阿米娜·阿不拉

（新疆巴州衛(wèi)生學(xué)校，新疆 巴音郭楞 841000）

引言

為了推動(dòng)實(shí)踐教學(xué)工作，中職衛(wèi)校的實(shí)踐教學(xué)教材應(yīng)該編寫完成并在實(shí)踐教學(xué)中保持優(yōu)化完善，在護(hù)理專業(yè)技能考核手冊(cè)中國(guó)融入階段、實(shí)習(xí)前以及畢業(yè)前等考核項(xiàng)目和內(nèi)容。中職衛(wèi)校的實(shí)踐教學(xué)水平較低，盡管專業(yè)課程以及教學(xué)內(nèi)容都以理論與實(shí)踐為主，但是在教學(xué)過(guò)程中仍然存在諸多的問(wèn)題，屬于當(dāng)前研究的重點(diǎn)。

一、中職衛(wèi)校實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀以及存在的問(wèn)題

（一）仍然重理論輕實(shí)踐

日常教學(xué)中，教師并不夠重視學(xué)生理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，以至于很多學(xué)生的理論知識(shí)豐富，但當(dāng)遇到了實(shí)踐問(wèn)題時(shí)就束手無(wú)策，不利于這些學(xué)生的就業(yè)。另外教師的教學(xué)內(nèi)容中實(shí)踐與理論的教學(xué)計(jì)劃失衡，安排的實(shí)踐教學(xué)課時(shí)與理論教學(xué)課時(shí)相差甚遠(yuǎn)。這樣的問(wèn)題長(zhǎng)期存在之后，形成的考核體系缺乏合理性，導(dǎo)致很多教師評(píng)價(jià)學(xué)生以學(xué)生理論考試成績(jī)?yōu)橹?，令中職衛(wèi)校的辦學(xué)質(zhì)量越來(lái)越低，無(wú)法跟上我國(guó)教育行業(yè)的發(fā)展步伐。

（二）實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系不健全

部分中職衛(wèi)校的整體辦學(xué)條件不足，辦學(xué)質(zhì)量長(zhǎng)期低下，對(duì)于實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系的重視程度不夠，以至于評(píng)價(jià)體系長(zhǎng)期存在問(wèn)題并引起了許多評(píng)價(jià)失衡與偏頗的問(wèn)題，所培養(yǎng)的學(xué)生綜合技能不佳，在求職市場(chǎng)中沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，繼而影響到了中職衛(wèi)校的聲譽(yù)。在實(shí)踐教學(xué)評(píng)價(jià)體系方面，中職衛(wèi)校以學(xué)生的理論考試成績(jī)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、平時(shí)出勤情況等為主，并未沒(méi)有涉及到學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)，以及課后的實(shí)踐情況，評(píng)價(jià)體系已經(jīng)不符合當(dāng)前中職衛(wèi)校的發(fā)展目標(biāo)，影響了實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量。

（三）實(shí)驗(yàn)室內(nèi)涵建設(shè)力度不夠

中職衛(wèi)校相較于高等院校、高職院校存在很大的差距，這種差距不僅僅是在師資力量、生源上，還體現(xiàn)在學(xué)校的資源條件以及基礎(chǔ)設(shè)施等方面。中職衛(wèi)校的經(jīng)費(fèi)常常不足，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的時(shí)候會(huì)遇到各種各樣的問(wèn)題。加之實(shí)踐中中職衛(wèi)校在經(jīng)費(fèi)安排和利用上存在不協(xié)調(diào)的情況，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室內(nèi)涵建設(shè)的目標(biāo)一致沒(méi)有實(shí)現(xiàn)。部分中職衛(wèi)校實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備、儀器都非常陳舊，不僅無(wú)法激發(fā)教師的實(shí)踐教學(xué)積極性，還影響到了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。也正因?yàn)閮x器、設(shè)備以及設(shè)施存在質(zhì)量問(wèn)題，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)踐技能考核結(jié)果缺乏客觀性，無(wú)法用于學(xué)生實(shí)踐技能水平的評(píng)價(jià)。

（四）實(shí)踐教學(xué)師資隊(duì)伍力量弱

中職衛(wèi)校的師資力量比較弱，而且目前也并未形成團(tuán)結(jié)協(xié)作的師資隊(duì)伍，以至于實(shí)踐教學(xué)問(wèn)題長(zhǎng)期存在，限制了中職衛(wèi)校的發(fā)展和進(jìn)步。從當(dāng)前的情況來(lái)看，在中職衛(wèi)校中開展實(shí)踐教學(xué)工作的一般是實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師，這部分教師的教學(xué)能力較弱，無(wú)法完成教學(xué)目標(biāo)。而且一部分的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師缺乏專業(yè)教師資格證，一些教師是由學(xué)校安排的臨時(shí)工，在教學(xué)中的表現(xiàn)較差，與學(xué)生之間的關(guān)系不佳，導(dǎo)致實(shí)踐教學(xué)水平較低。此外開展實(shí)踐教學(xué)的教師缺乏競(jìng)爭(zhēng)壓力，以至于他們?cè)谌粘＝虒W(xué)中不重視新知識(shí)的學(xué)習(xí)，也沒(méi)有自我提升的意識(shí)，導(dǎo)致中職衛(wèi)校的師資隊(duì)伍力量長(zhǎng)期落后各大高校。

二、中職衛(wèi)校實(shí)踐教學(xué)改革措施

（一）轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念

中職衛(wèi)校應(yīng)當(dāng)從當(dāng)前國(guó)家對(duì)中職衛(wèi)校辦學(xué)的相關(guān)政策著手，掌握社會(huì)對(duì)衛(wèi)校人才的要求，盡快調(diào)整、轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，確保中職衛(wèi)校培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生能夠獲得良好的就業(yè)機(jī)會(huì)。轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念需要從各個(gè)方面著手，首先最為重要的是改變當(dāng)前重理論、輕實(shí)踐的教學(xué)觀念。從這一目標(biāo)出發(fā)針對(duì)相關(guān)專業(yè)課程內(nèi)容、課時(shí)安排等進(jìn)行優(yōu)化與調(diào)整，使得學(xué)校內(nèi)的教學(xué)觀念都能夠適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的發(fā)展速度。此外為了確保實(shí)踐教學(xué)工作的順利開展，應(yīng)當(dāng)盡快發(fā)揮經(jīng)費(fèi)的作用，擴(kuò)充實(shí)踐教學(xué)設(shè)施設(shè)備，做好實(shí)驗(yàn)室建設(shè)工作，為學(xué)生提供實(shí)踐的條件與機(jī)會(huì)。

（二）增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)師資力量

為了增強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)師資力量，中職衛(wèi)校應(yīng)當(dāng)從當(dāng)前學(xué)校的教師基本情況開始，通過(guò)調(diào)研分析師資情況，制定針對(duì)性的增強(qiáng)計(jì)劃。中職衛(wèi)校相關(guān)負(fù)責(zé)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)已經(jīng)在崗的實(shí)踐教學(xué)教師進(jìn)行培訓(xùn)，鼓勵(lì)這部分教師積極地學(xué)習(xí)，為他們提供繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)，也促進(jìn)教師與教師之間的監(jiān)督管理，增強(qiáng)教師之間的良性競(jìng)爭(zhēng)。另外可以從制定具體的制度著手，為了讓實(shí)踐教學(xué)教師的綜合能力得到提升，制定聽(tīng)課制度、帶教制度，并設(shè)置相應(yīng)的考核體系，確保整個(gè)過(guò)程中實(shí)踐教學(xué)教師的參與積極性。多媒體課件制作屬于中職衛(wèi)校部分教師缺乏的能力，這部分教師的年齡較大，或者學(xué)歷較低，對(duì)多媒體課件的制作一知半解，無(wú)法保障多媒體課件的質(zhì)量。為了解決這一問(wèn)題，可以舉辦相應(yīng)的培訓(xùn)活動(dòng)，讓實(shí)踐教學(xué)的教師認(rèn)識(shí)到當(dāng)前的實(shí)踐教學(xué)工作與多媒體課件之間的關(guān)系，以及多媒體課件對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生理論結(jié)合實(shí)際能力的重要性。既然是中職衛(wèi)校的師資力量增強(qiáng)，則必須要提到教師的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，為了確保實(shí)踐教學(xué)教師能夠正確指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐，要求實(shí)踐教學(xué)教師必須擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證。通過(guò)各個(gè)方面的努力盡快打造一支雙師型的隊(duì)伍，激發(fā)實(shí)踐教學(xué)工作者的積極性，并保障這部分教師的工作待遇和地位，使得他們能夠?qū)ψ陨砺殬I(yè)產(chǎn)生榮譽(yù)感、責(zé)任感。

（三）創(chuàng)建開放模塊式實(shí)踐教學(xué)體系

創(chuàng)建開發(fā)模塊式實(shí)踐教學(xué)體系屬于中職衛(wèi)校實(shí)踐教學(xué)改革的重要措施，符合中職衛(wèi)校人才培養(yǎng)的基本目標(biāo)以及戰(zhàn)略目標(biāo)。護(hù)理專業(yè)屬于中職衛(wèi)校重要的專業(yè)，對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)需要把握重點(diǎn)，同時(shí)確保教學(xué)觀念的開放性，以便于讓整個(gè)人才培養(yǎng)體系與醫(yī)院對(duì)人才的要求相適應(yīng)。結(jié)合中職衛(wèi)校的基本情況劃分實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，以基本技能、專業(yè)技能以及臨床應(yīng)用能力等模塊為主。以此為基礎(chǔ)，設(shè)置針對(duì)性的實(shí)訓(xùn)課程，令實(shí)踐教學(xué)工作順利開展。為了落實(shí)具體的教學(xué)計(jì)劃，要求明確實(shí)訓(xùn)課程的教學(xué)大綱，以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)劃分訓(xùn)練單元，并在訓(xùn)練單元中融入具體的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。通過(guò)這樣的設(shè)計(jì)可以確保實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的考核內(nèi)容與考核標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)合理。

（四）提升實(shí)踐教學(xué)管理水平

為了促進(jìn)實(shí)踐教學(xué)工作的順利開展，必須要盡快提升實(shí)踐教學(xué)管理水平。當(dāng)前中職衛(wèi)校應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)的需求制定具體的管理制度，并將實(shí)踐教學(xué)任務(wù)落實(shí)到具體的人員身上，設(shè)置相應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)評(píng)估制度，完善配套獎(jiǎng)懲制度，構(gòu)建實(shí)習(xí)基地以及實(shí)驗(yàn)室管理制度。以制度為基礎(chǔ)推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)工作，如此才能夠令學(xué)生以及教師在日常學(xué)習(xí)和生活中約束自己的行為，積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)，提高自身的能力。實(shí)踐教學(xué)的文件應(yīng)當(dāng)具有規(guī)范性，學(xué)校相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)與專業(yè)課程教師以及實(shí)踐教學(xué)教師相互溝通，針對(duì)實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行設(shè)計(jì)，并逐步落實(shí)教學(xué)大綱，促使實(shí)驗(yàn)安排表更加科學(xué)合理。實(shí)踐教學(xué)工作是建立在具體的教案之上的，學(xué)校相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)實(shí)踐教學(xué)教師的教案進(jìn)行審查，提高教師教案的綜合水平。針對(duì)教師指導(dǎo)學(xué)生實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的報(bào)告加以檢查，避免實(shí)踐教學(xué)流于形式。實(shí)踐教學(xué)管理整體上要體現(xiàn)出制度化、規(guī)范化以及科學(xué)化的特征。實(shí)踐教學(xué)過(guò)程的控制力度加大能夠預(yù)防實(shí)踐教學(xué)教師對(duì)教學(xué)工作懈怠、馬虎等問(wèn)題。在一學(xué)期開始之前，教師應(yīng)當(dāng)將實(shí)踐教學(xué)的計(jì)劃與大綱整理好提交給相關(guān)部門。相關(guān)部門則應(yīng)當(dāng)抽查實(shí)踐教學(xué)工作，針對(duì)實(shí)踐教學(xué)教師的工作水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。

（五）優(yōu)化實(shí)踐考核方法

中職衛(wèi)校實(shí)踐教學(xué)問(wèn)題的改善需要重視實(shí)踐考核方法的優(yōu)化。學(xué)生的技能訓(xùn)練以及技能水平要如實(shí)地反映出來(lái)，必須要有科學(xué)合理的考核方法。學(xué)校以及教師共同配合盡快完成實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的改革，做好實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整與優(yōu)化，提高實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性，激發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)踐課程的興趣。中職衛(wèi)校的學(xué)生需要考取護(hù)士執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，對(duì)于這些考試內(nèi)容實(shí)踐教學(xué)教師要加以重視，并在日常的教學(xué)過(guò)程中進(jìn)行講解，鼓勵(lì)學(xué)生探索實(shí)踐，為提高自身專業(yè)技能并通過(guò)考試打好基礎(chǔ)。為了更進(jìn)一步地保障學(xué)生的實(shí)踐技能水平達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)和要求，教師可以設(shè)置實(shí)踐技能考核試題庫(kù)，并在考核成績(jī)中增加平時(shí)實(shí)踐訓(xùn)練情況的內(nèi)容。學(xué)生進(jìn)入到了臨床實(shí)習(xí)階段后，實(shí)踐教學(xué)教師需要掌握其實(shí)習(xí)情況，并納入到綜合能力考核中。通過(guò)這樣的考核模式和方法來(lái)提高最終考核成績(jī)的客觀性、公平性，使結(jié)果能夠準(zhǔn)確地反映學(xué)生理論知識(shí)水平、實(shí)踐操作能力。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，中職衛(wèi)校實(shí)踐教學(xué)存在的問(wèn)題較多，與中職衛(wèi)校自身實(shí)力有關(guān)，也與其實(shí)踐教學(xué)制度以及體系存在聯(lián)系。結(jié)合中職衛(wèi)校的發(fā)展目標(biāo)以及當(dāng)前醫(yī)院對(duì)于衛(wèi)校人才的要求來(lái)看，盡快地調(diào)整轉(zhuǎn)變實(shí)踐教學(xué)觀念非常重要。有了正確的實(shí)踐教學(xué)觀念之后各項(xiàng)改革措施才能夠行之有效，促進(jìn)信息技術(shù)以及先進(jìn)的管理方法的應(yīng)用，加大當(dāng)前中職衛(wèi)校實(shí)踐教學(xué)力度，讓學(xué)校與醫(yī)院之間建立起良好的合作關(guān)系，為學(xué)生創(chuàng)造更多更好的臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，提高實(shí)踐教學(xué)的綜合水平，確保學(xué)生的臨床技能穩(wěn)步提升，并能夠勝任具體的工作崗位。