文 許學(xué)兵 （成都市龍泉驛區(qū)中醫(yī)醫(yī)院）

現(xiàn)階段，中風(fēng)的針灸治療，主要包括應(yīng)用體針、頭皮針、耳針、眼針、舌針、手針和穴位注射及艾灸等方法，因?yàn)檠ㄎ惠^多，手法較復(fù)雜，技術(shù)性也比較強(qiáng)，是必須由專業(yè)的針灸醫(yī)師進(jìn)行操作的。中風(fēng)大致上可以分為三個(gè)階段，依次為急性期、恢復(fù)期和后遺癥期，針對(duì)不同時(shí)期的中風(fēng)患者，可以利用中醫(yī)治療取得顯著的效果。下面我們就為大家介紹針灸治療中風(fēng)中比較常見(jiàn)的幾種方法。

中風(fēng)急性期的針灸治療

中風(fēng)急性期一般指患者發(fā)病半個(gè)月內(nèi)的時(shí)間，患者在這一期間的病情變化是比較多的，需要對(duì)患者進(jìn)行重點(diǎn)觀察，并結(jié)合相關(guān)藥物的使用。針灸的治療原則為：平肝潛陽(yáng)。針灸的穴位為：百會(huì)、風(fēng)池、曲池、合谷、足三里和太沖等。治療方式為留針20分鐘，單純使用針刺的方式。這一時(shí)期的患者大都需要住院觀察，只要患者的生命體征能夠保證穩(wěn)定，且血壓和血糖等數(shù)值也相對(duì)穩(wěn)定，就可以為患者用針灸治療的方式治療。經(jīng)過(guò)大量的臨床試驗(yàn)結(jié)果證明，患者在這一時(shí)期越早地使用針灸治療，預(yù)后的效果會(huì)越好，不必過(guò)度強(qiáng)調(diào)患者的病情絕對(duì)穩(wěn)定。因?yàn)樵谶@一時(shí)期中大多數(shù)患者都是肝陽(yáng)上亢，我們上面所介紹的穴位都是有著平肝潛陽(yáng)的治療效果，可以較好地調(diào)整患者的整體狀態(tài)，有效促進(jìn)患者大腦的實(shí)際供血，在治療中所使用的百會(huì)、風(fēng)池、足三里等穴位就有極好地促進(jìn)患者大腦供血的效果。另外，患者在中風(fēng)發(fā)病急性期最好盡量少地翻動(dòng)患者的身體，在這些穴位上進(jìn)行治療也不需要翻動(dòng)患者的身體，只需要患者采用平臥的姿勢(shì)就可以了。

中風(fēng)恢復(fù)期的針灸治療

中風(fēng)恢復(fù)期一般是患者的中風(fēng)發(fā)病后的15天到6個(gè)月的時(shí)間中。在這段時(shí)期中，患者自身的癥狀雖然逐漸開(kāi)始恢復(fù)，但還是有一些明顯的功能性的障礙，例如，運(yùn)動(dòng)上的障礙和情感表達(dá)上的障礙等。在這一時(shí)期使用一些藥物的治療，治療的效果也并不是非常明顯，且藥物也有較大的局限性。但在這一時(shí)期使用針灸這種方式則會(huì)取得較好的治療效果，此時(shí)期的治療原則主要采用活血和通經(jīng)等原則，所使用的穴位也主要是以陽(yáng)明經(jīng)為主，比如，上肢的肩髃、曲池、外關(guān)、合谷等穴位，下肢的環(huán)跳、風(fēng)市、陽(yáng)陵泉、足三里、太沖等穴位。在實(shí)際治療中也可以使用電針的方式，選擇連續(xù)波的方式會(huì)取得顯著的治療效果。

中風(fēng)恢復(fù)期的患者大部分是居家治療，有些患者要求醫(yī)生能夠上門進(jìn)行針灸和相關(guān)治療。其實(shí)，這樣的方式是不科學(xué)的，最好的方式是需要鼓勵(lì)患者到醫(yī)院，尋找比較有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行治療。同時(shí)患者到醫(yī)院進(jìn)行就診的過(guò)程，本質(zhì)上也是一個(gè)主動(dòng)的康復(fù)過(guò)程，患者也可以和醫(yī)院中的其他患者交流治療的心得和體會(huì)，進(jìn)行相互鼓勵(lì)，進(jìn)而達(dá)到群體的治療效果。

中風(fēng)后遺癥的治療

這一時(shí)期主要是指患者中風(fēng)發(fā)作的6個(gè)月之后，該階段的患者經(jīng)過(guò)一定的治療，再加上患者自身的身體機(jī)能也在不斷地恢復(fù)，此時(shí)患者的恢復(fù)速度明顯的減慢，且患者的肢體也會(huì)不同程度地出現(xiàn)痙攣的現(xiàn)象。這樣的現(xiàn)象在國(guó)內(nèi)外的醫(yī)學(xué)界中還是一個(gè)難題，現(xiàn)階段還沒(méi)有較好的西醫(yī)治療方法，但是在臨床中采用中醫(yī)針灸巨刺法和陰經(jīng)刺法，治療效果都是比較理想的。

具體的方法為，讓患者保持平臥的姿勢(shì)，利用巨刺法，在患者健康一側(cè)的手三里和足三里等穴位上進(jìn)行針灸。在手三里針灸的時(shí)候，要囑咐患者盡量活動(dòng)患病一側(cè)的上肢，在足三里針灸的時(shí)候要囑咐患者活動(dòng)患病一側(cè)的下肢。在留針10分鐘之后，讓患者側(cè)臥，保持患病一側(cè)的肢體在上，并利用陰經(jīng)透刺法，上肢采用極泉透肩髃、尺澤透小海、內(nèi)關(guān)透外關(guān)、大陵透勞宮，下肢采用血海透梁丘、陰陵泉透陽(yáng)陵泉、三陰交透絕骨、太沖透涌泉，并留針20分鐘。

艾灸療法

艾灸療法適用于中風(fēng)的各個(gè)時(shí)期，一般會(huì)采用艾炷放在相關(guān)穴位上點(diǎn)燃，或者使用點(diǎn)燃后的艾條來(lái)熏灸相關(guān)穴位。在中風(fēng)發(fā)作的時(shí)期，患者會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)氣虛脫，可以使用艾灸隔姜熏灸患者的關(guān)元、氣海等穴位；因?yàn)槿毖鸬闹酗L(fēng)后遺癥的恢復(fù)期，使用艾條溫和地對(duì)患者的百會(huì)、正營(yíng)、神庭、承靈等穴位灸治；或使用艾炷灸關(guān)元、風(fēng)市、肩井、肩髃、曲池、合谷、血海、懸鐘、足三里等穴位；中風(fēng)后出現(xiàn)語(yǔ)言障礙的患者可以熏灸患者的啞門、通里等穴位。

根據(jù)大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn)，針灸是一種有效調(diào)整患者自身機(jī)體功能、激發(fā)患者康復(fù)潛能的治療方式。所以使用針灸這種方式來(lái)治療中風(fēng)不僅在治療效果上非常明顯，也沒(méi)有任何的副作用，還可以有效降低患者中風(fēng)的復(fù)發(fā)。