文 馮紹斌 （南部縣人民醫(yī)院）

什么是支氣管擴(kuò)張？

支氣管擴(kuò)張是一種非常嚴(yán)重的呼吸道疾病，會對患者的心理與生理方面產(chǎn)生極大的傷害，同時該疾病也會經(jīng)常反復(fù)性發(fā)作，患者在發(fā)作的時候會出現(xiàn)氣急、呼吸困難等癥狀，在晚期也會出現(xiàn)肺心病等相關(guān)并發(fā)癥。從字面意思去理解便是患者的支氣管沒有了彈性，并且長時間處于擴(kuò)張狀態(tài)，實(shí)際上，因?yàn)椴糠种夤懿∽円约胺谓M織慢性炎癥，導(dǎo)致支氣管被破壞，從而出現(xiàn)擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張的主要原因是由于感染、異物阻塞、免疫缺陷等多方面因素，有肺結(jié)核或者是曾有過麻疹疾病的患者，患病概率也比較高。

支氣管擴(kuò)張的痰從何而來？

支氣管擴(kuò)張并非只是支氣管管徑增粗，因?yàn)橹夤芙Y(jié)構(gòu)發(fā)生改變，支氣管內(nèi)襯黏膜會受到一定影響，細(xì)胞功能低下，無法抵御細(xì)菌的入侵，負(fù)責(zé)清理痰液等雜物的纖毛與搬運(yùn)系統(tǒng)出現(xiàn)異常，這也是造成肺部感染的重要原因。支氣管擴(kuò)張之后，患者支氣管免疫力逐漸下降，而支氣管與肺部需要時刻分泌黏液，使得呼吸道濕潤，但是纖毛組織無法正常工作，導(dǎo)致黏液淤積在支氣管當(dāng)中，人體當(dāng)中在外界吸入的空氣中會有細(xì)菌，這些細(xì)菌便可能會寄生生長，導(dǎo)致感染，當(dāng)出現(xiàn)感染之后，身體便會出現(xiàn)炎癥，人體免疫細(xì)胞開始戰(zhàn)斗，最終會形成痰液，其中也會夾雜著一定的壞死物，因此，出現(xiàn)許多的黃痰。

得了支氣管擴(kuò)張?jiān)撛趺崔k？

食療。百合枇杷膏：支氣管擴(kuò)張疾病，通過飲食調(diào)理進(jìn)行治療，效果是非常顯著的，可取新鮮的百合與枇杷、蜂蜜300g，洗干凈之后放入鍋中加水，并且用文火燜，之后再用小火翻炒，取出之后冷卻，該方法也比較適用于經(jīng)?？人砸约翱妊幕颊?。

銀耳藕粥：通常情況下，可取適量的銀耳、糯米、鮮藕等，之后將藕洗凈，與糯米、銀耳煮粥，等到快熟的時候，再適當(dāng)加入冰糖，這種方法通常也比較適用于干咳少痰以及支氣管咳血的患者。

藥物治療。止血藥：通常情況下，止血藥物能夠有效改善支氣管擴(kuò)張患者出現(xiàn)的血小板功能異常、凝血機(jī)制異常等情況，并且發(fā)揮著重要的作用，實(shí)際上，比較常見的咳血并不完全是因?yàn)橐陨弦蛩貙?dǎo)致的，治療效果也不明顯，不能作為主要治療方法。

垂體后葉素：該藥物能夠使得血管收縮，通常情況下，采用10-20U，之后加入250-500ml液體，靜脈滴注，如果患者咳血狀況比較嚴(yán)重時，可采用10U20mL-40mL液體靜脈注射，每天用量應(yīng)當(dāng)控制在20-60U。如果是大咳血癥狀，一般要連續(xù)12-24h連續(xù)用藥，中老年支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)當(dāng)盡可能避免單次使用過大劑量，應(yīng)當(dāng)在藥效顯著之后，逐漸減量，對于高血壓以及冠心病患者應(yīng)當(dāng)慎用。

手術(shù)治療。反復(fù)呼吸道感染，或者是大咳血的支氣管擴(kuò)張患者，其病變范圍在一葉或者一側(cè)肺部組織，經(jīng)過藥物治療，無法及時有效控制，患者全身狀況較好，且沒有重要的臟器功能異常情況，可結(jié)合患者的病情狀況進(jìn)行肺葉或者肺段切除術(shù)治療。

介入治療。介入治療是一種新型的治療手段，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，可采用選擇性支氣管動脈造影發(fā)現(xiàn)出血灶，并給予局部動脈栓塞。

支氣管擴(kuò)張注意事項(xiàng)

戒煙。首先，患者一定要禁止吸煙和被動吸煙，吸煙是導(dǎo)致支氣管疾病的重要因素，煙當(dāng)中有著大量的化學(xué)物質(zhì)，這些會引起支氣管痙攣，并且增加呼吸道阻力，疾病也會加重，所以，支氣管擴(kuò)張患者必須要戒煙。

飲食。支氣管患者在日常生活當(dāng)中應(yīng)當(dāng)以平性食物為主，且避免進(jìn)食辛辣以及寒涼的食物，支氣管擴(kuò)張患者大多陽氣不足，水濕運(yùn)化不利，導(dǎo)致痰液內(nèi)阻，所以不能吃辛辣的食物，這樣會導(dǎo)致炎癥加重，并且影響氣道暢通，也不能進(jìn)食生冷的食物，避免對脾胃功能造成影響，導(dǎo)致氣道阻塞，導(dǎo)致病情加重。還應(yīng)當(dāng)避免進(jìn)食海鮮發(fā)物等食物，這些食物不利于病情的好轉(zhuǎn)。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)當(dāng)多加學(xué)習(xí)與護(hù)理相關(guān)的知識，支氣管擴(kuò)張患者不僅要積極接受治療，還應(yīng)當(dāng)在日常生活當(dāng)中養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，也只有這樣才能夠促進(jìn)患者盡快恢復(fù)。