文 孔令強 (四川省鄰水縣人民醫(yī)院)
從定義的角度進行分析,介入治療是指在影像設(shè)備的引導(dǎo)之下,醫(yī)療工作者為患者提供微創(chuàng)性的治療操作,因為有影像設(shè)備的引導(dǎo),可以對患者體內(nèi)的深部病變區(qū)域進行仔細地觀察,同時通過分析患者組織結(jié)構(gòu)的相關(guān)特點,且患者不需要遭受切口的疼痛。介入是使用針、管、導(dǎo)絲、球囊等介入器材,遠距離地穿插到病變的部位,從而開展治療操作。這種治療方案具有安全性高且有效性高的特點。
介入治療是一種將臨床治療方式與影像診斷進行充分融合的一門新型學(xué)科,它是最近這二十年才迅速發(fā)展起來的學(xué)科,在使用介入治療為患者提供治療操作的過程當(dāng)中,醫(yī)療工作者需要在磁共振技術(shù),數(shù)字減影血管造影技術(shù)或者CT超聲技術(shù)的引導(dǎo)下,用穿刺針、導(dǎo)管以及其他的醫(yī)療器材進行的檢查及治療操作。簡單地說就是醫(yī)療工作者以影像學(xué)技術(shù)為引導(dǎo),對患者體內(nèi)器官病變的情況,以及手術(shù)治療的過程進行觀察,從而保證治療的效果。一般情況下,選擇介入治療為患者提供治療操作時,醫(yī)療工作者需要將各種類型的介入器材,例如,穿刺針導(dǎo)管等,通過人體自然孔道或者微小的創(chuàng)口將這些介入器材導(dǎo)入到人體病變的部位,從而達到有效的微創(chuàng)治療目的。這一系列的治療操作技術(shù)可以用于臨床內(nèi)科、外科的治療工作當(dāng)中,屬于臨床三大支柱學(xué)科。
患者在進行臨床疾病治療期間,如若選擇介入治療的方案,那么整個治療的過程都需要在影像設(shè)備的引導(dǎo)以及監(jiān)視下進行,就能夠保證臨床工作人員可以準(zhǔn)確地直接到達病變局部位置,且不會因為手術(shù)操作的過程而對患者機體各個組織造成巨大的創(chuàng)傷。所以從整體的情況來看,與傳統(tǒng)的治療方案相比,介入治療方案具有準(zhǔn)確性高,安全性高以及創(chuàng)傷小的特點,它適用于多種類型的疾病,而且可以控制并發(fā)癥的發(fā)生概率。總之介入治療具有較多的優(yōu)點,可以在臨床上推廣使用。通過對收集到的數(shù)據(jù)進行分析,可以發(fā)現(xiàn),介入治療目前已經(jīng)成為部分疾病首選的治療方案,特別是在展開內(nèi)科疾病的治療操作。例如,腫瘤化療,血栓溶栓等使用介入治療的方案,可以獲得極好的臨床效果。
與內(nèi)科治療方案相比介入治療的方案其優(yōu)點在于醫(yī)療工作者可以通過介入治療的方式將藥物直接作用在患者的病變部位,這樣就可以極大地提高病變部位藥物的濃度并提高疾病治療的效果,還避免了藥物對正常組織帶來的副作用。介入治療與外科治療操作相比,介入治療不需要進行開刀,它屬于微創(chuàng)治療方案,醫(yī)療工作者僅需要對皮膚進行針刺或取很小的切口,就可以完成藥物的使用以及疾病的治療操作??偠灾槿胫委熅哂袆?chuàng)傷小的特點。同時大部分患者只需要進行局部麻醉的方式即可完成介入治療的操作,不需要進行全身麻醉,所以就將麻醉的危險性進行極大的控制。醫(yī)療工作者在選擇介入治療的方案為患者提供治療操作時,不僅促進疾病的治療效果,也可以縮短患者住院的時間,特別是對部分不耐受手術(shù)的高齡患者或者危重癥患者而言,選擇介入治療的方案,也能獲得很好的治療效果。
其實介入治療的很多技術(shù)都是以外科手術(shù)作為基礎(chǔ)的,由放射學(xué)家經(jīng)過改良之后的治療方案,它對人體的損傷性比較小,并且準(zhǔn)確性很高,對患者的機體并不會造成巨大的副作用。在臨床上人們將介入治療稱為微創(chuàng)治療。介入治療的特點主要有損傷性小、安全易行、準(zhǔn)確、定位高、療效快、副作用少、并發(fā)癥少的特點。
據(jù)了解,目前臨床上使用的介入治療主要在心血管疾病以及腫瘤等疾病上。使用介入治療的方式為心血管疾病進行治療操作,可以有效地治療患者心血管病變的情況,目前被公認為是治療心血管疾病的一種最新型的靠譜治療方案。腫瘤的血管介入治療可以分成兩種類型,它按器材導(dǎo)進的位置分成血管內(nèi)干預(yù)和血管外干預(yù)。血管內(nèi)干預(yù)是將導(dǎo)管插入病變血管進行的操作,血管外干預(yù)治療是用器械、物理手段等進行的血管以外的操作,比如,氬氦刀的應(yīng)用。
為患者提供介入治療方案時,醫(yī)療工作者必須要對患者的病變類型進行深入的分析。因為介入治療的禁忌證主要取決于具體疾病的類型,不同的病變類型的禁忌證也不同。例如:存在出血癥狀的患者,在進行疾病治療的過程當(dāng)中,因為醫(yī)療工作者需要先保證患者的生命體征處于平穩(wěn)的狀態(tài),才可以進行后續(xù)的治療操作,所以醫(yī)療工作者需要先對其進行止血。