)急心理服務(wù)體系

應(yīng)急心理服務(wù)體系是將心理健康服務(wù)納入應(yīng)急管理體系之中,注重突發(fā)公共事件下的社會(huì)心理建設(shè),強(qiáng)調(diào)關(guān)注在突發(fā)公共事件中民眾的心理需求[9]。目前,我國(guó)公共事件心理危機(jī)干預(yù)部門多是為處理突發(fā)事件而應(yīng)急組織成立起來(lái)的,主要考慮的是短期目標(biāo),缺乏長(zhǎng)期的規(guī)劃,很容易形成不同的組織管理部門、心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)和社會(huì)團(tuán)體各自為陣地開(kāi)展心理援助[10-12]。實(shí)際上,在突發(fā)公共事件善后和居民生活恢復(fù)重建的過(guò)程中,對(duì)高危人群持續(xù)開(kāi)展心理援助是應(yīng)急心理服務(wù)過(guò)程中一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱巨的系統(tǒng)性工程,需要建立健全完善的應(yīng)急心理服務(wù)體系。

(1) 要建立應(yīng)急心理服務(wù)的管理制度。各級(jí)政府要完善相關(guān)體制建設(shè),建立以政府為核心的分級(jí)管理有機(jī)體,同時(shí)鼓勵(lì)和允許其他社會(huì)組織參與協(xié)作,發(fā)揮政府與非政府組織的協(xié)同作用,提高工作效率。

(2) 要建立應(yīng)急心理服務(wù)的預(yù)案體系。根據(jù)突發(fā)事件的類別,進(jìn)行分級(jí)響應(yīng)及干預(yù)。細(xì)化具體心理服務(wù)措施,積極進(jìn)行培訓(xùn)和演練,在演練中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題;根據(jù)演練的實(shí)際結(jié)果,對(duì)相應(yīng)的應(yīng)急心理服務(wù)預(yù)案進(jìn)行修正,使應(yīng)急心理服務(wù)預(yù)案更加科學(xué)合理和高效實(shí)用[13]。

(3) 要普及應(yīng)急心理知識(shí),提高居民參與水平。充分利用信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)加強(qiáng)對(duì)居民應(yīng)急心理知識(shí)的宣傳和教育,減少居民互相影響的恐慌心理,幫助居民樹(shù)立主動(dòng)參與社區(qū)心理健康活動(dòng)的意識(shí)。心理服務(wù)涵蓋心理危機(jī)的預(yù)防、干預(yù)和跟蹤的各個(gè)環(huán)節(jié),擴(kuò)大受眾群體,增強(qiáng)應(yīng)急心理服務(wù)的效果;將社區(qū)常態(tài)心理健康服務(wù)與社區(qū)應(yīng)急心理健康服務(wù)整合起來(lái),有利于社區(qū)心理健康服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制的形成。