文 徐典康 (夾江眾信骨科醫(yī)院)
骨折是臨床外科一種較為常見的疾病,老年人由于年齡的增長,骨和關節(jié)漸漸發(fā)生退變,骨脆性增加,加之骨質(zhì)疏松等因素,在日常生活中不小心跌倒就會發(fā)生骨折,而年輕人因喜好參加各式各樣的運動,在運動過程中因防護措施不到位,進而出現(xiàn)骨折。
骨骼是人體的支架,一旦發(fā)生骨折會對其運動、平衡及生活能力造成一定的影響?,F(xiàn)目前,臨床上常見的骨折多為單部位骨折,部分為多發(fā)性骨折。而針對骨折的治療則主要是以保守治療和手術治療為主,由于骨骼不同于機體其他組織結(jié)構,修復速度相對更慢,大多數(shù)骨折患者經(jīng)治療后,為了促進其骨折部位加快愈合,促進關節(jié)功能快速恢復,還需要注意以下事項。接下來我們一起來了解了解吧!
(1)骨折初期固定不能過緊,骨折患者經(jīng)整復、固定后,尤其要密切觀察其石膏固定是否過緊,如若骨折部位遠端,也就是手指或是腳趾存在血運障礙,即皮膚發(fā)紫或腫脹嚴重,應及時通過骨科醫(yī)生采取有效方式加以處理,經(jīng)常檢查固定石膏部位皮膚是否存在受壓狀況,如若破潰或是發(fā)紅也需要通知醫(yī)生及時處理。(2)強化功能鍛煉尤其重要,功能鍛煉主要分為主動訓練和被動訓練,主動訓練是以患者為中心實施功能鍛煉,被動訓練則是以護理人員輔助鍛煉為主。根據(jù)身體狀況,在條件允許的情況下可盡早進行下床活動,站立訓練和步行訓練等,不能下床活動的患者,則需要在醫(yī)護人員的輔助下進行適當?shù)淖挥柧?、肌肉舒張訓練以及關節(jié)活動度訓練等。(3)將患肢抬高,骨折后應盡可能地將患肢抬高,用枕頭將骨折肢體墊高,以此來促進血液循環(huán),避免過度腫脹而發(fā)生血栓。(4)骨折后需長時間臥床的患者應睡木板床,利于健康,同時還需要定時翻身,同時按摩受壓皮膚,避免并發(fā)褥瘡。
避免盲目補鈣。生活中大多數(shù)人都認為骨折后需要補充大量鈣元素,其實這種想法是不正確的,因為骨骼修復所需要的鈣含量是有限的,過量的補鈣會造成機體內(nèi)鈣元素堆積,加上骨折恢復速度較慢,患者因缺乏鍛煉,無法充分的消耗機體內(nèi)大量鈣元素,進而引起高血鈣狀況。鑒于此,我們需要避免盲目大量補鈣,補鈣最好是通過醫(yī)生對具體病情進行有效評估后,制定相應的補鈣計劃。
飲食均衡。在骨骼修復過程中需要補充多種營養(yǎng)物質(zhì),只有飲食均衡才能確保機體處于健康、平衡狀態(tài),進而促進骨骼快速修復。另外,骨折的同時還會伴有肌肉損傷、水腫等情況,在這種情況下更應注意全面的營養(yǎng)補給。
多飲水。骨折患者大多都行動不便,為了減少排便次數(shù),部分人會減少飲水量,其實這種方式是不可取的,骨折患者活動量本身就較少,如若飲水量減少,會對消化功能產(chǎn)生抑制作用,從而使其沒有食欲,進而無法確保機體補充充足的營養(yǎng)物質(zhì)。
補充維生素。維生素可以參與到機體運動的各個方面,并且可以促進機體細胞修復,維生素D可以促使機體對鈣元素的吸收,從而加快骨骼修復,維生素K又可以有效激活骨骼中的活性成分,因此骨質(zhì)形成需要鈣化抑制基質(zhì)和骨鈣蛋白兩種重要蛋白,這兩種重要蛋白在機體內(nèi)活躍度相對較低,需要依靠補充維生素K才能使其充分啟動,進而幫助機體吸收鈣質(zhì)、骨骼鎖定,在促進骨骼修復的進程中起到了較為積極的作用。
消腫散瘀。不論是機體恢復期所用的藥物,還是日常所進食的營養(yǎng)物質(zhì),都需要血液經(jīng)由血管輸送至骨折部位,并且在中醫(yī)理論中也有“瘀不去則骨不生,瘀去新骨生”的說法。鑒于此,如若想要骨骼快速恢復,就需將受傷部位的瘀腫消散,從而確保經(jīng)絡處于通暢狀態(tài),并有效維持血液正常運輸。
定期復診。骨折治療過程中會存在一系列問題,尤其是如若骨折部位保護不當或是護理疏漏極易引起腫痛,在這種情況下就需前往醫(yī)院復診,經(jīng)由專業(yè)骨科醫(yī)生指導,制定出一項具有針對性的治療方案。
忌多進食肉骨頭。大多數(shù)人認為,骨折后應多進食肉骨頭,可以促進骨折快速恢復。其實不然,現(xiàn)代臨床醫(yī)學實驗證明,骨折患者多進食肉骨頭不但不會促進骨折部位愈合,甚至還會延遲愈合,其原因是因為受損后骨再生主要是依靠骨髓、骨膜的作用,而骨髓、骨膜只有在增加骨膠原的條件下,才能將作用發(fā)揮至最大化,肉骨頭中的成分主要包括鈣和磷。如若在發(fā)生骨折后大量攝入肉骨頭,會導致骨質(zhì)內(nèi)無機質(zhì)成分不斷升高,而相對有機質(zhì)比例會失常,從而阻礙骨折早期愈合。但是這里需要提的一點是,肉骨頭可以食,因其具有刺激食欲的作用,但是不能多食。
忌不消化食物。骨折患者由于固定石膏而導致活動受限,加上受傷部位腫痛,會滋生焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒,進而導致食欲不佳。因此,日常進食的食物不僅需要確保營養(yǎng)豐富,還要易消化、通便,忌食糯米、山芋等不消化、易脹氣的食物,多進食蔬菜、水果等。
對于骨折患者而言,為了加快其骨折部位愈合,確保骨折部位功能性,應強化患肢的功能鍛煉,同時還需要確保機體營養(yǎng)均衡,在骨折三個月后還需要到醫(yī)院復查骨折狀況,如若X線片提示仍未痊愈者,接受保守治療患者建議實施手術治療,已實施手術治療者則可能再次手術。