陳紹波

一. 靜脈曲張的原理

大家都知道人體內(nèi)的血液在不斷的流動，并且有規(guī)律的循環(huán)，心臟部位就是促進(jìn)人體血液循環(huán)的“發(fā)動機(jī)”，通過心臟不斷的跳動與收縮，將血液釋放出去，使血液在人體內(nèi)各個(gè)器官中循環(huán)流動，其中動脈血管中的血液含有大量的營養(yǎng)物質(zhì)與氧氣，為人體各個(gè)器官提供所需養(yǎng)分。當(dāng)動脈血管中的血液在人體各個(gè)器官流動一圈后又會通過靜脈血管返回心臟，如此反復(fù)循環(huán)，人體各項(xiàng)身體機(jī)能才能得到有效地保障，才能持續(xù)穩(wěn)定地運(yùn)轉(zhuǎn)。人體的心臟通常位于左胸上方，因此頭部以及頸部的血液都能在重力的影響下，順利的通過靜脈血管返回心臟，整個(gè)循環(huán)過程通常比較流暢。手臂與心臟的位置基本持平，通常人在活動手臂時(shí)，手臂是高于心臟的，因此血液回流入心臟也是較為容易的，但是對于人體的下肢，血液靜脈回流較為困難，需要逆著重力往上爬升，在回流的過程中，腹部的壓力也會帶來一些阻礙，因此下肢血液回流相對困難。為了有效率的降低下肢血液回流出現(xiàn)的壓力，在靜脈血管中有一種“血管瓣”，它起到一個(gè)活塞的作用，可以促進(jìn)雙腿血液的流動順利的回流到心臟，還能保證回流的血液不會受到重力的影響，再次流回雙腿。

在日常生活中，由于工作原因或者外界因素，人體長時(shí)間處于久坐或久站的狀態(tài)，會導(dǎo)致人體內(nèi)腿部的血液流回心臟壓力增大， 如果大到超過血管瓣的承受范圍時(shí)，隨著時(shí)間的發(fā)展，血管瓣長期處于承受范圍之外的狀態(tài)，它的作用會慢慢變差，甚至無法有效地阻止血液倒流。血液倒流會使人體下肢血管的靜脈壁壓力增加，由于靜脈壁較薄，并且較為脆弱，還有一些下肢靜脈血管在皮膚的表層，血管的周圍無相應(yīng)的肌肉進(jìn)行支撐，導(dǎo)致靜脈壓力增大時(shí)會對靜脈造成擠壓，靜脈內(nèi)的血液流動遭到堵塞，并且還會對靜脈造成持續(xù)性的傷害，最終積壓的血液將靜脈血管不斷撐大，還可能會出現(xiàn)扭曲、鼓脹的情況，通過皮膚的表面呈現(xiàn)出來，引發(fā)靜脈曲張問題。

二. 日常生活中預(yù)防靜脈曲張主要包括以下幾個(gè)方面

1.避免久站或久坐

在夜間睡覺時(shí)可以抬高下肢，或者平時(shí)坐立時(shí)抬高雙腿，都能起到促進(jìn)血液循環(huán)的效果。人在站立時(shí)不能一直依靠雙腿支撐全身的重量，可以側(cè)重，讓兩條腿輪流休息。定時(shí)的做一些腿部的伸展、抬高運(yùn)動，或者在走廊來回走動幾分鐘，接杯水啊，上廁所之類的。站立時(shí)也可以做一些踮腳運(yùn)動，腳后跟一起一落，或者經(jīng)常做下蹲的動作，將小腿的肌肉得到收縮才能有效避免下肢靜脈淤血。平時(shí)也可以做一些腿部的按摩，將雙手分別放置小腿兩側(cè)，從下往上進(jìn)行小腿肌肉揉搓，幫助下肢靜脈血往心臟處流動。

2.日常穿著方面

由于從事重體力勞動者或需要長時(shí)間站立的工作人員在工作時(shí)應(yīng)避免穿緊身衣物或?qū)⒀鼛档倪^緊，這些對于下肢靜脈回流有一定的影響?？梢赃x擇穿醫(yī)用彈力襪或者彈力繃帶能有效預(yù)防下肢靜脈曲張。醫(yī)用彈力襪是一種特殊的醫(yī)療產(chǎn)品，經(jīng)過專業(yè)的壓力測試，能使腿部的壓力從腳踝處逐漸向上遞減。這種方式不僅有助于下肢靜脈血回流， 還能對下肢靜脈與靜脈瓣膜所承受的壓力起到緩解或改善的作用。但是要注意穿戴方法，彈力襪的大小要根據(jù)個(gè)人腿徑進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪x擇，必須確保穿上后彈力襪平整沒有褶皺。每天早上下床之前，抬起雙腿慢慢穿上彈力襪，彈力襪不能長時(shí)間穿，每天大概穿兩到三個(gè)小時(shí)就可以了。

3.體育鍛煉方面

在日常生活中加強(qiáng)體育鍛煉，通過運(yùn)動使肌肉有規(guī)律的舒張收縮，不僅對下肢靜脈血液回流心臟起到有效地幫助，還能保持靜脈血管壁的彈性，對血管老化起到一定的延緩作用。業(yè)余時(shí)間可以做一些慢跑、游泳、踢毽子、下蹲起立等與下肢相關(guān)的運(yùn)動，增加腿部的肌肉以及血管的彈性。慢跑不會使腿部肌肉在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量乳酸，加強(qiáng)人體腿部出現(xiàn)酸脹、沉重的癥狀。慢跑能促進(jìn)下肢的血液循環(huán)，改善下肢靜脈血管淤血的情況，減緩?fù)炔砍霈F(xiàn)酸脹、沉重的癥狀。其中防止靜脈曲張最有效的方式就是游泳，游泳時(shí)身體的壓力會降低，水的壓力可以增強(qiáng)血管的彈性。但是要少做可能會增加腹部壓力的運(yùn)動，比如舉重、蹦跳等。下蹲起立除了改善腿部的血液循環(huán)，還能對下肢靜脈血管靜脈瓣進(jìn)行改善。在鍛煉時(shí)不要?jiǎng)诶圻^度，要注意勞逸結(jié)合。在鍛煉時(shí)多做幾組腿部抬高運(yùn)動，腿部抬高過心臟，不僅能促進(jìn)血液循環(huán)還可以降低下肢靜脈的壓力。另外，每天要堅(jiān)持一定時(shí)間行走，行走可以發(fā)揮小腿肌肉的“肌泵”作用，防止血液倒流。

4.特殊人群的預(yù)防保健

較為肥胖的患者應(yīng)該進(jìn)行減重鍛煉，因?yàn)轶w重過重會增加腿部靜脈的壓力使下肢靜脈血液回流受到阻礙，引發(fā)下肢靜脈曲張。并且肥胖患者的血液較為粘稠，對靜脈血流也會有一定的影響。

孕婦在懷孕中晚期時(shí)患下肢靜脈曲張的幾率極高，平時(shí)要有充足的休息時(shí)間，還要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?，避免勞累過度，孕婦應(yīng)選擇一些寬松舒適的衣服，穿平底鞋。多吃一些新鮮的蔬菜水果等富含纖維素的食物。每天還要對腿部進(jìn)行按摩，促進(jìn)腿部的血液循環(huán)，消除水腫的情況，也能對產(chǎn)后下肢靜脈曲張與深靜脈血栓的形成進(jìn)行有效地預(yù)防。

5.飲食方面

盡量吃一些高蛋白、低熱量、高纖維素、低脂肪的食物。避免吃一些高熱量、高膽固醇的食物。飲食最好清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物，比如大蒜、洋蔥、小米辣等，有一個(gè)健康的生活方式。不抽煙不喝酒，平時(shí)多喝一些白開水。

6.其他

夜晚睡覺前，要養(yǎng)成用熱水洗腳的習(xí)慣，并按摩雙腿，忌用冷水洗腳。用熱水浸浴雙腳，能加快下肢的血液循環(huán)，緩解腿部壓力，改善靜脈淤積血癥狀，同時(shí)也能消除疲勞，有利睡眠。還可將小腿和腳部墊高15-20厘米，并保持最舒適的姿勢入睡。良好的睡眠有益于下肢靜脈曲張癥狀以及焦慮、抑郁等情緒的緩解。