劉 莉 權(quán)聰肖 張文靜

（石家莊人民醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河北 石家莊 050091）

婦產(chǎn)科產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理工作具有非常重要的價(jià)值，采取科學(xué)的方式培養(yǎng)護(hù)理工作人員，對(duì)于婦產(chǎn)科的產(chǎn)婦也具有積極的意義。情景教學(xué)的方法將護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生作為課堂的主體，積極運(yùn)用理論知識(shí)與實(shí)踐操作技能培訓(xùn)相結(jié)合的教學(xué)模式，從而高效整合護(hù)理教學(xué)工作，彰顯臨床教學(xué)指導(dǎo)特征性［1］。與傳統(tǒng)的教學(xué)方式對(duì)比情境教學(xué)的方式更具科學(xué)性及教學(xué)思維，更符合現(xiàn)代教學(xué)工作要求。因此，本次研究的主要目的是分析在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理教學(xué)工作中，應(yīng)用情景教學(xué)方法的實(shí)踐效果［2］。具體研究結(jié)果如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

根據(jù)研究目標(biāo)進(jìn)行研究流程設(shè)計(jì)，首先在本校收集2018屆護(hù)理專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的護(hù)理學(xué)生共160名作為研究觀察對(duì)象，其中存在女性護(hù)理學(xué)生154名，男性護(hù)理學(xué)生6名。將甲班80名學(xué)生作為對(duì)照組，乙班80名學(xué)生作為觀察組。對(duì)照組護(hù)士學(xué)生的年齡區(qū)間為18到21歲之間，平均年齡為19.89±1.08歲。觀察組護(hù)理學(xué)生年齡區(qū)間為19到23歲之間，平均年齡為19.28±1.89歲。以上兩組護(hù)士學(xué)生的一般資料，包括性別、年齡等均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且P＞0.05，可以進(jìn)行研究比對(duì)。

（二）方法

根據(jù)研究設(shè)計(jì)要求，進(jìn)行研究流程操作，具體方法如下。針對(duì)對(duì)照組學(xué)生采取傳統(tǒng)的教學(xué)指導(dǎo)方法，針對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行情景教學(xué)方法的教學(xué)指導(dǎo)，記錄兩組學(xué)生的教學(xué)過程，并進(jìn)行觀察和分析，探討兩組護(hù)士學(xué)生的教學(xué)效果。

首先，針對(duì)對(duì)照組護(hù)士學(xué)生采取產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理教學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)指導(dǎo)方案教學(xué)，由教師根據(jù)教學(xué)大綱和教材內(nèi)容，進(jìn)行產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)踐操作技能的講解，觀察發(fā)現(xiàn)學(xué)生大多處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)［3］。

其次，針對(duì)觀察組護(hù)理學(xué)生進(jìn)行產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理教學(xué)的情景教學(xué)指導(dǎo)方案教學(xué)。制定科學(xué)的教學(xué)步驟，具體內(nèi)容如下。第一，教師需根據(jù)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)當(dāng)中關(guān)于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理的理論教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)情景教學(xué)的教案并進(jìn)行教案內(nèi)容的講解，針對(duì)教學(xué)要求提出實(shí)施方案，以及情景教學(xué)相關(guān)流程，并在此期間參考對(duì)照組學(xué)生的教學(xué)大綱內(nèi)容制定情境教學(xué)的教學(xué)大綱［4］。教學(xué)過程中，首先以班級(jí)為單位進(jìn)行產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理基礎(chǔ)理論知識(shí)的細(xì)致講解，之后將整個(gè)教學(xué)課時(shí)的30%抽取出應(yīng)用于開展情境教學(xué)［5］。第二，開展情境教學(xué)方法的實(shí)踐指導(dǎo)。由教師明確實(shí)施情景教學(xué)的內(nèi)容，針對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦開展的會(huì)陰護(hù)理、產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的日常觀察護(hù)理，以及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和保健指導(dǎo)等內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)。針對(duì)每一實(shí)踐教學(xué)流程進(jìn)行科學(xué)設(shè)置，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入到情境教學(xué)課堂氛圍，并進(jìn)行角色扮演，組織學(xué)生觀看和討論相關(guān)教學(xué)影像資料，安排學(xué)生進(jìn)行發(fā)言，再由教師對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià)［6］。也就是由教師將理論知識(shí)教學(xué)的內(nèi)容作為教學(xué)基礎(chǔ)，根據(jù)情境教學(xué)的設(shè)計(jì)方案，通過應(yīng)用道具構(gòu)建產(chǎn)褥期產(chǎn)婦情境的現(xiàn)場(chǎng)，并抽取部分學(xué)生進(jìn)行角色扮演，其中包含實(shí)習(xí)護(hù)士、護(hù)士、臨床醫(yī)師、產(chǎn)褥期產(chǎn)婦和家屬。另外剩余的學(xué)生以小組討論的形式，針對(duì)每一個(gè)角色和情景進(jìn)行觀察分析，通過實(shí)踐教學(xué)流程，開展學(xué)生對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理演示練習(xí)［7］。

結(jié)束全部教學(xué)內(nèi)容之后，針對(duì)全部護(hù)理學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的筆試，由此評(píng)定傳統(tǒng)教學(xué)方法和情景教學(xué)方法的教學(xué)效果和質(zhì)量。然后采取問卷調(diào)查的方式，來了解學(xué)生對(duì)于不同教學(xué)方式的滿意程度，以及學(xué)生在課堂上的注意力集中情況［8］。

（三）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要包含以下三點(diǎn)。第一，學(xué)生課堂注意力。采取自制評(píng)估量表的方式，針對(duì)學(xué)生在課堂上的注意力情況進(jìn)行分析，并將其劃分為集中、一般、不集中三個(gè)等級(jí)。第二，對(duì)教學(xué)方式的滿意程度。采取自制問卷量表的方式，對(duì)學(xué)生知識(shí)掌握的情況進(jìn)行觀察和分析，并根據(jù)評(píng)分的高低將其化為非常滿意、基本滿意，以及不滿意三個(gè)等級(jí)［9］。第三，考核成績(jī)?？己说某煽?jī)包括實(shí)踐操作、理論知識(shí)，以及綜合考核成績(jī)，每項(xiàng)滿分都是100分，分?jǐn)?shù)越高表明學(xué)生的能力越強(qiáng)。

（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究當(dāng)中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用一般線性模型中的單變量分析檢驗(yàn)，多重比較用LSD檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以率表示，用Pearson卡方檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料、均數(shù)比較、計(jì)量數(shù)據(jù)分別采用（n）率（%）表示，t檢驗(yàn)、X2，檢驗(yàn)表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

根據(jù)本次研究需要進(jìn)行研究細(xì)節(jié)設(shè)計(jì)，通過實(shí)踐操作和信息比對(duì)獲得研究結(jié)果信息如下。觀察組護(hù)士學(xué)生在課堂上的注意力比較集中，且明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，且P＜0.05。與此同時(shí)，觀察組護(hù)士學(xué)生對(duì)于教學(xué)方式的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士學(xué)生，且P＜0.05。另外，觀察組護(hù)理學(xué)生的理論知識(shí)考核、時(shí)間考核，以及綜合考核的成績(jī)都明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，研究具有可比性，具備研究統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

綜合上述研究?jī)?nèi)容，進(jìn)行切實(shí)有效的探討分析和總結(jié)，能夠了解到與傳統(tǒng)的教學(xué)方式相比，情境教學(xué)的方式具有更多優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)方法，將教師作為教學(xué)主體，忽視了學(xué)生的被動(dòng)教學(xué)地位問題，因此會(huì)影響學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，也會(huì)降低教學(xué)工作的實(shí)際質(zhì)量和綜合效果。而創(chuàng)新的情境教學(xué)方式，可以通過創(chuàng)設(shè)典型的護(hù)理場(chǎng)景，引導(dǎo)學(xué)生參與到教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中，采取形象的方式高效結(jié)合學(xué)生認(rèn)知與情感，從而在整體上提升教學(xué)工作的質(zhì)量和效果［10］。

情境教學(xué)的模式可以從整體上激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，引導(dǎo)學(xué)生通過語言和行為理解專業(yè)的護(hù)理知識(shí)和實(shí)踐技能。情境教學(xué)的方法，能夠?qū)⒔虒W(xué)的主體地位交還給學(xué)生，教師則重視發(fā)揮其引導(dǎo)作用。教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和需求設(shè)計(jì)情境教學(xué)的方案，引導(dǎo)學(xué)生積極參與到情景教學(xué)中進(jìn)行角色扮演，創(chuàng)設(shè)符合情境教學(xué)需求的氛圍，讓學(xué)生能夠以小組討論的方式，在教學(xué)的過程中積極發(fā)言。這樣的教學(xué)方式讓以往難以理解、比較抽象、難以記憶的護(hù)理知識(shí)變得更加生動(dòng)，也可以將枯燥乏味的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)變得更加直觀，容易理解和記憶，通過新穎的形象和富有趣味性的教學(xué)方法提升學(xué)生的求知欲，讓學(xué)生積極參與到教與學(xué)的活動(dòng)當(dāng)中［11］。通過本次調(diào)查研究能夠了解到在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理教學(xué)工作實(shí)施過程當(dāng)中，分別采取情境教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的兩種方案，明顯地可以看出情境教學(xué)的教學(xué)方法，在實(shí)踐應(yīng)用中產(chǎn)生的教學(xué)效果和質(zhì)量都優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法?？偨Y(jié)本次研究結(jié)果信息如下，觀察組護(hù)士學(xué)生在課堂上的注意力比較集中，且明顯優(yōu)于對(duì)照組學(xué)生，且P＜0.05。與此同時(shí)，觀察組護(hù)士學(xué)生對(duì)于教學(xué)方式的滿意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)士學(xué)生，且P＜0.05。另外，觀察組護(hù)理學(xué)生的理論知識(shí)考核、時(shí)間考核，以及綜合考核的成績(jī)都明顯優(yōu)于對(duì)照組，且P＜0.05，研究具有可比性，具備研究統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。由此見得，觀察組護(hù)理學(xué)生各項(xiàng)考核的評(píng)分成績(jī)，以及學(xué)生在課堂中的注意力集中情況和對(duì)教學(xué)方式的滿意程度，都呈現(xiàn)出明顯高于對(duì)照組的優(yōu)勢(shì)，這也進(jìn)一步肯定了情景教學(xué)方法的實(shí)際應(yīng)用效果［12］。

研究結(jié)果充分說明，針對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護(hù)理教學(xué)工作應(yīng)用情境教學(xué)方法，能夠得到明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)方法的教學(xué)效果和質(zhì)量，可以有效提升學(xué)生課堂注意力集中程度，并能夠提升學(xué)生對(duì)于教學(xué)方法的滿意程度，有利于促進(jìn)護(hù)理學(xué)整體教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高，值得在護(hù)理教學(xué)工作中推廣應(yīng)用。但是不容忽視的是，情景教學(xué)方法不能夠單純、單一地使用，需要與傳統(tǒng)教學(xué)的方式進(jìn)行科學(xué)的融合，選擇性地開展教學(xué)方案，進(jìn)而提升時(shí)間和資源應(yīng)用的效率。教師在設(shè)計(jì)和開展情境教學(xué)之前，應(yīng)當(dāng)充分準(zhǔn)備好教學(xué)資料，教案內(nèi)容以及情景教學(xué)實(shí)踐流程的方案等，并在科學(xué)的實(shí)踐研究和操作過程中進(jìn)行深入的探討與分析，進(jìn)而提高臨床護(hù)理教學(xué)工作的整體質(zhì)量，為臨床護(hù)理工作隊(duì)伍輸送更多優(yōu)秀且具備綜合素質(zhì)和能力的護(hù)理人才。