趙紅瑩

【摘要】目的：分析在老年冠心病患者治療中合用阿司匹林及氯吡格雷的治療效果。方法：對照組以阿司匹林治療，同期觀察組增加氯吡格雷治療。結果：治療總有效率，觀察組vs對照組：97.30% vs 86.49%，P<0.05;治療前2組的LVEF、LVESD、LVEDD對比P>0.05，治療后LVEF觀察組較對照組更高，LVESD、LVEDD較對照組更低P<0.05;不良反應率觀察組為5.41%，對照組為8.11%，P>0.05。結論：對于老年冠心病患者合用阿司匹林及氯吡格雷能夠有進行治療能夠有效改善心功能并獲得確切的治療效果，以及用藥安全性較高。

【關鍵詞】冠心病;老年人;阿司匹林;氯吡格雷

冠心病是在老年人群體中發(fā)病率較高的一類心血管疾病，近年來老年冠心病患者人數(shù)在逐年增多，威脅著老年人群的健康狀況，在老年冠心病患者的治療中需要關注藥物方案長期應用過程中的療效和安全性。阿司匹林具備優(yōu)良的抗血栓形成作用，氯吡格雷能夠有效改善冠脈血循環(huán)障礙。以下將分析在老年冠心病患者治療中給予阿司匹林和氯吡格雷進行聯(lián)合治療的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年6月～2021年5月本院74例老年冠心病患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男19例/女18例：年齡60～87歲，均值為（68.6±0.5）歲;患病年限為1～15年，均值（6.5±0.6）年。對照組：37例，男20例/女17例：年齡60～86歲，均值為（68.7±0.3）歲;患病年限為1～14年，均值（6.3±0.7）年。2組各項基礎資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組以阿司匹林治療，即患者每日口服阿司匹林腸溶片1次，每次為100mg;同期觀察組進一步增加氯吡格雷治療，即氯吡格雷片每日口服1次，每次為75mg。2組患者依據(jù)本組的用藥方案治療1個月后觀察療效。

1.3評價標準

（1）對比2組的治療效果，顯效：患者的胸悶和胸痛等相關癥狀均顯著改善或基本消失，同時心功能恢復或趨近正常;有效心患者的癥狀表現(xiàn)、心功能等均獲得改善，然而未達到顯效標準;無效：患者的癥狀表現(xiàn)、心功能等無變化或進一步加重。（2）對2組患者的心功能指標測定并對比，即左室射取分數(shù)（LVEF）、左室收縮末期內徑（LVESD）以及左室舒張末期內徑（LVEDD）。（3）記錄2組患者發(fā)生的惡心、胃黏膜出血、頭痛、皮疹等用藥不良反應。

1.4統(tǒng)計學方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率，觀察組vs對照組：97.30% vs 86.49%，P<0.05。

2.2心功能指標組間對比

治療前2組的LVEF、LVESD、LVEDD對比P>0.05，治療后LVEF觀察組較對照組更高，LVESD、LVEDD較對照組更低P<0.05。

2.3不良反應率組間對比

不良反應率觀察組為5.41%，其中腹瀉1例，頭痛1例;不良反應率對照組為8.11%，其中頭痛2例，惡心1例。不良反應率2組相比P>0.05。

3討論

近年來我國人口老齡化進程不斷加快，使得冠心病等慢性血管病變的發(fā)病率有所上升，老年患者身體機能不斷減退，在冠心病患病后更易出現(xiàn)相關并發(fā)癥，使得患者的生命安全受到極大的威脅。阿司匹林是對于冠心病患者比較常用的口服治療藥物，該藥物是一種環(huán)氧化物抑制劑，能夠對花生四烯等物質代謝發(fā)揮優(yōu)良的抑制作用，與此同時具備抗血小板凝集的作用，有利于避免血栓形成，而單一應用抗凝作用存在著一定的局限性，還需探索有效的輔助用藥方案。氯吡格雷在應用中可有效控制纖維蛋白原以及糖蛋白受體等物質的結合，具備抗血小板聚集的作用，與此同時該藥物具有高度選擇性，用藥后能夠迅速與血小板表面二磷酸腺苷受體緊密結合，具備抗血小板活化的作用。通過將阿司匹林與氯吡格雷進行聯(lián)合，能夠充分發(fā)揮協(xié)同作用，進一步增強抑制血小板功能，有利于控制血栓形成，對于預防心絞痛、心肌梗死以及血管再狹窄等并發(fā)癥有重要作用。本次研究中，觀察組采用該聯(lián)合用藥方案，在治療后心功能的改善效果優(yōu)于對照組，同時治療總有效率較對照組明顯提升。表明氯吡格雷與阿司匹林進行聯(lián)合，可有效提升老年冠心病患者的治療價值。

綜上所述，對于老年冠心病患者合用阿司匹林及氯吡格雷能夠有進行治療，能夠有效改善心功能并獲得確切的治療效果，以及用藥安全性較高。

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