王娜 朱采梅 王琴 劉文先 姚紅果 張洪琪

（昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南 昆明 650101）

一、慕課教學(xué)模式的優(yōu)勢

（一）實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的共享性

慕課平臺主要向?qū)W生提供更有效的教學(xué)，慕課面向的是高職診斷學(xué)的全體學(xué)生。其主要的利用手段是計(jì)算機(jī)、手機(jī)等互聯(lián)網(wǎng)終端設(shè)備，對各高職學(xué)校診斷學(xué)專業(yè)而言，可以將教學(xué)資源上傳至網(wǎng)絡(luò)；對于學(xué)生而言，一方面，能夠隨時(shí)隨地利用移動設(shè)備進(jìn)行音樂學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生解除時(shí)間及空間方面的限制，充分實(shí)現(xiàn)了教學(xué)資源的共享。另一方面，慕課的出現(xiàn)，消除了學(xué)生之間由于地域差異等造成的高職診斷學(xué)教育機(jī)會不均等問題，讓身處偏遠(yuǎn)、貧困地區(qū)的高職學(xué)生有機(jī)會獲取到高職診斷學(xué)教學(xué)資源，不僅實(shí)現(xiàn)了教育資源的共享性，而且為達(dá)到教育資源全球化打下基礎(chǔ)。

（二）打破傳統(tǒng)教學(xué)的束縛

在傳統(tǒng)教學(xué)模式下的高職診斷學(xué)教學(xué)，是教師、學(xué)生在特定時(shí)間、特定地點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行學(xué)習(xí)，而在慕課背景下的高職診斷學(xué)教學(xué)，各個(gè)診斷學(xué)領(lǐng)域的教師將優(yōu)秀的授課視頻上傳到互聯(lián)網(wǎng)，學(xué)生可以隨時(shí)隨地，充分利用課堂以及課余時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，遇到問題也可以及時(shí)與教師溝通，及時(shí)解決，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)效率。傳統(tǒng)教學(xué)模式中，對于一方面的高職診斷學(xué)知識，學(xué)生接觸的只有一位教師，而慕課教學(xué)模式下的高職診斷學(xué)教學(xué)，通過互聯(lián)網(wǎng)，為學(xué)生提供更多接觸其他學(xué)校優(yōu)秀教師的機(jī)會，讓學(xué)生對高職診斷學(xué)知識進(jìn)行多方面、多角度學(xué)習(xí)。

二、高職診斷學(xué)教學(xué)中的問題

（一）教學(xué)方法落后

合適得當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法有利于學(xué)生快速、容易地掌握所學(xué)知識點(diǎn)，對提高教學(xué)效果有著重要影響。在高職醫(yī)學(xué)院的臨床診斷學(xué)實(shí)踐教學(xué)過程中，教學(xué)方式較機(jī)械、呆板，過度依賴于傳統(tǒng)的板書教學(xué)和單一的PPT 形式的多媒體教學(xué)，容易使學(xué)生疲乏并產(chǎn)生厭倦情緒，不利于知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)和領(lǐng)悟，難以培養(yǎng)學(xué)生所需要的臨床創(chuàng)新性思維能力和知識的臨床應(yīng)用能力，教學(xué)效果并不十分理想。就醫(yī)學(xué)類實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科特點(diǎn)而言，應(yīng)充分應(yīng)用新興的教學(xué)方法，以提高教學(xué)效果。

（二）課程考核體系不明確

良好的課程考核體系可以綜合評估教師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”，有利于學(xué)生的專業(yè)綜合素質(zhì)和臨床技能的培養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)院的臨床診斷學(xué)課程仍是以期終考核為主。這種單一的考核模式不僅不利于全面評價(jià)教師的教學(xué)效果和學(xué)生對于知識的掌握情況，而且容易引導(dǎo)學(xué)生機(jī)械化地去掌握臨床知識，進(jìn)入死板的學(xué)習(xí)軌道，影響學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)新性臨床思維及技能的培養(yǎng)。結(jié)合目前臨床診斷學(xué)教學(xué)體系，亟須建立一種相對綜合且客觀、合理的目標(biāo)課程考核體系，從而促進(jìn)教師和學(xué)生之間的相互推進(jìn)。

三、慕課教學(xué)模式在高職診斷教學(xué)中的應(yīng)用

（一）慕課教學(xué)模式有助于提升高職醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)教學(xué)效果

診斷學(xué)慕課以臨床診療過程為線索，模擬臨床情境設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容并組織教學(xué)，幫助學(xué)生消化課堂上需掌握的知識與技能，改變傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)對學(xué)生臨床思維能力和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。慕課教學(xué)增加了診斷學(xué)與臨床課程的聯(lián)系度:從單一臨床表現(xiàn)展開，圍繞異常表現(xiàn)的臨床意義，將臨床疾病的鑒別點(diǎn)納入到教學(xué)過程中，增加了診斷學(xué)與臨床專業(yè)課程的聯(lián)系，為醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)。慕課拓展了學(xué)習(xí)的時(shí)空范圍，下放自主學(xué)習(xí)權(quán)利，照顧到各層次的醫(yī)學(xué)生。學(xué)生在診斷學(xué)習(xí)過程中領(lǐng)悟程度不同、接受能力不同，決定其在學(xué)習(xí)方式、學(xué)習(xí)時(shí)間上有所不同;慕課教學(xué)模式允許學(xué)生根據(jù)自身實(shí)際情況，通過反復(fù)觀看課程視頻，進(jìn)行重復(fù)學(xué)習(xí)、重點(diǎn)學(xué)習(xí)或有選擇性地學(xué)習(xí)。診斷學(xué)課程內(nèi)容繁難、實(shí)操性強(qiáng)，醫(yī)學(xué)生單次學(xué)習(xí)印象不深，網(wǎng)絡(luò)觀看學(xué)習(xí)可有選擇性地重復(fù)，直至熟練流程后再操作，避免直接操作時(shí)手忙腳亂、雜亂無序。MOOC 平臺具有學(xué)習(xí)行為控制功能:?？茖W(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力相對較弱，MOOC 平臺實(shí)現(xiàn)了學(xué)習(xí)行為可控，如學(xué)習(xí)時(shí)間統(tǒng)計(jì)功能、后臺視頻暫停功能、教學(xué)視頻彈題功能、視頻防拖拽功能等，以規(guī)范學(xué)生課程學(xué)習(xí)行為，保證學(xué)習(xí)效果。

（二）慕課教學(xué)模式需要改進(jìn)的方向

對于診斷學(xué)慕課來說，因?yàn)橹R點(diǎn)過于龐雜，目前主要以專題形式呈現(xiàn)，尚缺乏與傳統(tǒng)教學(xué)相匹配的全面、系統(tǒng)的慕課課程，而從學(xué)生反饋來看，學(xué)生希望看到更多相關(guān)資源，而這有待教師對課程的進(jìn)一步開發(fā)。慕課平臺建設(shè)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。本課程學(xué)習(xí)中有學(xué)生反應(yīng)視頻像素不高，特別是實(shí)際使用中最常用到的手機(jī)平臺，有時(shí)會出現(xiàn)卡頓，影響使用體驗(yàn)，而教師在教學(xué)中希望利用網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)在線答疑、一對一交流等個(gè)性化功能還不能實(shí)現(xiàn)，這些都會影響MOOC 未來的大范圍推廣。慕課教學(xué)要加強(qiáng)課程設(shè)計(jì)，靈活使用各類表現(xiàn)形式促進(jìn)教學(xué)。慕課教學(xué)要達(dá)到良好效果，必須充分做好課程設(shè)計(jì)，選擇合適的知識點(diǎn)和表現(xiàn)形式。這要求教學(xué)團(tuán)隊(duì)不僅要熟悉傳統(tǒng)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的相關(guān)知識，還要對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)有較深入地了解、并有良好的制作團(tuán)隊(duì)、網(wǎng)絡(luò)平臺，才能充分發(fā)揮信息技術(shù)對教學(xué)的促進(jìn)作用。慕課教學(xué)必須與線下課堂充分結(jié)合。此次教學(xué)實(shí)踐中，體格檢查環(huán)節(jié)開展了翻轉(zhuǎn)課堂等與理論課堂的結(jié)合，要求學(xué)生課前通過網(wǎng)絡(luò)自學(xué)相關(guān)內(nèi)容，課上相互操作，教師發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)糾正。比較發(fā)現(xiàn)，單純慕課線上教學(xué)模式中，教學(xué)師生互動時(shí)效性較差，知識點(diǎn)系統(tǒng)性不強(qiáng)，學(xué)生學(xué)習(xí)效果不能得到充分保障。教師必須結(jié)合SPOC、翻轉(zhuǎn)課堂等模式，實(shí)現(xiàn)線上線下課堂充分融合，即開展混合式課堂教學(xué)。

四、結(jié)語

到目前為止，我國的疫情已經(jīng)有了很大程度的好轉(zhuǎn)，然而全世界疫情的發(fā)展卻不容樂觀。這可能決定了在將來的一段時(shí)間里，慕課教學(xué)模式仍是我們所要面對的現(xiàn)實(shí)情況。但任何事情都有兩面性，我們不禁感慨“即使疫情過去，我們的教學(xué)方法也再也回不到過去了”。希望今后可以全面推進(jìn)慕課教學(xué)模式在高職診斷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，提升教學(xué)質(zhì)量。