江通通

【摘要】 目的 對(duì)改進(jìn)創(chuàng)新的診間預(yù)約掛號(hào)模式對(duì)我院門(mén)診管理的影響展開(kāi)研究。方法 對(duì)診間預(yù)約前后（2018年1月與2019年12月）我院門(mén)診管理相關(guān)內(nèi)容展開(kāi)回顧性分析。結(jié)果①診間預(yù)約開(kāi)展后門(mén)診總預(yù)約率明顯高于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）.②診間預(yù)約開(kāi)展后門(mén)診患者就診滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.003）.③診間預(yù)約開(kāi)展后門(mén)診患者患者候診時(shí)間明顯短于對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.000）。結(jié)論我院通過(guò)對(duì)診間預(yù)約掛號(hào)模式進(jìn)行改進(jìn)與創(chuàng)新，提高了門(mén)診預(yù)約率和患者就診滿(mǎn)意度，同時(shí)縮短了患者的候診時(shí)間，診間預(yù)約掛號(hào)模式的創(chuàng)新與改進(jìn)對(duì)我院門(mén)診管理質(zhì)量的提升具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】診間預(yù)約掛號(hào)模式;門(mén)診管理;改進(jìn)創(chuàng)新;影響

預(yù)約掛號(hào)管理是醫(yī)院門(mén)診管理的重要內(nèi)容，在很大程度上影響患者就診效率，合理的診間預(yù)約掛號(hào)模式能夠避免預(yù)約掛號(hào)的混亂，為醫(yī)院和患者提供方便，不合理的預(yù)約掛號(hào)模式則導(dǎo)致患者排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)、就診混亂等問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院資源造成不必要浪費(fèi)。本院一直將“以病人為中心”作為門(mén)診管理的首要宗旨，為改善甚至是解決“掛號(hào)難”“排隊(duì)長(zhǎng)”等就醫(yī)問(wèn)題，本院對(duì)診間預(yù)約掛號(hào)模式進(jìn)行創(chuàng)新并對(duì)經(jīng)改進(jìn)創(chuàng)新的診間預(yù)約掛號(hào)模式對(duì)我院門(mén)診管理的影響展開(kāi)研究，現(xiàn)將研究過(guò)程作如下報(bào)道。

1 資料和方法

一般資料

對(duì)我院2018年1-12月期間我院門(mén)診總預(yù)約率、患者就診滿(mǎn)意度以及患者就診時(shí)間與我院2019年1-12月期間我院門(mén)診總預(yù)約率、患者就診滿(mǎn)意度以及患者就診時(shí)間分別進(jìn)行對(duì)比觀察。兩組患者一般資料呈現(xiàn)良好均衡性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），能夠進(jìn)行比較。

1.1 方法

1.1.1改進(jìn)創(chuàng)新前我院診間預(yù)約掛號(hào)模式

改進(jìn)前我院診間預(yù)約掛號(hào)主要有三種方式，分別為現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話(huà)預(yù)約和網(wǎng)上預(yù)約，我院的信息中心通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，在醫(yī)生接診的同時(shí)，可以直接在這一時(shí)間段內(nèi)預(yù)約同一醫(yī)生的號(hào)。整個(gè)診間操作流程為患者進(jìn)入門(mén)診診間系統(tǒng)、點(diǎn)擊“就診”按鈕、顯示已就診患者名單、點(diǎn)擊“預(yù)約登記”按鈕、彈出醫(yī)師的出診時(shí)間頁(yè)面、選擇預(yù)約日期、選擇日期下面對(duì)應(yīng)的時(shí)間段、通過(guò)點(diǎn)擊“確認(rèn)”或者“取消”來(lái)確認(rèn)預(yù)約信息、預(yù)約或者是退出成功。雖然整體上來(lái)看診間預(yù)約掛號(hào)效率比較高，不過(guò)仍然存在患者候診時(shí)間長(zhǎng)、病人候診時(shí)間利用不充分等問(wèn)題。

1.1.2 改進(jìn)創(chuàng)新后我院診間預(yù)約掛號(hào)模式

（1）優(yōu)化掛號(hào)信息顯示系統(tǒng)：在門(mén)診大廳增加LED屏、觸摸屏用以顯示各個(gè)科室專(zhuān)家信息，患者在門(mén)診大廳可以通過(guò)觸摸屏幕了解專(zhuān)家，讓掛號(hào)預(yù)約更有效更有針對(duì)性，避免掛錯(cuò)號(hào)。將門(mén)診大廳的LED系統(tǒng)與醫(yī)院的HIS掛號(hào)系統(tǒng)連接，保證信息的實(shí)時(shí)性，專(zhuān)家門(mén)診的剩余號(hào)、停診信息、號(hào)碼流動(dòng)信息等事實(shí)變更，讓患者能夠結(jié)合LED屏上顯示的信息對(duì)預(yù)約號(hào)進(jìn)行選擇。（2）增加窗口掛號(hào)服務(wù)崗位，優(yōu)化排班：年輕人通過(guò)醫(yī)院門(mén)診大廳內(nèi)的各種信息指示能夠快速了解預(yù)約流程，不過(guò)對(duì)于文化程度比較低或者是獨(dú)立出門(mén)的老人來(lái)說(shuō)可能還是需要人工幫助，改進(jìn)后的診間預(yù)約掛號(hào)增加了人工均衡掛號(hào)崗位，并實(shí)施彈性排班制度，結(jié)合患者人數(shù)與需求對(duì)人員進(jìn)行增減。與此同時(shí)，開(kāi)通綠色通道，讓老年人、殘疾人和嬰幼兒等特殊群體優(yōu)先掛號(hào)。此外，改進(jìn)后的診間預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)預(yù)約流程進(jìn)一步規(guī)范。（3）增設(shè)自助掛號(hào)機(jī)并安排人工指導(dǎo)：自助掛號(hào)機(jī)的使用省事實(shí)力，患者自己根據(jù)掛號(hào)機(jī)的信息指導(dǎo)進(jìn)行自助掛號(hào)，患者在旁邊詳細(xì)流程圖的指導(dǎo)下完成整個(gè)預(yù)約操作。

1.2 指標(biāo)觀察

將診間預(yù)約掛號(hào)模式改進(jìn)創(chuàng)新前后我院門(mén)診總預(yù)約率、患者就診滿(mǎn)意度以及患者候診時(shí)間作為衡量改進(jìn)創(chuàng)新下的診間預(yù)約掛號(hào)模式對(duì)我院門(mén)診管理影響的指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，組間比較使用t檢驗(yàn)，率表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)組間比較，存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1診間預(yù)約掛號(hào)模式改進(jìn)創(chuàng)新前后我院門(mén)診總預(yù)約率對(duì)比

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，診間預(yù)約掛號(hào)模式改進(jìn)創(chuàng)新后我院門(mén)診總預(yù)約率明顯高于診間預(yù)約掛號(hào)模式改進(jìn)創(chuàng)新前，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表1：

2.2 診間預(yù)約掛號(hào)模式改進(jìn)創(chuàng)新前后患者就診滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)比發(fā)現(xiàn)診間預(yù)約掛號(hào)改進(jìn)后患者就診滿(mǎn)意度明顯更高，組間對(duì)比具有差異性，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情如表2所示：

2.3 診間預(yù)約掛號(hào)模式改進(jìn)創(chuàng)新前后患者候診時(shí)間

對(duì)比發(fā)現(xiàn)，診間預(yù)約掛號(hào)改進(jìn)后患者候診時(shí)間明顯更短，組間對(duì)比具有差異性，呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表3：

3討論

掛號(hào)難、排隊(duì)長(zhǎng)是就醫(yī)難的重要表現(xiàn)，做好門(mén)診預(yù)約管理則可以在一定程度上解決這一難題，減少來(lái)院患者的就診難度。為提高我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，我院于2018年對(duì)診間預(yù)約掛號(hào)模式進(jìn)行了改進(jìn)與創(chuàng)新。

原有的診間預(yù)約掛號(hào)模式存在一定問(wèn)題，患者到達(dá)門(mén)診大廳以后缺少工作人員與現(xiàn)代化信息技術(shù)指導(dǎo)，同時(shí)信息中心信息處理效率較低，增加了患者自主預(yù)約的難度，增加了患者候診時(shí)間。針對(duì)原有診間預(yù)約掛號(hào)模式存在的問(wèn)題，本院對(duì)診間預(yù)約掛號(hào)模式進(jìn)行了改進(jìn)創(chuàng)新。研究顯示改進(jìn)創(chuàng)新后的診間預(yù)約掛號(hào)模式下，門(mén)診預(yù)約率上升了17.22個(gè)百分點(diǎn)，同時(shí)患者的就診滿(mǎn)意度也提升了1.8個(gè)百分點(diǎn)，這主要是因?yàn)閯?chuàng)新與改進(jìn)后的診間預(yù)約掛號(hào)模式為患者掛號(hào)預(yù)約提供了便利，提升了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，此外，患者的平均候診時(shí)間也有所降低，說(shuō)明創(chuàng)新后的診間預(yù)約掛號(hào)模式下，醫(yī)院的接診效率有所提升。研究結(jié)果充分顯示了改進(jìn)創(chuàng)新后的診間預(yù)約掛號(hào)模式對(duì)我院門(mén)診的積極影響。

綜上所述，我院通過(guò)對(duì)診間預(yù)約掛號(hào)模式進(jìn)行改進(jìn)與創(chuàng)新，提高了門(mén)診預(yù)約率和患者就診滿(mǎn)意度，同時(shí)縮短了患者的候診時(shí)間，從整體上來(lái)看，改進(jìn)創(chuàng)新后的診間預(yù)約掛號(hào)模式提升了醫(yī)院的整體服務(wù)水平，對(duì)診間預(yù)約掛號(hào)模式的改進(jìn)與創(chuàng)新是醫(yī)改后我院提高門(mén)診服務(wù)質(zhì)量的有益探索和實(shí)踐。

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