黃舒

【中圖分類(lèi)號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

放化療是臨床上針對(duì)癌癥治療的重要手段，放化療指的是放療和化療的總稱，放化療在臨床上的治療效果較好，對(duì)腫瘤癌細(xì)胞的殺傷力較大，能夠抑制癌細(xì)胞的增長(zhǎng)。雖然放化療具有較好的臨床療效，但是在治療的同時(shí)對(duì)患者產(chǎn)生的副作用也極為嚴(yán)重，很多患者在放化療后會(huì)出現(xiàn)一系列的身心不良反應(yīng)。本文對(duì)放化療的原理、方式和類(lèi)型、放化療的時(shí)間、易出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及放化療的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的分析和闡述。

一 放化療的原理

近年來(lái)，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展，我國(guó)人民的生活水平得到了顯著的提升，人們的生活方式和飲食習(xí)慣發(fā)生了很大的變化，癌癥已經(jīng)成為了臨床高發(fā)疾病，癌癥與人們不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣以及心理壓力都有很大的關(guān)系。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，臨床針對(duì)癌癥的治療效率越來(lái)越高，通常早期癌癥具有較高的治愈率，針對(duì)癌癥的治療臨床上采用的常見(jiàn)治療措施有手術(shù)、放化療，放化療是放療和化療的總稱，放療指的是應(yīng)用放射線的方式將癌細(xì)胞殺滅，化療指的是應(yīng)用化學(xué)藥物將癌細(xì)胞殺滅，放化療對(duì)癌細(xì)胞的抑制具有良好的作用，但是在對(duì)癌細(xì)胞進(jìn)行摧毀的時(shí)候，同時(shí)也會(huì)損害人體內(nèi)好的細(xì)胞，因此放化療對(duì)患者身體產(chǎn)生的副作用也很強(qiáng)烈。

二 放化療的方式和類(lèi)型

放化療的類(lèi)型取決于患者的腫瘤類(lèi)型，不同的腫瘤采用的放化療類(lèi)型也有所不同，放療主要采用的是反射線殺滅癌細(xì)胞的方法，化療主要是采用化學(xué)性藥物殺滅癌細(xì)胞，常見(jiàn)的化療藥物有順鉑、紫杉醇、阿霉素、環(huán)磷酰胺以及氟尿嘧啶等。這些化學(xué)藥物的聯(lián)合使用常能夠達(dá)到不同的藥物強(qiáng)度，根據(jù)患者癌癥的程度和病情發(fā)展的速度而定。

三 放化療的時(shí)間

放化療的時(shí)間視病情所定，通常是在手術(shù)治療后，現(xiàn)在也提倡手術(shù)前的新輔助放化療，一般是按療程給予。放療一個(gè)療程時(shí)間較長(zhǎng)，一般在1個(gè)多月左右，無(wú)特殊情況需堅(jiān)持連續(xù)完成治療，否則達(dá)不到治療效果?；熞话?周一個(gè)療程，中間時(shí)間為治療間歇期，為患者體內(nèi)的正常細(xì)胞提供恢復(fù)的時(shí)間，通常間歇時(shí)間為兩周，有的患者也可以延長(zhǎng)，具體要根據(jù)患者的病情發(fā)展情況而定，并且與使用的藥物類(lèi)型和放化療的方法也有關(guān)系。治療時(shí)間的決定以控制患者癌細(xì)胞的生長(zhǎng)或者是癌癥的治愈為目的。

四 放化療的不良反應(yīng)

由于放化療過(guò)程中不僅對(duì)患者的癌細(xì)胞進(jìn)行殺滅，同時(shí)也會(huì)摧毀患者的正常細(xì)胞，患者的正常細(xì)胞受到損害以后，會(huì)出現(xiàn)一系列的不良反應(yīng)，常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等等，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)口腔炎、脫發(fā)，以及指端麻木或末梢神經(jīng)異常反應(yīng)。放化療還會(huì)對(duì)患者的骨髓產(chǎn)生抑制反應(yīng)，使患者的白細(xì)胞逐漸減少，患者的免疫力會(huì)逐漸降低，從而易發(fā)生感染?；颊咴诜呕熤笱“逡矔?huì)減少，因此易出現(xiàn)出血現(xiàn)象，從而導(dǎo)致貧血、氣色差和倦怠感。除此之外，長(zhǎng)期的放化療會(huì)導(dǎo)致患者膚色暗黃、發(fā)紅、有的患者還會(huì)出現(xiàn)燒灼感，并且小便的顏色會(huì)發(fā)生改變，患者的心、肺、肝、臟、腎功能隨著放化療時(shí)間的延長(zhǎng)也會(huì)去受到很大的影響，整體的身體機(jī)能和自身免疫系統(tǒng)都會(huì)受到損害，對(duì)生殖功能的影響作用也較大。

五 放化療的注意事項(xiàng)

（一）膳食建議

患者接受放化療后由于惡心嘔吐反應(yīng)的出現(xiàn)，患者的食欲會(huì)大大的減退，食欲減退會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，這對(duì)患者的治療和術(shù)后恢復(fù)都會(huì)產(chǎn)生不良影響，因此要做好對(duì)患者的飲食調(diào)整。膳食建議包括放化療前、放化療中和放化療后，放化療前要均衡飲食，注意保證每日含谷類(lèi)食物、蔬果、禽蛋、奶、豆制品以及油脂類(lèi)食物的攝入，保證每日三餐的營(yíng)養(yǎng)充足，加餐以水果為宜。在化療前一天要讓患者食用低脂肪高碳水化合物、高維生素和礦物質(zhì)的飲食，例如米飯、雞肉、魚(yú)類(lèi)以及瘦肉、豆腐等。放化療中的膳食建議，放化療中盡量不要讓患者吃自己喜歡的食物，避免對(duì)這種食物產(chǎn)生不良的味覺(jué)，以影響以后的味覺(jué)選擇。放化療中患者的惡心反應(yīng)會(huì)加劇，因此應(yīng)盡量選擇流食、例如米湯、菜湯和果汁等，另外，惡心反應(yīng)強(qiáng)烈的時(shí)候可以嚼生姜緩解。放化療后的飲食建議，患者放化療后的身體會(huì)比較虛弱，因此要及時(shí)的為患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，宜選擇一些營(yíng)養(yǎng)豐富且促進(jìn)消化的食物，例如稀飯、軟飯、面包、饅頭、包子等，還有適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些高蛋白高能量的食物，例如雞蛋、雞肉、果醬、煲湯等。另外牛奶也是很好的營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)品，但是牛奶容易導(dǎo)致腹脹，因此可以用酸奶替代。

（二）水分補(bǔ)充

放化療的過(guò)程會(huì)大量的消耗患者體內(nèi)的水分，為了避免患者出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象，應(yīng)該為患者及時(shí)的補(bǔ)充水分，尤其在放化療期間，很多患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，在嚴(yán)重嘔吐的時(shí)候建議不要立即進(jìn)食，要先補(bǔ)充水分，進(jìn)食也要從流食開(kāi)始，可以在溫開(kāi)水中加入少許白糖，然后小口頻繁的下咽，這樣既補(bǔ)充了水分，也補(bǔ)充了體內(nèi)流失的糖分。待患者的嘔吐現(xiàn)象有好轉(zhuǎn)之后，可以將糖水替換成小米湯或稀藕粉，逐漸的加量，如果患者沒(méi)有食欲，可以換成清淡的面條或者在粥里加入少許肉松，以增進(jìn)患者的食欲。要注意的是水分的補(bǔ)充要及時(shí)，進(jìn)食可以稍緩，但是水分的補(bǔ)充要及時(shí)。

（三）保持室內(nèi)空氣清新

放化療過(guò)程中要保持室內(nèi)空氣的清新，要適當(dāng)?shù)耐L(fēng)，通常在夏季的時(shí)候，室內(nèi)要始終保持穿堂風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的良好流通，如果是在冬季，每日開(kāi)窗通風(fēng)的時(shí)間也要保證在半小時(shí)以上，良好的通風(fēng)能夠保證室內(nèi)的清新環(huán)境，這樣不僅能夠使患者身心舒暢，對(duì)防止細(xì)菌的滋生也很有效。因?yàn)榘┌Y患者的抵抗能力很差，很容易被細(xì)菌感染，保持室內(nèi)空氣清新能夠維持室內(nèi)良好的衛(wèi)生環(huán)境，將細(xì)菌消滅在萌芽狀態(tài)，從而為患者提供良好的治療和養(yǎng)病的環(huán)境。另外，要避免使室內(nèi)出現(xiàn)不適的氣味，例如香水味、消毒劑味和香煙味等。

（四）克服恐懼心理

由于放化療過(guò)程會(huì)引起患者較大不適感，甚至?xí)鹛弁?，放化療后的不良反?yīng)也很?chē)?yán)重，因此很多癌癥患者十分害怕放化療，對(duì)放化療抱有十分恐懼的心理，甚至?xí)诜呕熯^(guò)程中出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，這些都會(huì)影響治療效果。因此無(wú)論是作為醫(yī)護(hù)人員還是家屬，都有積極的對(duì)患者進(jìn)行心理安慰，緩解患者的恐懼心理，樹(shù)立患者的治療信心，使患者勇敢面對(duì)放化療。

結(jié)語(yǔ)：

總之，放化療是臨床針對(duì)癌癥患者的重要治療手段，放化療的治療效果顯著，放療指的是采用放射線的方法對(duì)腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺滅，化療指的是應(yīng)用化學(xué)藥物殺滅腫瘤細(xì)胞，將放化療聯(lián)合起來(lái)對(duì)癌細(xì)胞能夠產(chǎn)生較強(qiáng)的抑制作用?；颊咴诜呕熯^(guò)程中會(huì)出現(xiàn)很多不良反應(yīng)，本文針對(duì)常見(jiàn)的不良反應(yīng)提出了一些合理的建議，包括膳食建議、水分補(bǔ)充、保持室內(nèi)空氣的清新以及克服治療的恐懼心理，從而使不良反應(yīng)得到有效的改善，使放化療的應(yīng)用效果得到有效保證。