金華 嚴(yán)爾銳 王征

【摘要】目的：研究重癥肺炎患兒行纖維支氣管鏡術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施。方法：選擇本院在2020年3月份到2021年2月份之間所收治的60例重癥肺炎患兒作為本文主要研究對象，將其分為對照組以及觀察組，每組患者都為30例。分析兩組患者的護(hù)理效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：組間患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比，差異有意義（P<0.05）;組間患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比，差異有意義（P<0.05）。結(jié)論：重癥肺炎患兒行纖維支氣管鏡術(shù)后并發(fā)癥通過預(yù)防措施干預(yù)之后，可以有效提高患者護(hù)理效果以及降低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床之中建議推廣。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎;纖維支氣管鏡術(shù);并發(fā)癥;預(yù)防措施

重癥肺炎是臨床之中一種危重疾病，主要是因?yàn)槎喾N致病力十分強(qiáng)的細(xì)菌混合感染或者是耐藥菌所導(dǎo)致的感染，只是使用抗菌藥物進(jìn)行控制之后不能夠達(dá)到最初預(yù)想治療效果，尤其是小兒患者，屬于此種疾病的主要患病群體。近些年來，纖維支氣管鏡灌洗術(shù)屬于臨床之中全新的診療形式，可以在直視之下針對患者氣管分泌物進(jìn)行清除，對于患者氣管的通氣以及換氣基本功能的改善具有明顯作用，廣泛應(yīng)用在重癥肺炎患兒的治療。本文選擇本院在2020年3月份到2021年2月份之間所收治的60例重癥肺炎患兒作為本文主要研究對象，研究重癥肺炎患兒行纖維支氣管鏡術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施，現(xiàn)將調(diào)查研究結(jié)果作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2020年3月份到2021年2月份之間所收治的60例重癥肺炎患兒作為本文主要研究對象，將其分為對照組以及觀察組，每組患者都為30例。對照組患者年齡在2-10歲，患者平均年齡為（4.72±2.23）歲。觀察組患者年齡在2-11歲，患者平均年齡為（4.98±2.19）歲。兩組患者之間一般資料進(jìn)行對比，差異無意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組患者常規(guī)護(hù)理，觀察組患者需要在手術(shù)之后給予預(yù)防并發(fā)癥的預(yù)防措施，具體如下：

（1）健側(cè)臥位通氣?；颊咛幱诮?cè)臥位的時候考科一游戲哦啊減輕患者出現(xiàn)刺激性咳嗽，分泌物十分引流十分通暢，分泌物一般會使得咳嗽變少，咳嗽的劇烈程度也會減輕很多?；純涸诳人缘臅r候，身體會自然向前進(jìn)行蜷縮，側(cè)臥位也十分符合咳嗽的力學(xué)基本原則，減少患者機(jī)體耗能，進(jìn)一步加強(qiáng)患者的舒適度。（2）嚴(yán)格監(jiān)督消毒流程。進(jìn)一步加強(qiáng)防護(hù)管理屬于減少患兒感染發(fā)生的主要措施。支氣管鏡手術(shù)之前的有關(guān)操作人員需要吸收并且?guī)蠠o菌手套。在手術(shù)之前需要為患兒清理上氣道分泌物并且蘸取75%的酒精棉簽針對鼻腔進(jìn)行擦拭。支氣管鏡進(jìn)入到下呼吸道之前不需要利用工作孔道給予吸引，避免上氣道的病原會帶入到患兒的下呼吸道。（3）出血處理。少量出血之時不需要處理，一般患者的正常凝血功能就能夠自行止血。但是患兒出現(xiàn)出血不止的時候，需要給予其4攝氏度生理鹽水，1：10000腎上腺素或者是凝血酶等。當(dāng)患者出現(xiàn)大量出血的時候，在局部以及靜脈需要使用止血性藥物，并且患者需要處于側(cè)臥位，必要情況下氣管插管保持氣道通暢。出血部位在患兒咽部需要避免血液倒灌到患者的咽喉部位，局部給予患者止血藥物以及凡士林等，通過紗布將鼻孔進(jìn)行填塞以及加壓止血等等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組患者的護(hù)理效果。

（2）分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過用SPSS17.0軟件進(jìn)行對數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和整理，用（`x±s）來表示，計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行校驗(yàn);并且施以t值進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組之間計(jì)數(shù)的數(shù)據(jù)治療臨床比表通過（%）表示，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，（p<0.05），二者之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間護(hù)理效果分析

觀察組患者手術(shù)之后經(jīng)過并發(fā)癥預(yù)防措施，經(jīng)過不同護(hù)理手段干預(yù)之后組間護(hù)理效果展開對比，差異有意義（P<0.05），如下表所示。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比分析

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比，差異有意義（P<0.05），如下表所所示。

3 討論

重癥肺炎的救治以及護(hù)理之中最為關(guān)鍵的因素就是需要快速清理患者氣管之內(nèi)的分泌物，排除患者出現(xiàn)腎部痰液以及痰栓。利用纖維支氣管鏡直視之下進(jìn)行操作，可以進(jìn)一步改善患者吸出深部痰液，有效降低患者氣管的切開率。同時需要嚴(yán)格把握手術(shù)之前的相關(guān)手術(shù)準(zhǔn)備工作，針對患者身體各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行綜合性評估，使得手術(shù)之中采取有效護(hù)理和治療措施。在手術(shù)之后需要給予針對性并發(fā)癥預(yù)防措施。組間患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比，差異有意義（P<0.05）;組間患者的并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對比，差異有意義（P<0.05）。

總而言之，重癥肺炎患兒行纖維支氣管鏡術(shù)后并發(fā)癥通過預(yù)防措施干預(yù)之后，可以有效提高患者護(hù)理效果以及降低并發(fā)癥發(fā)生率，在臨床之中建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋潔，周雅瓊. 重癥肺炎患兒行纖維支氣管鏡術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防措施的研究進(jìn)展[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2021，28（04）：31-34.

[2]楊付蕓，李芝芹，關(guān)梅. 支氣管鏡操作并發(fā)癥的預(yù)防和處理[J]. 工企醫(yī)刊，2012，25（05）：38-40.

[3]柳香梅，賴世芳，張興蓉. 纖維支氣管鏡檢查并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，（02）：190-191+193.

[4]胡海蓉. 纖維支氣管鏡檢查的護(hù)理及其并發(fā)癥的預(yù)防[J]. 解放軍護(hù)理雜志，2006，（03）：70-71.

[5]胡海蓉. 纖維支氣管鏡檢查的護(hù)理及其并發(fā)癥的預(yù)防[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2005，（17）：206-207.