傅德建

【摘要】目的：探討對(duì)高血壓心臟病患者采用酒石酸美托洛爾片進(jìn)行治療后對(duì)其血清N末端腦鈉肽前體指標(biāo)（NT-proBNP）產(chǎn)生的影響。方法：選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的50例高血壓心臟病患者進(jìn)行治療研究;隨機(jī)分為常規(guī)組（采用常規(guī)療法治療）和研究組（采用常規(guī)療法+酒石酸美托洛爾片治療），各25例;比較兩組患者治療總有效率以及血清NT-proBNP水平。結(jié)果：研究組治療總有效率（92.00%）高于常規(guī)組（64.00%）（P<0.05）;治療前，研究組血清NT-proBNP水平同常規(guī)組比較，未呈現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）;治療后，研究組血清NT-proBNP水平低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：酒石酸美托洛爾片有效應(yīng)用后，可將患者療效顯著增強(qiáng)，將血清NT-proBNP水平顯著降低，促進(jìn)高血壓心臟病綜合治療水平提升。

【關(guān)鍵詞】高血壓心臟病;酒石酸美托洛爾片;療效;血清NT-proBNP水平

作為高血壓患者常見(jiàn)并發(fā)癥一種，高血壓心臟病出現(xiàn)，對(duì)患者造成的影響顯著。其癥狀以氣短、乏力、隱痛不適以及胸部憋悶癥狀為主。確定有效方法展開(kāi)高血壓心臟病患者針對(duì)性治療，提高其整體療效，意義顯著。本研究選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的50例高血壓心臟病患者進(jìn)行治療研究;旨在探討對(duì)高血壓心臟病患者采用酒石酸美托洛爾片進(jìn)行治療后對(duì)其血清N末端腦鈉肽前體指標(biāo)（NT-proBNP）產(chǎn)生的影響，為達(dá)到促進(jìn)高血壓心臟病綜合治療水平提升目標(biāo)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1、資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月1日～2020年12月31日收治的50例高血壓心臟病患者進(jìn)行治療研究;隨機(jī)分為常規(guī)組和研究組，各25例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者收縮壓水平≥140mmHg，舒張壓水平≥90mmHg;在近2w內(nèi)，未選擇β受體阻滯劑進(jìn)行疾病治療;對(duì)于研究均知曉，順利完成知情同意書(shū)簽署;排除標(biāo)準(zhǔn)：患有支氣管哮喘以及慢性支氣管炎疾病;屬于繼發(fā)性高血壓;曾經(jīng)接受過(guò)心臟起搏器置入治療;患者24h心率<45次/min;常規(guī)組男、女各14、11例;年齡49～79（65.29±3.29）歲;病程5～16（9.52±2.25）年;研究組男、女各15、10例;年齡51～82（65.33±3.38）歲;病程5～18（9.55±2.27）年;兩組性別、年齡、病程比較，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組

采用螺內(nèi)酯片進(jìn)行治療，頻率為3次/d，劑量為20～40mg/次;采用地高辛片進(jìn)行治療，頻率為1次/d，劑量為0.125～0.5mg/次;在選擇依那普利分散片治療初期，控制劑量為10mg/次，完成3d用藥治療后，通過(guò)對(duì)患者具體情況加以觀察，轉(zhuǎn)為20mg/d維持劑量進(jìn)行治療。

1.2.2 研究組

上述基礎(chǔ)上，采用酒石酸美托洛爾片進(jìn)行治療。初始用藥期間，在空腹?fàn)顟B(tài)下，控制用藥劑量為6.25mg/次，頻率為2～3次/d;完成3d用藥治療后，通過(guò)對(duì)患者具體情況加以觀察，轉(zhuǎn)為25～100mg/d維持劑量進(jìn)行治療。對(duì)于兩組患者均實(shí)施為期6個(gè)月治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組患者治療總有效率：顯效：患者臨床癥狀基本轉(zhuǎn)為正常，心臟收縮壓或者舒張壓有所下降，幅度分別>25mmHg或者8mmHg;有效：患者臨床癥狀獲得改善，心臟收縮壓或者舒張壓有所下降，幅度分別為8～25mmHg或者8mmHg;無(wú)效：未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)。②比較兩組血清N末端腦鈉肽前體指標(biāo)（NT-proBNP）水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究結(jié)果導(dǎo)入SPSS22.0 軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為百分比。計(jì)量資料以t檢驗(yàn)完成，表現(xiàn)形式為 。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2、結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

研究組治療總有效率（92.00%）高于常規(guī)組（64.00%）（P<0.05）。（見(jiàn)表1）

2.2 兩組患者血清NT-proBNP水平比較

治療前，研究組血清NT-proBNP水平同常規(guī)組比較，未呈現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）;治療后，研究組血清NT-proBNP水平低于常規(guī)組（P<0.05）。（見(jiàn)表2）

3、討論

臨床針對(duì)高血壓心臟病患者在治療期間，酒石酸美托洛爾片有效應(yīng)用，可通過(guò)對(duì)外周血管阻力進(jìn)行下調(diào)，而確保降壓效果獲得充分發(fā)揮;也可通過(guò)將交感神經(jīng)活性降低，而將患者心率水平降低，使其心功能獲得改善，將心血管事件發(fā)生有效減少。此外，其可以將血清NT-proBNP水平有效降低，最終將患者綜合治療效果顯著提高。

綜上所述，酒石酸美托洛爾片有效應(yīng)用后，可將患者療效顯著增強(qiáng)，將血清NT-proBNP水平顯著降低，促進(jìn)高血壓心臟病綜合治療水平提升。

參考文獻(xiàn)：

[1] 賈晶，鐘君華，楊賢海. 探究加味通竅活血湯聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療高血壓性心臟病的臨床效果[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（21）：158-160.

[2]張凱. 鹽酸美西律片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療高血壓心臟病并室性期前收縮的效果探析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（4）：569-570.

[3]王吉元，孫雪松. 加味通竅活血湯聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療高血壓性心臟病的臨床觀察[J]. 河北中醫(yī)，2018，40（4）：566-568，627.

[4]楊紅麗. 葵花護(hù)肝片聯(lián)合酒石酸美托洛爾片治療高血壓的臨床觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（1）：177.