牛麗麗　張雯

摘要：目的：對無痛胃鏡檢查患者護理中健康教育、心理護理干預(yù)聯(lián)合應(yīng)用下取得的效果分析。方法：收集醫(yī)院行無痛胃鏡檢查患者68例資料，隨機分組，給予無痛胃鏡檢查一般護理的34例納入對照組，采用心理護理、健康教育的34例納入觀察組，對兩組患者焦慮抑郁心理測評結(jié)果、護理滿意情況觀察對比。結(jié)果：護理干預(yù)后，焦慮抑郁心理測評結(jié)果觀察組評分較低，組間有顯著差異（P<0.05），干預(yù)前兩組患者心理測評結(jié)果對比無明顯差異。護理滿意率計算觀察組94.12%（32/34），與對照組76.47%（26/34），組間對比有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：無痛胃鏡檢查中，對患者采用健康教育聯(lián)合心理干預(yù)方法，可有效緩解不良心理狀態(tài)，且能夠幫助維系良好護患關(guān)系，應(yīng)在護理實踐中應(yīng)用的推廣。

關(guān)鍵詞：無痛胃鏡;心理護理;健康教育;效果

【中圖分類號】R47 ????????????【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2021）11--01

作為臨床胃病檢查的主要方式，無痛胃鏡強調(diào)利用短效麻醉劑，減輕患者在胃鏡檢查中的生理不適感，確保患者順利完成檢查過程。值得注意的是，大多患者對無痛胃鏡知識了解較少，且可能將其與常規(guī)胃鏡檢查方式聯(lián)想到一起，出現(xiàn)恐懼、緊張心理，嚴重時將導致心率加快、血壓上升。這就要求在護理干預(yù)中選擇有效的護理模式，如健康教育、心理干預(yù)等。本次研究將以無痛胃鏡檢查患者為對象，分析健康教育、心理干預(yù)聯(lián)合取得的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

收集醫(yī)院2016年12月-2017年12月行無痛胃鏡檢查患者68例，隨機分組，分對照組與觀察組各34例。觀察組患者年齡最小29歲，年齡最大67歲，平均年齡（49.5±4.0）歲，男性與女性各21例、13例，入院主訴上消化道不適，伴有反酸、噯氣與胃痛等癥狀。對照組患者年齡最小28歲，年齡最大68歲，平均年齡（48.9±4.2）歲，男性與女性各20例、14例，入院主訴上消化道不適，伴有反酸、噯氣與胃痛等癥狀。入選標準：①所有患者均給予無痛胃鏡檢查方法;②檢查無禁忌癥情況，且無心肝腎功能不全情況，同時患者認知功能正常，可配合護理操作;③研究經(jīng)倫理委員會批準，患者同意配合。

1.2方法

1.2.1對照組

該組患者護理給予無痛胃鏡檢查一般護理方法，如告知患者相關(guān)注意事項，做好檢查前相關(guān)準備工作等，針對患者疑惑問題進行解答。

1.2.2觀察組

觀察組患者采用健康教育、心理護理干預(yù)聯(lián)合方式，其中在健康教育干預(yù)中，內(nèi)容包括：①健康教育內(nèi)容，患者在預(yù)約階段便需闡明相關(guān)禁忌癥，若患者滿足無痛胃鏡檢查適應(yīng)癥，告知檢查前8h禁水、12h禁食，同時對胃鏡檢查基本流程、藥物應(yīng)用、檢查中常見情況向患者講解。而在具體檢查中，健康教育內(nèi)容體現(xiàn)在體位選擇、操作配合方面，檢查結(jié)束告知患者飲食、運動相關(guān)注意事項;②健康教育形式，除口頭宣教外，也可通過發(fā)放健康手冊形式，或利用墻壁宣傳板展示，特別對于需等待檢查的患者，通過發(fā)放健康手冊方法，能夠降低患者在該期間出現(xiàn)不良心理的可能性。另外，在心理干預(yù)方面，部分患者因?qū)膊鷳n、對無痛胃鏡檢查知識了解減少，可能在檢查時有明顯的抵觸情緒，或伴有抑郁、焦慮心理，需采取有效的心理指導方式，如講解成功接受檢查的患者病例，講述無痛胃鏡檢查的優(yōu)勢，同時鼓勵患者做深呼吸放松訓練，強化家庭或朋友等陪護人員的精神支持，均能緩解不良情緒。

1.3觀察指標

對患者焦慮抑郁不良心理狀態(tài)測評，測評通過量表SAS、SDS實現(xiàn)，量表評分結(jié)果總分均為100分滿分，若低于50分，表示為無焦慮抑郁，50-59分為輕度焦慮抑郁，60分以上為重度焦慮抑郁。并以問卷調(diào)查法，了解患者對護理服務(wù)的滿意情況，滿意率計算取其中滿意、非常滿意例數(shù)。

1.4統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)結(jié)果均錄入WPS xlx表格中，利用軟件SPSS21.0做統(tǒng)計學處理，焦慮抑郁心理測評結(jié)果組間對比采用t檢驗，利用均數(shù)±標準差（）形式描述;護理滿意率組間對比采用檢驗，經(jīng)數(shù)（n）或率（%）形式描述，以P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者無痛胃鏡檢查焦慮抑郁心理評價

護理干預(yù)后，焦慮抑郁心理測評結(jié)果觀察組評分較低，組間有顯著差異（P<0.05），干預(yù)前兩組患者心理測評結(jié)果對比無明顯差異。見表1。

2.2兩組患者護理干預(yù)滿意情況觀察

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，滿意、基本滿意例數(shù)觀察組各19例、13例，對照組各17例、9例，護理滿意率計算觀察組94.12%（32/34），與對照組76.47%（26/34），組間對比有顯著差異（P<0.05）。

3討論

無痛胃鏡近年來在臨床診斷中被廣泛應(yīng)用，如上消化道潰瘍、出血、腫瘤與息肉等，在胃鏡檢查下均可獲取準確結(jié)果，且整個操作患者所受生理刺激較小，所以逐漸成為大眾青睞的檢查方式。值得注意的是，由于無痛胃鏡屬于侵入性操作，大多患者在疾病與治療知識上較為匱乏，可能對整個檢查操作產(chǎn)生恐懼、抵觸心理，致使整個無痛胃鏡檢查效果受到影響。在此背景下，要求在檢查中行之有效的護理干預(yù)措施，如健康教育配合心理護理干預(yù)方法，能夠取得較好的護理干預(yù)效果。本次研究結(jié)果中，觀察組患者在不良情緒狀態(tài)上改善明顯，護理滿意率相對較高，可反映出護理干預(yù)取得的效果顯著。

綜上，無痛胃鏡檢查中，對患者采用健康教育聯(lián)合心理干預(yù)方法，可有效緩解不良心理狀態(tài)，且能夠幫助維系良好護患關(guān)系，應(yīng)在護理實踐中應(yīng)用的推廣。

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