萬朱琴

摘要：目的：探討個性化護理對放化療肺癌患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取我院94例放化療肺癌患者，比對組47例：實施常規(guī)護理措施：觀察組47例：實施個性化護理措施。結(jié)果：實驗組軀體疼痛、生理職能、一般健康狀況以及情感職能評分均高于比對組，相互比較，存在差異性，（P<0.05）。實驗組護理滿意度97.83%高于比對組的82.61%，相互比較，存在差異性，（P<0.05）。結(jié)論：針對肺癌患者開展個性化護理干預(yù)可提高其日常生活質(zhì)量，構(gòu)建良好護患關(guān)系，值得推廣。

關(guān)鍵詞：放化療;個性化護理;肺癌;生活質(zhì)量

肺癌是臨床非常常見的惡性腫瘤，除了保持日常生活中良好護理干預(yù)外，對于接受手術(shù)治療、放療、化療患者，還需針對治療情況實施針對性護理干預(yù)，以保證治療有序進行，提升患者不同治療方案耐受性，保證治療效率，對改善預(yù)后具積極意義。肺癌對全民群眾的機體健康與生命安全產(chǎn)生嚴重威脅，不僅發(fā)病率高，而且死亡率也居高不下，誘發(fā)肺癌因素多樣化，比如長期吸煙、遺傳以及空氣污染等。肺癌可導(dǎo)致患者機體出現(xiàn)不同程度胸痛、胸悶、咳嗽以及咯血等癥狀，這對其日常生活質(zhì)量、心理情緒狀態(tài)等方面非常不利。臨床中，對于肺癌疾病多選擇放化療治療，但由于治療時間較長，患者機體易出現(xiàn)一系列不良反應(yīng)，進而影響其治療自信心，予以其護理干預(yù)非常重要，個性化護理突出以患者為服務(wù)中心的觀念，可給予患者高效、科學以及安全的優(yōu)勢效果。因此，本文就針對放化療肺癌患者實施不同護理模式，觀察個性化護理干預(yù)價值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019-9至2020-9我院94例放化療肺癌患者，由于開展護理對策不同，將其分為2個小組：比對組47例：男性患者25例，女性患者22例;觀察組47例：男性患者26例。

1.2方法

比對組：實施常規(guī)護理措施：護理人員遵醫(yī)囑給予患者藥物，并安撫患者的情緒，加強對各項指標觀察，若存在異常，立刻通知醫(yī)師進行相關(guān)干預(yù);觀察組：實施個性化護理措施：疾病宣教：護理人員選擇恰當時機予以患者宣教，告知其肺癌疾病誘發(fā)因素、治療目的與預(yù)后效果以及相關(guān)注意事宜等內(nèi)容，發(fā)放健康手冊，讓其在空余時間對自身疾病有進一步了解;心理疏導(dǎo)：在交流期間，對患者的情緒狀態(tài)進行觀察與評估，若存在負性情緒立刻實施心理疏導(dǎo)，講解相關(guān)治療成功的案例，介紹主治醫(yī)師資歷以及醫(yī)院先進設(shè)備等，多方面予以患者自信心。針對患者的疑問進行全面解答，對于其合理需求盡可能滿足。飲食干預(yù)：為患者制定飲食計劃表，讓其認真執(zhí)行，對于便秘者增加粗纖維攝入量，鼓勵患者多食用含有蛋白質(zhì)、碳水化合物食物;疼痛干預(yù)：對于中輕度疼痛者可通過播放輕音樂進行緩解，對重度疼痛者可合理應(yīng)用相關(guān)鎮(zhèn)痛藥物。并發(fā)癥護理：對于頭發(fā)脫落嚴重者為患者挑選合理假發(fā)，若嘔吐情況嚴重可應(yīng)用止吐劑，應(yīng)告知患者及時漱口，可含薄荷糖去除異味。

1.3觀察指標

應(yīng)用日常生活質(zhì)量評分量表對患者的軀體疼痛、生理職能、一般健康狀況以及情感職能方面進行評價，每一項均為100分，所得分值越高，代表患者機體狀況越佳。同時，予以患者護理滿意度調(diào)查表，讓其對護理人員的服務(wù)態(tài)度、護理質(zhì)量等方面開展評價，分為非常滿意、中立與不滿意，護理滿意度=非常滿意（%）+滿意（%）。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，采用X檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1組間日常生活質(zhì)量評分的比較

實驗組軀體疼痛、生理職能、一般健康狀況以及情感職能評分均高于比對組，相互比較，存在差異性，（P<0.05）。具體見表1。

2.2組間護理滿意度的比較

實驗組護理滿意度97.83%高于比對組的82.61%，相互比較，存在差異性，（P<0.05）。具體見表2。

3討論

肺癌屬于臨床惡性腫瘤疾病，可導(dǎo)致患者機體出現(xiàn)高熱、消瘦、咳嗽、胸悶等癥狀，由于疾病初期臨床癥狀不明顯，當確診時多為中晚期。臨床中，對于肺癌疾病多選擇放化療治療，可有效抑制疾病惡化，改善患者機體不適。為進一步增強預(yù)后效果，可予以患者護理干預(yù)。個性化護理干預(yù)以患者為服務(wù)中心，護理效果確切，可確?；颊呱砼c心理舒適性，而且是根據(jù)患者及時狀況制定的護理方案，可滿足其機體需求，提高配合度，進而促進疾病快速好轉(zhuǎn)。化療治療，可通過全身藥物治療抑制腫瘤進展，阻止腫瘤細胞轉(zhuǎn)移。在對肺癌患者治療中，多與手術(shù)聯(lián)合治療控制疾病進程，比如在術(shù)前化療治療，降低腫瘤分期后減低手術(shù)治療難度，或在術(shù)后化療治療，清除遠端轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，以保證患者理想治療效果，延長生命期限。放療是局部給藥的治療方式，通過放射性物質(zhì)局部治療，降低腫瘤分期，但治療期間也會出現(xiàn)相應(yīng)不良反應(yīng)，影響患者治療依從性。所以在肺癌患者放化療治療期間，有效護理干預(yù)非常重要。放射治療中，需要保持放射野皮膚干燥，避免刺激，更不能在陽光下暴曬;皮膚日常清潔時，不要用力揉搓，更不要涂抹刺激性藥物，以減少局部皮膚黏膜刺激。衣物選擇以寬松、柔軟、透氣為主，以減少局部皮膚刺激感受。放療后，可能會出現(xiàn)吞咽困難、刺激性咳嗽、氣促等癥狀，這個時候患者在積極對癥治療基礎(chǔ)上，需要注意保暖、保持良好護理依從性，避免上呼吸道感染增加氣道不適癥狀?；熃o藥方式以口服、靜脈給藥為主。如果是靜脈給藥治療，需要注意靜脈炎發(fā)生風險;如果留置導(dǎo)管，需要加強導(dǎo)管日常護理，避免導(dǎo)管脫落。如果為口服給藥治療，需要警惕胃腸道副作用，包括腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等，并在護理中注意保證食物軟爛、清淡、易消化，避免增加患者胃腸道負擔。

綜上所述：針對肺癌患者開展個性化護理干預(yù)可提高其日常生活質(zhì)量，構(gòu)建良好護患關(guān)系，值得推廣。

參考文獻：

[1]姚芳，梁潤蘭.個性化護理對放化療肺癌病人生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古醫(yī)科大學學報，2019，41（S1）：125-127.

[2]吳雪梅.? 個性化心理護理對晚期肺癌患者癌痛控制有效率、服藥依從性及滿意度的影響[J]. 河北北方學院學報（自然科學版）. 2020（10）.

[3]陳曉燕.? 肺癌化療患者護理中舒適護理模式的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥科學. 2020（17）.

[4]任朋丹.? 個性化護理在肺癌放化療患者中的效果觀察[J]. 現(xiàn)代診斷與治療. 2020（11）

[5]許陽陽.個性化護理干預(yù)在肺癌患者中的護理效果及對肺功能的影響分析[J].?? 醫(yī)學理論與實踐. 2019（24）.

[6]張睿文.個性化心理護理對肺癌患者心理狀態(tài)及癌因性疲乏的影響分析[J].?? 現(xiàn)代診斷與治療. 2018（22）.

[7]黃玲. 個性化心理護理在晚期肺癌護理中的應(yīng)用[J].? 中國衛(wèi)生標準管理. 2018（17）.

[8]邵茹. 個性化護理結(jié)合飲食調(diào)護對肺癌化療患者睡眠質(zhì)量及心理狀況的影響[J]. 檢驗醫(yī)學與臨床. 2018（15）.