劉令欣

（濮陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 濮陽 457000）

一、前言

規(guī)培生在培養(yǎng)過程中，出于定向就業(yè)需要，常常重視學(xué)生的職業(yè)技能培養(yǎng)。普通外科住院規(guī)培醫(yī)師帶教的主要任務(wù)就是要培養(yǎng)一批在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域能夠堅守一線的優(yōu)秀技能型人才。在開展普通外科臨床規(guī)培生帶教活動時，必須重視教學(xué)方式的科學(xué)合理性，要根據(jù)行業(yè)特點和學(xué)生個人就業(yè)需要進(jìn)行與時俱進(jìn)的創(chuàng)新改革。將任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法應(yīng)用于普通外科住院規(guī)培教學(xué)中，一方面有利于學(xué)生經(jīng)驗的積累，另一方面又能夠通過為學(xué)生提供更多的實踐機會，突出學(xué)生的主體性。

二、仼務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在普通外科住院規(guī)培醫(yī)師帶教中的應(yīng)用意義

（一）任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的內(nèi)涵

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，是近些年來教學(xué)活動中普遍采用的一種教學(xué)方法。所謂的任務(wù)驅(qū)動，就是指教師在開展教學(xué)活動時，將教學(xué)內(nèi)容按照“任務(wù)”來進(jìn)行設(shè)計，使學(xué)生們圍繞任務(wù)的解決學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容。[1]通過對這些有既定教學(xué)目的的任務(wù)進(jìn)行討論、分析，夠使學(xué)生們對于任務(wù)當(dāng)中所包含的知識點有更加深刻全面的理解。教師在啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生圍繞“任務(wù)”開展探究活動時，要關(guān)注學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)、思考以及解決問題的自主學(xué)習(xí)探究能力的培養(yǎng)。和傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式相比，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的主要優(yōu)勢在于極大的煥發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，由于學(xué)生在課堂的參與度非常高，所以他們能夠通過自主探究獲得更多的知識和技能。學(xué)生在任務(wù)驅(qū)動式課堂上，真正成為了課堂的主人，在“任務(wù)”情境中參與教學(xué)過程，有利于學(xué)生提升知識的實踐運用能力以及學(xué)生的動手操作能力。

（二）任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的優(yōu)點

任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的優(yōu)點主要體現(xiàn)在兩個方面：一方面，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法和以問題為核心的教學(xué)方法類似，只不過它主要以任務(wù)為導(dǎo)向，但是同樣以個人探究和小組合作為主，教師的主導(dǎo)性地位被大大削弱，通過學(xué)生的合作、探討，提高學(xué)生分析及解決任務(wù)的能力；另一方面，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法不同于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，它有利于實現(xiàn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，是一種具有外延性和拓展性特點的學(xué)習(xí)模式，注重學(xué)生臨床實踐操作技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練，既關(guān)注學(xué)生對于基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，又強調(diào)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)提升。

（三）仼務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在普通外科住院規(guī)培醫(yī)師帶教中的應(yīng)用意義

如今，普通外科住院規(guī)培醫(yī)師在帶教過程中，為了提高臨床規(guī)培水平，就積極地進(jìn)行教學(xué)方法的優(yōu)化改革，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法已經(jīng)成為了外科住院規(guī)培醫(yī)師在教學(xué)過程中廣泛采用的一種教學(xué)方法。[2]伴隨著我國醫(yī)療水平的不斷提升，社會對于具有高水平醫(yī)療技能的人才的需求越來越大，對于普通外科住院規(guī)培生來說，只有當(dāng)他們自身具有積極的學(xué)習(xí)動機時，才可能真正掌握更多的專業(yè)知識和實踐技能。

在現(xiàn)代化普通外科住院規(guī)培教育中，如果能夠在教學(xué)過程中科學(xué)應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，那么，學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣能夠得到有效的激發(fā)，學(xué)生積極思考的學(xué)習(xí)習(xí)慣也能夠得到培養(yǎng)，學(xué)習(xí)效率能夠提高，有利于使他們的醫(yī)學(xué)綜合素養(yǎng)得到提升，從而能夠更加適應(yīng)當(dāng)下社會對于外科醫(yī)療領(lǐng)域高素質(zhì)、技能型優(yōu)秀人才提出的更高要求。外科住院規(guī)培帶教老師應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動法教學(xué)法展開培訓(xùn)，有利于把學(xué)生需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容被精心成為一個個具體的任務(wù)，學(xué)生不再是單純的聽帶教老師講，而是能夠通過自己的努力促進(jìn)任務(wù)的完成，培養(yǎng)學(xué)生的主動探究能力，從而掌握更多的實踐技能，同時還能夠在這個過程中獲得更多的愉悅體驗。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法又可以被稱為以任務(wù)解決為目標(biāo)的教學(xué)法，這種教學(xué)方法其實早在上世紀(jì)就已經(jīng)出現(xiàn)，在我國近幾年來才開始得到高度重視和廣泛應(yīng)用，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)方法既有利于學(xué)生個人探索能力的培養(yǎng)，又有利于團隊協(xié)作精神的培養(yǎng)，強調(diào)培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中自主性，突出學(xué)生的主體地位?？傊蝿?wù)驅(qū)動教學(xué)法相對于傳統(tǒng)教學(xué)法而言，具有突出優(yōu)勢，它對于提高普通外科臨床規(guī)培教學(xué)質(zhì)量來說意義重大。

三、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的設(shè)計原則、步驟以及在外科住院規(guī)培教學(xué)中的應(yīng)用

（一）任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的設(shè)計原則、步驟

在外科住院規(guī)培教育中應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法，必須要遵循一定的原則。首先，務(wù)必要使任務(wù)設(shè)計科學(xué)合理，必須考慮任務(wù)是否具有可行性，也就是對于規(guī)培生來說，難度一定要適中，既不能太簡單，又不能太難，太簡單的任務(wù)容易讓學(xué)生覺得不具有挑戰(zhàn)性，太困難的任務(wù)又會挫傷學(xué)生的積極性，都會導(dǎo)致教學(xué)取得適得其反的效果。其次，教師所設(shè)計的任務(wù)應(yīng)該體現(xiàn)操作性原則，能夠讓規(guī)培生在自我動手實踐的過程中學(xué)習(xí)、領(lǐng)會知識與技能。[3]最后，為了調(diào)動學(xué)生的積極性，教師提出的任務(wù)應(yīng)該是生動影響的，要盡可能的與規(guī)培生已有的臨床經(jīng)驗所貼近，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。外科住院規(guī)培教學(xué)只有在遵循這些原則的基礎(chǔ)上，才可能真正使任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在教學(xué)過程中發(fā)揮更大的價值。任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在外科住院規(guī)培教學(xué)中的應(yīng)用，主要有以下幾個教學(xué)步驟，第一，任務(wù)的提出和準(zhǔn)備階段；第二，任務(wù)的思考和解決階段；第三，任務(wù)解決情況的評價階段。這幾個教學(xué)步驟應(yīng)該是逐步深入、層層遞進(jìn)的，并且缺一不可。

（二）任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在外科住院規(guī)培教學(xué)過程中的應(yīng)用

外科住院規(guī)培教學(xué)中，帶教老師應(yīng)該以提高學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)綜合素養(yǎng)為主要教學(xué)目標(biāo)，在規(guī)培教學(xué)的過程中，積極引導(dǎo)學(xué)生參與其中，要突出學(xué)生在學(xué)習(xí)過程的主體地位，在任務(wù)驅(qū)動教學(xué)中，教師應(yīng)該選取一些典型性的任務(wù)，使其能夠發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的優(yōu)勢，重點拓展學(xué)生的思維能力和鍛煉學(xué)生的實踐操作能力。對于學(xué)生完成任務(wù)的結(jié)果，教師要給予科學(xué)合理的評價，既使學(xué)生看到優(yōu)點，又使他們認(rèn)識到不足并積極改進(jìn)，提高學(xué)習(xí)效果。

四、任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在運用過程中存在的問題

除了要看到任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法應(yīng)用于普通外科住院規(guī)培教學(xué)的優(yōu)勢以外，也應(yīng)該看到這種教學(xué)方法的缺陷，并積極尋求改進(jìn)辦法。[4]國外對任務(wù)驅(qū)動教學(xué)方法展開了一系列研究，根據(jù)研究結(jié)果顯示，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法通過加強理論與實踐操作的聯(lián)系，使學(xué)生對于相關(guān)概念及理論的理解更加深入，并且掌握更多實際的操作技能，通過這樣的訓(xùn)練，學(xué)生能夠?qū)W習(xí)到課堂上學(xué)不到的內(nèi)容。但是，在任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法指導(dǎo)下的教學(xué)過程中，學(xué)生成為了課堂的主人，他們在學(xué)習(xí)過程中很容易對自身的學(xué)習(xí)能力以及已經(jīng)掌握的知識產(chǎn)生困惑，有部分學(xué)生可能表現(xiàn)出對任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法的不適應(yīng)。這就要求外科住院規(guī)培帶教老師在應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)時，除了強化學(xué)生的自主學(xué)習(xí)以外，也應(yīng)該適當(dāng)給予鼓勵和指導(dǎo)。除此以外，針對應(yīng)用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法可能出現(xiàn)的其它的一些情況，諸如學(xué)生能力差異巨大，配合不默契等問題，還需要教師認(rèn)真思考應(yīng)對策略，以發(fā)揮任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在外科住院規(guī)培教學(xué)中的價值。

五、結(jié)束語

綜上所述，任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在普通外科住院規(guī)培教學(xué)中的應(yīng)用，有利于改變傳統(tǒng)外科住院規(guī)培模式的不足，使規(guī)培過程更加生動形象，提高學(xué)生在教學(xué)過程中的參與度，以此大大提升外科住院規(guī)培教學(xué)水平和質(zhì)量。由于外科住院規(guī)培教學(xué)本來就強調(diào)學(xué)生實踐技能的培養(yǎng)，所以，有利于操作知識教學(xué)和技能教學(xué)的任務(wù)驅(qū)動法成為了十分受歡迎且應(yīng)用價值比較大的一種教學(xué)方法。