文 童滿紅 (眉山市中醫(yī)醫(yī)院)
近年來,隨著我國人口的增長,老齡化。慢性感染的增加,不健康的生活方式以及生活壓力越來越大,我國癌癥的發(fā)病率逐年上升,給大家?guī)砹司薮蟮耐纯嗪蛪毫?。此外,癌癥導(dǎo)致的并發(fā)癥以及后續(xù)的治療對患者和醫(yī)護(hù)人員都是巨大的挑戰(zhàn)。提高患者生存率,預(yù)防和早診斷早治療成為醫(yī)學(xué)研究者的主要研究方向,護(hù)理癌癥患者的工作顯得尤為重要。良好有效的護(hù)理不僅可以提高患者生存率也可以提高患者的生活質(zhì)量。對于惡性腫瘤繼發(fā)腦出血的患者,心理護(hù)理工作更是重中之重。
無論是良性惡性,大家都要明白腫瘤這個(gè)概念。什么是腫瘤呢?只有長一個(gè)大瘤子才叫腫瘤嗎?當(dāng)然不是。腫瘤是表示人體細(xì)胞分裂,增殖出現(xiàn)了異常狀態(tài),遠(yuǎn)超于正常分裂增殖的水平,進(jìn)而生長出的一種異常的腫塊或贅生物。檢查時(shí)當(dāng)醫(yī)生懷疑是腫瘤后,會對腫瘤的一部分進(jìn)行病理檢查。
良性腫瘤。一般指的是沒有侵入周圍組織,停留在原有位置的腫瘤。具有這種性質(zhì)的腫瘤不會轉(zhuǎn)移,擴(kuò)散到身體的其他部分。通常這樣的腫瘤不會對身體造成太大的傷害。只是有些腫瘤由于體積較大會壓迫周圍的組織或器官,引起疼痛或者其他癥狀。
惡性腫瘤。惡性腫瘤是癌癥的一種,它邊界不規(guī)則,細(xì)胞生長迅速且不受控制,通常會侵犯周圍組織,通過血液,淋巴系統(tǒng)等途徑擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體的其他部位。大腦,肝臟,骨骼是主要轉(zhuǎn)移的部位。早期惡性腫瘤沒有太明顯的癥狀,不過特定器官或部位的惡性腫瘤會有明顯癥狀。一般分為局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)。治療方式也是為了避免擴(kuò)散,包括手術(shù)、放療、化療、免疫療法、小分子靶向治療等。
簡單的理解就是大腦出血,引發(fā)腦出血的原因有很多,比如外傷、高血壓、酗酒、吸煙、情緒波動等。當(dāng)然惡性腫瘤引發(fā)腦出血也是一個(gè)很重要的因素。接著就來談?wù)剱盒阅[瘤如何引發(fā)腦出血吧!
惡性腫瘤患者發(fā)生腦出血的概率還是很大的,原因很多,多半來說癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腦組織,造成腦部壓力增大導(dǎo)致血管破裂等癥狀,繼而對患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。在確診腦出血原因后,若確實(shí)由于癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移造成,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行開顱手術(shù)降低顱內(nèi)壓力,從而緩解病情對患者身體的影響。這種情況治愈希望不是很大,一般情況下為提高患者生存率,應(yīng)長期服用降壓藥物進(jìn)行治療。并且對腫瘤的治療方式也有相應(yīng)的限制,最好不要進(jìn)行化療放療這些對身體造成很大傷害的治療手段,會增加患者的痛苦。服用相關(guān)藥物來抑制癌細(xì)胞的增長,是現(xiàn)在行之有效的治療手段之一。
惡性腫瘤繼發(fā)的腦出血與普通腦出血患者不同,所采取的護(hù)理方法也不同。必須采取針對性護(hù)理干預(yù)方法,護(hù)理方式一般從用藥、飲食、環(huán)境以及心理方面進(jìn)行,積極教導(dǎo)患者及家屬護(hù)理知識,采取針對性護(hù)理才是行之有效的護(hù)理方法。
心理方面。護(hù)理人員需要與患者積極主動地建立良好的關(guān)系。一般來說,患有惡性腫瘤的患者內(nèi)心是壓抑自閉的,無法與外界建立健康順暢的聯(lián)系。高度的尊重和體貼是消除患者不良情緒的重要方式。心理方面的護(hù)理也不僅僅只限于對惡性腫瘤繼發(fā)腦出血的患者的護(hù)理,對其家屬的心理護(hù)理也是很重要的,畢竟家屬是長期陪在患者身邊的人,家屬的情緒也直接影響到患者的情緒。要與家屬進(jìn)行耐心的溝通,多關(guān)心患者的心理情緒變化。護(hù)理人員與家屬的配合才能消除患者的顧慮,多多宣傳一些治療效果好的例子,然后患者積極主動治療,提高治療效果。
一般護(hù)理。針對一般的腦出血患者,要保持休息環(huán)境的安靜,需要患者絕對的臥床休息,不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動;惡性腫瘤患者繼發(fā)腦出血的患者病情一般比較嚴(yán)重,需要嚴(yán)密監(jiān)測血壓,心電圖以及血氧飽和度;密切觀察患者的意識狀態(tài)以及瞳孔的變化。
日常生活的護(hù)理。要保持居住環(huán)境的干燥,飲食方面以低脂高蛋白質(zhì)為主,長期臥床患者,需要保持功能位,勤翻身拍背,預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
針對性護(hù)理。在初期,根據(jù)患者的基本病情要采取相應(yīng)的治療措施。比如,惡性腫瘤的患者由于腦出血出現(xiàn)了呼吸困難,應(yīng)立即提供吸氧治療,必要時(shí)需要采取機(jī)械通氣或者氣管切開;對于一些惡性腫瘤繼發(fā)腦出血的患者出現(xiàn)了某些精神方面的癥狀,要給予相應(yīng)的藥物治療,快速建立靜脈通路,連接監(jiān)護(hù)儀觀察患者的生命指征,出現(xiàn)緊急情況時(shí)要馬上采取搶救措施,積極脫水降顱壓治療。
以上是與大家淺談一些護(hù)理惡性腫瘤繼發(fā)腦出血患者的小常識。惡性腫瘤的出現(xiàn)一定是一個(gè)人甚至一個(gè)家庭的致命打擊,患者以及家屬都會出現(xiàn)焦慮,緊張甚至抑郁的情緒。在治療時(shí)并沒有得到良好效果,生活不能自理,家人時(shí)時(shí)刻刻伴隨在抗癌患者的身邊,給家人帶來的經(jīng)濟(jì)和心理的壓力也會讓患者產(chǎn)生自責(zé)甚至輕生的念頭。但是通過良好的心理干預(yù),確實(shí)會為患者減輕很大的心理壓力,緩解患者的抑郁情緒。讓惡性腫瘤繼發(fā)腦出血的患者有主觀能動性去積極配合治療。不恐懼,不逃避,正視自身疾病,讓醫(yī)護(hù)人員有效開展臨床治療和護(hù)理工作。