時靜

（山東省菏澤市單縣醫(yī)療保障服務(wù)中心，山東 菏澤 274000）

一、前言

我國的醫(yī)療保險制度實施時間并不長，但確實是一項可以為人民謀福利的事業(yè)，可以為居民的生命健康提供一份保障，從而進一步維持社會穩(wěn)定，推進社會的發(fā)展。我國的醫(yī)療保險制度是一項福利性事業(yè)，關(guān)系到我國居民的切身利益，但是目前我國的醫(yī)療保險制度管理中仍然存在著很多問題，特別是在信息化時代下只有不斷創(chuàng)新醫(yī)療保險檔案管理方式，才能更好地滿足居民的需求。

二、信息化對于醫(yī)療保險檔案管理工作的概述及重要性

現(xiàn)階段在我國醫(yī)療保險檔案的管理過程中，信息化技術(shù)得到了廣泛的運用，比如說各種計算機，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，而這些技術(shù)的應(yīng)用，在很大程度上提高了檔案管理的效率，同時也為檔案管理提出了更高的要求。在信息化的背景下，醫(yī)療保險檔案管理主要是指將現(xiàn)代信息技術(shù)與檔案管理工作相結(jié)合，從而實現(xiàn)醫(yī)療保險檔案管理的現(xiàn)代化進程，同時在這個過程中，還要對于各種網(wǎng)絡(luò)資源進行整合，逐步地改善，有關(guān)機構(gòu)在進行檔案管理過程中逐步提高管理人員的素質(zhì)，為保證醫(yī)療保險檔案管理的安全和效率，提供有力的保障?，F(xiàn)階段在信息化時代下，檔案的類型是非常豐富的，很多紙質(zhì)的檔案都已經(jīng)轉(zhuǎn)化為了電子檔案，因此，在這個過程中，相應(yīng)管理人員要充分認識到電子檔案的重要性。也對檔案管理工作人員提出了更高的要求，首先他們就需要掌握一些關(guān)于計算機互聯(lián)網(wǎng)方面的知識。

在醫(yī)療保險檔案管理過程中，運用信息化技術(shù)可以發(fā)揮多方面的優(yōu)勢，主要有以下幾點：首先，信息化讓醫(yī)療保險檔案在管理過程中實現(xiàn)了共享，這個共享主要是指檔案管理機構(gòu)與當事人之間的共享，而這種共享也是在保證一定安全性基礎(chǔ)上所實現(xiàn)的共享，傳統(tǒng)的醫(yī)療保險檔案管理工作，由于管理形式存在很大的局限性，所以在應(yīng)用過程中要想實現(xiàn)信息共享的難度是非常大的，這就使得醫(yī)療保險檔案管理的利用率相對來說比較低，也無法滿足居民的各種需求，對于居民的合法權(quán)益來說是一種侵害，而且還降低了居民對于社會公共部門的信任。

三、信息化對于醫(yī)療保險檔案管理工作所產(chǎn)生的促進作用

信息化在我國各行各業(yè)的運用過程中都產(chǎn)生了或多或少的積極作用，也給很多行業(yè)的發(fā)展帶來了新的發(fā)展契機，而在醫(yī)療保險檔案管理過程中信息化也發(fā)揮了很多的促進作用，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：

（一）改變了傳統(tǒng)檔案的載體

在傳統(tǒng)形式下，檔案都是采取紙質(zhì)版的材料進行存儲的，這種管理方式受到客觀因素的影響會比較嚴重，比如說存儲環(huán)境，紙質(zhì)材料等，如果出現(xiàn)陰雨天氣，那么很有可能導(dǎo)致紙質(zhì)檔案受潮，出現(xiàn)檔案字跡不清楚的現(xiàn)象，很容易導(dǎo)致檔案的損壞，不利于檔案的存儲。同時，由于檔案的形式是多種多樣的，不只包括紙質(zhì)版的檔案，而且還包括各種音頻，視頻等材料，而這些檔案在存儲過程中所面臨的就不只是存儲環(huán)境的問題，還面臨著存儲空間的問題，如果檔案數(shù)量過于龐大，那么相應(yīng)的機構(gòu)是無法提供充足的場地去存儲這些檔案的。這就在一定程度上導(dǎo)致了檔案管理效率低下，管理質(zhì)量不佳等情況，但是通過利用各種信息化技術(shù)，可以將一些紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)化為電子文件，而一些音頻，視頻等資料也可以轉(zhuǎn)化為電子文件，只需要儲存在一個硬盤中就可以，不需要占用太多的空間。同時，電子檔案在查閱過程中，還可以通過相應(yīng)的檢索框進行快速的檢索，極大地提高了檔案管理的便利性。

（二）提高檔案管理的效率

由于醫(yī)療保險部門在日常工作過程中需要與群眾面對面的接觸，所以管理單位在進行檔案管理過程中，是為了給民眾提供更加便利的服務(wù)，而傳統(tǒng)的檔案管理模式下，從檔案的收集整理分析到存儲工作所需要耗費的時間是非常多的，這在一定程度上影響了工作人員的工作效率，不利于更好地為人民服務(wù)，但是通過信息化的方式就可以極大地縮短各個流程所需要的時間，在最短的時間內(nèi)將各種檔案整理到位，極大地提高了工作人員的工作效率，而且一定程度上也減輕了他們的工作負擔(dān)，讓他們更好地為居民服務(wù)。

（三）突破了時間和空間的限制

在傳統(tǒng)的醫(yī)療保險檔案管理模式下，如果當事人在外地，需要調(diào)取自身檔案，那么還需要回到戶籍地進行查閱，受時間和空間的影響是非常大的，但是通過信息化的方式可以很好地改善這種現(xiàn)象，現(xiàn)階段只需要持有本人的身份證到居住地所在的部門就可以調(diào)取個人的醫(yī)療保險檔案，極大地方便了居民對于各種醫(yī)療保險檔案的調(diào)取。其次，一些紙質(zhì)版的檔案在居民的手中，如果不小心保存就容易受到損毀，但是信息化的電子檔案就不會存在這種情況，只需要通過登錄相應(yīng)的客戶端就可以調(diào)取出個人檔案，既簡便明了，又方便儲存。

四、對醫(yī)療保險檔案管理以及信息化技術(shù)的基本概述

很多學(xué)者對檔案的定義就是當完成一件事情以后，對該事情的總體計劃和總結(jié)所形成的相應(yīng)文件，對這些檔案進行管理是十分有必要的，可以方便人們對于某件事情的調(diào)查與研究，也可以方便人們的日常生活，比如說戶籍檔案管理，車輛交通管理等，這樣這些記錄可以按年為周期變成相應(yīng)的檔案，可以為后續(xù)的工作提供有用的數(shù)據(jù)參考，并且可以進行長期的保存。但是由于檔案管理涉及的行業(yè)范圍十分廣泛，內(nèi)容體系也十分復(fù)雜，所以檔案管理的工作是十分龐大的，在傳統(tǒng)的檔案管理過程中，大部分是運用人力來進行管理，很容易出現(xiàn)檔案遺失等情況，在醫(yī)療保險檔案管理也經(jīng)常容易發(fā)生上述情況。但是隨著時代的發(fā)展，信息化技術(shù)的出現(xiàn)給醫(yī)療保險檔案管理模式的轉(zhuǎn)變提供了一個很好的發(fā)展契機。

信息化技術(shù)可以說是一種信息數(shù)據(jù)的信息處理方法，通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完成對信息的收集，整理，分析，處理，存儲。能夠完善對數(shù)據(jù)信息的處理流程和處理手段，讓信息的處理更加及時準確，在一定程度上解放了勞動力，改善了傳統(tǒng)由人力進行數(shù)據(jù)處理中產(chǎn)生的不足。檔案管理的本質(zhì)就是對某些信息進行收集和存儲，因此要當管理過程中完全可以應(yīng)用信息化處理和分析技術(shù)，讓管理工作變得更加有效，更加準確。

五、信息化時代下醫(yī)療保險檔案管理的新特點

（一）擁有大量的數(shù)據(jù)資源

醫(yī)療保險檔案的數(shù)據(jù)來源也十分廣泛，檔案管理的形式也多種多樣，主要有兩種形式，一種是各種數(shù)據(jù)信息轉(zhuǎn)化而來的檔案信息，另一種是由各種圖片音頻轉(zhuǎn)化而來的檔案信息，不管是對于哪一種檔案資源，都需要進行妥善的保管和處理。隨著信息化分析技術(shù)在檔案管理過程中的運用，通過建立相關(guān)平臺，可以加快相關(guān)部門對于這些信息資源的收集，處理，存儲。

（二）完善的數(shù)據(jù)管理體系

在信息化時代下，通過建立相應(yīng)的平臺和數(shù)據(jù)庫，通過連接各個企業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)客戶端，輸入一套檔案管理的模型，在之后的醫(yī)療保險檔案管理工作中，就可以實現(xiàn)信息結(jié)構(gòu)的自動化處理，不僅可以快速準確地對信息進行自動收集和存儲，還可以通過相關(guān)模型對數(shù)據(jù)進行定向的分析，得到想要的結(jié)果，另外還可以通過云技術(shù)將信息儲存到云端，不僅擴大了信息儲存的數(shù)量，而且加強了信息儲存的保密性。

（三）讓檔案資源變得更加實用

傳統(tǒng)的醫(yī)療保險檔案管理方法和手段，對于檔案的檢索和提取方面十分不便，所以很多檔案管理場所都存在著重藏輕用的現(xiàn)象，大量的檔案資源得不到相應(yīng)的利用，不能發(fā)揮它原本的價值，就變成了一堆廢棄的信息，利用信息化技術(shù)在互聯(lián)網(wǎng)平臺上建立相應(yīng)的信息檢索窗口，可以很快地對海量的醫(yī)療保險檔案資源進行準確的檢索，方便了相關(guān)人員的查閱，提高了工作效率，讓我國的醫(yī)療保險檔案管理事業(yè)變得更加有意義。

六、信息化時代下醫(yī)療保險檔案管理中存在的問題

（一）缺乏相應(yīng)的檔案管理機制

由于我國醫(yī)療保險檔案管理現(xiàn)代化進程剛剛起步，所以相應(yīng)的管理機制并不完善，特別是在信息錄入到信息化系統(tǒng)的過程中，由于這個步驟是十分繁瑣的，而在這個步驟也沒有相應(yīng)的管理體系和機制，容易出現(xiàn)很多的問題，導(dǎo)致了檔案以后的使用和利用有很大的困難。另外，在我國醫(yī)療保險檔案管理過程中，仍然存在著檔案管理體系不完善，導(dǎo)致檔案的利用率不高，缺乏相應(yīng)的檔案查閱流程，因此其容易造成檔案泄露，丟失的情況。最后我國的醫(yī)療保險檔案管理體系中還缺乏相應(yīng)的校準機制，無法確定某一數(shù)據(jù)的真實有效性。

（二）缺乏相關(guān)的專業(yè)人才

在信息化時代下，想要充分的運用好信息化分析技術(shù)，就必須培養(yǎng)相關(guān)的計算機技術(shù)以及數(shù)據(jù)分析的專業(yè)人才，但是我國目前仍然沒有重視對這方面人才的培養(yǎng)，特別是在醫(yī)療保險檔案管理領(lǐng)域，大部分的管理人員仍然是有著老一輩傳統(tǒng)思想的管理人員，思想比較傳統(tǒng)，對于信息化分析技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的認識不足，也缺乏相應(yīng)的操作經(jīng)驗，不利于我國檔案管理現(xiàn)代化進程。另外，由于各種各樣的原因，導(dǎo)致醫(yī)療保險檔案管理專業(yè)人才流失比較嚴重，在學(xué)習(xí)完該方面的知識后，轉(zhuǎn)身投入到其他行業(yè)的工作中，對檔案管理的發(fā)展也是十分不利的，

七、針對以上問題所提出的解決措施

（一）建立健全醫(yī)療保險檔案管理機制

我國的有關(guān)部門一定要加快醫(yī)療保險檔案管理相關(guān)機制的建立，健全公布出臺相應(yīng)的法律法規(guī)以及工作流程，嚴格要求各單位按照相關(guān)流程和標準進行檔案管理工作，減少檔案管理過程中所出現(xiàn)的檔案丟失等情況，保證檔案管理工作的有效性和科學(xué)性，還要加快完善相應(yīng)的檔案管理校準機制，確保輸入到信息化系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)是準確有效的，以免出現(xiàn)個人檔案以及企業(yè)檔案錯誤的情況。

（二）重視相關(guān)人才的培養(yǎng)

一件新事物的發(fā)展離不開專業(yè)人才的支持，因此，我國應(yīng)該加大對信息化分析技術(shù)以及當管理專業(yè)人才的培養(yǎng)，在各類高等院校中下設(shè)相關(guān)的專業(yè)，并給予相應(yīng)的扶持工作，擴大招生范圍，為我國醫(yī)療保險檔案管理現(xiàn)代化源源不斷地輸送人才。同時，檔案管理相關(guān)機構(gòu)要重視對人才的培養(yǎng)，采用各種激勵措施，提高人員的薪酬福利，留住專業(yè)人才。

八、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療保險檔案管理是一項十分龐大的工作，為了加快檔案管理的效率，相關(guān)部門應(yīng)該追上時代發(fā)展步伐，在檔案管理過程中，融入信息化分析技術(shù)，是檔案管理更加精準化，科學(xué)化和合理化，解放人力，即使在檔案管理現(xiàn)代化進程中會面臨很多的問題，也要堅持不懈地去解決這些問題，促進醫(yī)療保險檔案管理的現(xiàn)代化進程。