徐琳 劉莉

摘要：目的：探討分析目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法在肝膽外科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年1月～2021年1月期間于我院肝膽胰外科實(shí)習(xí)的20名護(hù)理實(shí)習(xí)生，將其隨機(jī)分為2組，對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法，研究組應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法，教學(xué)結(jié)束后，對(duì)兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)行統(tǒng)一考核，對(duì)比兩組理論知識(shí)成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)，并對(duì)數(shù)據(jù)作以分析。結(jié)果：研究組理論知識(shí)成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法應(yīng)用于肝膽胰外科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中效果顯著，可有效提升實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)，臨床使用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：肝膽胰外科;護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教;目標(biāo)教學(xué);階梯式考核法;應(yīng)用效果

肝膽胰外科是臨床重要科室之一，收治患者具有涉及疾病范圍廣泛、病種較為復(fù)雜、治療難度較高等特點(diǎn)，近年來(lái)，隨著醫(yī)療科技的快速發(fā)展，肝膽外科診療水平也在不斷提升，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也日益提升，故培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人才十分重要[1]。臨床實(shí)習(xí)階段是護(hù)理專業(yè)學(xué)生邁向醫(yī)院的第一個(gè)階段，帶教質(zhì)量直接關(guān)系到學(xué)生對(duì)理論知識(shí)、實(shí)踐技能、臨床操作等知識(shí)的掌握程度，因此，提升帶教質(zhì)量尤為重要。為提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)崗位需要醫(yī)療人才，我科對(duì)肝膽胰外科教學(xué)方法進(jìn)行改革，將目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教中取得的效果較為滿意，現(xiàn)將該教學(xué)方式在肝膽外科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取2020年1月～2021年1月期間于我院肝膽外科實(shí)習(xí)的20名護(hù)理實(shí)習(xí)生，將其隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組（10名，均為女性，年齡20～24歲，平均年齡22.16±2.27歲）和研究組（10名，女9名，均為女性，年齡20～23歲，平均年齡22.28±2.34歲）。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。所有學(xué)生均同意此次研究。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法，帶教老師根據(jù)教學(xué)要求，為學(xué)生講解理論知識(shí)，并傳授臨床經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)，教學(xué)期間加強(qiáng)指導(dǎo)，并定期開(kāi)展教學(xué)查房、病例討論、講座學(xué)習(xí)、實(shí)踐操作等教學(xué)活動(dòng)。研究組應(yīng)用目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法，具體方法如下：

1.2.1目標(biāo)教學(xué)法。確定教學(xué)目標(biāo)，第一階段目標(biāo)：實(shí)習(xí)生熟悉肝膽胰外科環(huán)境，了解肝膽胰外科疾病基本知識(shí)、護(hù)理工作和流程等，明確實(shí)習(xí)目標(biāo)，確定臨床問(wèn)題;第二階段目標(biāo)：實(shí)習(xí)生熟悉臨床病例，熟悉臨床各項(xiàng)護(hù)理操作和常規(guī)護(hù)理等;第三階段目標(biāo)：帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生參與到患者的整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，培養(yǎng)其臨床思維和經(jīng)驗(yàn);第四階段目標(biāo)：將理論和實(shí)踐結(jié)合，使實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)透過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì);第五階段：開(kāi)展教學(xué)總結(jié)，學(xué)生提問(wèn)，帶教老師講解、總結(jié)，以加深實(shí)習(xí)生印象，并引導(dǎo)其思考。

1.2.2階梯式考核。帶教老師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)按照由易至難、由淺入深、由單一到綜合、由理論到臨床實(shí)踐的原則對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，考核內(nèi)容包括理論知識(shí)、實(shí)踐技能等。

1.3 觀察指標(biāo)

所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，對(duì)比兩組理論知識(shí)成績(jī)和實(shí)踐技能成績(jī)，理論知識(shí)采用我科自制的試卷測(cè)試，實(shí)踐技能由實(shí)習(xí)生根據(jù)考核項(xiàng)目進(jìn)行實(shí)踐操作，帶教老師按照評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分，滿分均100分，得分與實(shí)習(xí)生知識(shí)掌握程度呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，以（ ）表示，P<0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組理論知識(shí)成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見(jiàn)下表：

3 討論

肝膽胰外科是臨床上常見(jiàn)的一個(gè)科室，主要收治肝細(xì)胞癌、肝膽管結(jié)石、肝炎后肝硬化、胰腺腫瘤等肝膽胰腺疾病患者，肝膽外科護(hù)理工作具有繁瑣復(fù)雜、難度較高、勞動(dòng)強(qiáng)度較大等特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理人員要求更高，因此，培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療人才尤為重要。護(hù)理實(shí)習(xí)生經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)階段將正式步入醫(yī)院，帶教期間的教學(xué)質(zhì)量將直接關(guān)系到實(shí)習(xí)生的護(hù)理水平，故提升帶教質(zhì)量十分重要。

以往肝膽胰外科教學(xué)中多采取傳統(tǒng)教學(xué)法，該教學(xué)法雖應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)，但其缺乏目標(biāo)性和規(guī)范性，導(dǎo)致學(xué)習(xí)范圍過(guò)大、深度過(guò)淺、目標(biāo)模糊，且傳統(tǒng)模式教學(xué)下考核方式較為單一，導(dǎo)致總體教學(xué)效果欠佳，需選擇一種更為有效的教學(xué)方式。目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法即為有效的教學(xué)方式，該教學(xué)方式規(guī)范了教學(xué)流程，通過(guò)制定規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)目標(biāo)，使臨床教學(xué)工作更具計(jì)劃性、針對(duì)性、目的性，有效避免了傳統(tǒng)教學(xué)的無(wú)計(jì)劃性、目標(biāo)模糊性，提升了教學(xué)質(zhì)量[2]。階梯式考核根據(jù)教學(xué)目標(biāo)遵循由易至難、由淺入深、由單一到綜合、由理論到臨床實(shí)踐的原則對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，可有效保證實(shí)習(xí)生考核的全面性和階段性，確?？己说恼w質(zhì)量，避免盲目考核造成的不利影響，聯(lián)合目標(biāo)教學(xué)法共同發(fā)揮了良好的效果[3]。

本研究結(jié)果顯示，研究組理論知識(shí)成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)均高于對(duì)照組（P<0.05），可見(jiàn)目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法是切實(shí)有效的，效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法，這主要與該教學(xué)方式教學(xué)目標(biāo)更具目的性，考核方式更具針對(duì)性有關(guān)。

綜上所述，將目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法應(yīng)用于肝膽胰外科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中效果顯著，可有效提升實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)成績(jī)、實(shí)踐技能成績(jī)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭春梅. 目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法在手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用[J]. 醫(yī)藥前沿， 2018， 008（009）：371.

[2]趙潔， 劉起穎. 目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法在肝膽外科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 課程教育研究， 2019，000（032）：1.

[3]馬玉艷， 張敏. 探討目標(biāo)教學(xué)聯(lián)合階梯式考核法在手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教中的應(yīng)用效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2020，000（044）：2.