劉莉 徐琳

摘要：目的：探討護理風(fēng)險管理教育在肝膽外科護生臨床帶教中的應(yīng)用效果及價值。方法：選取2020年1月～2021年1月期間于我院肝膽胰外科實習(xí)的40名護理專業(yè)學(xué)生，按照隨機數(shù)字表法將其分為2組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，研究組在對照組的基礎(chǔ)上加以護理風(fēng)險管理教育，觀察兩組對護理風(fēng)險管理知識的掌握程度，并分析數(shù)據(jù)。結(jié)果：研究組護理風(fēng)險管理知識成績高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在肝膽外科護生臨床帶教中應(yīng)用護理風(fēng)險管理教育具有顯著效果，可有效提升實習(xí)生對護理風(fēng)險管理知識的掌握程度，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵字：肝膽外科護生;臨床帶教;護理風(fēng)險管理教育;應(yīng)用效果

肝膽胰外科是臨床上常見的一個重要科室，收治疾病類型較為復(fù)雜，對護理服務(wù)要求較高。臨床實習(xí)階段是護理專業(yè)學(xué)生首次邁入醫(yī)院以及正式從業(yè)前的重要組成部分，該期對于提高實習(xí)生專業(yè)水平、培養(yǎng)高層次護理人員具有重要意義。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，合理的教學(xué)方式是提升教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格護理人員的關(guān)鍵，故選取合適有效的教學(xué)方式十分重要。為提升肝膽胰外科護生臨床帶教教學(xué)質(zhì)量，增強實習(xí)生對臨床知識的掌握程度，培養(yǎng)臨床實際崗位所需護理人員，我科將護理風(fēng)險管理教育應(yīng)用于實習(xí)生的教學(xué)中取得了較為滿意的效果，現(xiàn)將護理風(fēng)險管理教育在肝膽外科護生臨床帶教中的應(yīng)用效果及價值，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取2020年1月～2021年1月期間于我院肝膽胰外科實習(xí)的40名護理專業(yè)學(xué)生，按照隨機數(shù)字表法將其分為2組，主要為對照組和研究組，對照組中男性2例，女性18例，年齡20～23歲，平均年齡21.98±2.16歲，研究組男性3例，女性17例，年齡20～24歲，平均年齡22.06±2.45歲。兩組實習(xí)生的一般資料無差異（P>0.05），可進行對比。本研究經(jīng)所有實習(xí)生知情同意。

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)，帶教老師根據(jù)教學(xué)要求，完成理論知識講解、實踐經(jīng)驗傳授等教學(xué)，講解知識主要包括肝膽外科常見疾病，具體疾病的發(fā)病機制、治療方法、日常護理、護理管理等以及基礎(chǔ)護理操作流程和規(guī)范、特殊護理操作等，并定期開展講座、教學(xué)查房、病例討論等教學(xué)活動;研究組在對照組的基礎(chǔ)上加以護理風(fēng)險管理教育，具體如下：

1.2.1開展護理風(fēng)險基礎(chǔ)知識教學(xué)。采用大課形式向?qū)嵙?xí)生傳授護理風(fēng)險理論知識，教學(xué)內(nèi)容主要包括護理風(fēng)險事件概念、常見風(fēng)險事件、誘發(fā)風(fēng)險事件的相關(guān)因素、風(fēng)險事件的危害性、風(fēng)險評估、風(fēng)險控制、風(fēng)險監(jiān)察、護理風(fēng)險管理的重要性、風(fēng)險防范對策等，同時加強對實習(xí)生風(fēng)險防范意識、法律知識和職業(yè)道德等的教育。

1.2.2風(fēng)險防范教育。結(jié)合既往肝膽胰外科發(fā)生的護理風(fēng)險事件進行教學(xué)，分析既往高發(fā)風(fēng)險事件發(fā)生的特點，總結(jié)并分析風(fēng)險事件，鼓勵實習(xí)生積極討論，教會實習(xí)生合理評估護理風(fēng)險，并向其講解掌握各類風(fēng)險事件的預(yù)防措施，如墜床、輸液失誤、跌倒、院內(nèi)感染等的預(yù)防，討論進行補充，使實習(xí)生全面掌握各類風(fēng)險事件防范措施，強化實習(xí)生護理風(fēng)險意識，一旦發(fā)生護理風(fēng)險事件，勇于承擔(dān)責(zé)任，積極化解風(fēng)險，并向其講解自身專業(yè)水平、良好的溝通技巧等在風(fēng)險事件預(yù)防中的重要性，提升實習(xí)生全面素養(yǎng)和護患溝通能力。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組對護理風(fēng)險管理知識的掌握程度，并對數(shù)據(jù)作以分析。采用我院自制的試卷測試實習(xí)生對護理風(fēng)險管理知識的掌握程度，該試卷滿分100分，實習(xí)生作答，帶教老師閱卷，得分越高，代表實習(xí)生掌握程度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗，P<0.05為數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

研究組護理風(fēng)險管理知識成績高于對照組（P<0.05）。詳見下表：

3 討論

肝膽胰外科是臨床重要科室之一，該科室收治疾病類型較為復(fù)雜，常見收治疾病有膽結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉、膽囊癌、肝癌、胰腺腫瘤等疾病，該科室護理工作具有較為繁瑣、勞動強度較大等特點，加之患者疾病本身存在的風(fēng)險，導(dǎo)致該科室為護理風(fēng)險事件高發(fā)科室。實習(xí)階段是護理專業(yè)學(xué)生邁入醫(yī)院的重要階段，及早加強護生對風(fēng)險事件的認(rèn)知度，使其掌握風(fēng)險事件相關(guān)知識具有重要意義，故需在授予其常規(guī)知識的同時加以護理風(fēng)險管理教育。

以往護理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)過程中并未接受過系統(tǒng)的風(fēng)險管理教育，使得實習(xí)生對這方面的重視度和了解度欠缺，導(dǎo)致正式步入臨床后處理風(fēng)險事件的能力較差，同時由于操作不當(dāng)、溝通不當(dāng)?shù)葘?dǎo)致護理風(fēng)險事件發(fā)生率較高。在實習(xí)生正式進入崗位前對其進行護理風(fēng)險管理教育不僅可彌補學(xué)校教育在護理風(fēng)險教育方面的不足，提升實習(xí)生的綜合能力，并可提升實習(xí)生應(yīng)對護理風(fēng)險事件的能力和解決問題能力，提升其整體素質(zhì)，為其今后在護理崗位上處理風(fēng)險事件奠定基礎(chǔ)。本研究中于常規(guī)教學(xué)上對實習(xí)生加以護理風(fēng)險管理教育，主要包括護理風(fēng)險基礎(chǔ)知識教學(xué)和風(fēng)險防范教育兩個方面，全面綜合的教育措施發(fā)揮了良好的效果。

本研究結(jié)果顯示，研究組護理風(fēng)險管理知識成績高于對照組（P<0.05），可見護理風(fēng)險管理教育是顯著有效的。

綜上所述，在肝膽外科護生臨床帶教中應(yīng)用護理風(fēng)險管理教育具有顯著效果，可有效提升實習(xí)生對護理風(fēng)險管理知識的掌握程度，臨床使用價值高，值得推廣應(yīng)用。

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