【摘要】薰香療法作為傳統(tǒng)中醫(yī)藥療、食療、香療三大療法之一，在疾病預(yù)防、治療和醫(yī)療保健等方面發(fā)揮著重要而獨(dú)特的作用，為祖國人民醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)力量?，F(xiàn)查閱古今文獻(xiàn)及近現(xiàn)代醫(yī)家論述，梳理中醫(yī)薰香療法的歷史發(fā)展脈絡(luò)、常用藥物、機(jī)制功效、古今應(yīng)用及療法方式以期為現(xiàn)代薰香療法的實(shí)踐提供參考。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)熏香療法;源流;作用機(jī)制;應(yīng)用;療法方式

熏香療法在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)上可以歸為“芳香療法”和“香藥療法”主要利用芳香性植物藥的獨(dú)特?fù)]發(fā)性氣味。中國傳統(tǒng)的熏香治療是一種以芳香藥自然揮發(fā)，或直接點(diǎn)燃的方法，利用它產(chǎn)生的特定氣味進(jìn)行防治、養(yǎng)生保健等方面的外治療法，該方法因其簡便、便宜、廉價(jià)等特點(diǎn)，在古代民間及現(xiàn)代的傳統(tǒng)醫(yī)療中得到了廣泛的應(yīng)用。

1中醫(yī)熏香療法的起源與發(fā)展

關(guān)于芳香治療的相關(guān)記載最早出現(xiàn)在殷商的甲骨文中，主要是用于熏燎、艾蒸及釀制香酒等，至周代則可見佩戴香囊、沐浴蘭湯等習(xí)慣。山海經(jīng)曾云："佩之可已疫"，明確提出佩戴熏草可預(yù)防疫氣。至春秋戰(zhàn)國時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》從理論上探討芳香治療的可行性，延及唐代，孫思邈《備急千金藥方》中提出“欲求長生壽考服諸神藥者，當(dāng)須先斷房室、肅齋沐浴熏香”的養(yǎng)生法則。迨及明清時(shí)期，芳香治療的發(fā)展取得了質(zhì)量上的飛躍，芳香治療的應(yīng)用也取得了長足進(jìn)步，如《普濟(jì)方·諸湯香煎門·諸香》中載香方31首，用藥高達(dá)56種1并詳細(xì)記錄了方藥的制作、組成和用法，系統(tǒng)地總結(jié)了十五世紀(jì)以前的芳香治療經(jīng)驗(yàn)。清代吳師機(jī)《理瀹駢文》則對“芳香療法”的作用機(jī)制、辨證論治、藥物選擇、用法用量、注意事項(xiàng)等方面進(jìn)行了系統(tǒng)闡述，使“芳香療法”具有了完整的理論體系2。近現(xiàn)代，關(guān)于芳香治療的藥物成分和作用機(jī)制的研究成為新的熱點(diǎn)，新的劑型和給藥方式不斷擴(kuò)大，在人民生活的日常保健中發(fā)揮著重要作用。

2中醫(yī)熏香療法的常用藥物

古代的香熏原料種類繁多，主要為植物類香藥。除單味藥入藥外，在中藥配伍原則的指導(dǎo)下，借助炮制手段，將多種藥物聯(lián)合使用的合香法也成為古人常用的藥物偏性糾正方法，如南北朝范曄《合香方》云：“零藿虛燥，古人乃以合癥”，現(xiàn)存最早的中藥學(xué)著作《神農(nóng)本草經(jīng)》中詳細(xì)地闡明了一些芳香中藥的性質(zhì)，如“菖蒲、味辛溫、主風(fēng)寒濕痹、咳逆上氣、開心氣、補(bǔ)五臟、通九竅、明耳目、出聲音。久服輕身、不忘、不迷惑，延年”。隨著唐代中外交往的擴(kuò)大，商業(yè)貿(mào)易日益繁榮，芳香藥品大量傳入，如唐朝國家藥典《新修本草》中所用的外來芳香藥物有蘇合香、安息香、龍腦香等;至清朝香藥品種已然蔚為壯觀，并由醫(yī)藥防治轉(zhuǎn)變成美容、養(yǎng)生和食療保健，同時(shí)“芳香療法”得以進(jìn)一步推廣，“蒸香以露療疾”成為一種風(fēng)尚，香藥藥品也日益繁多，同時(shí)，溫病派的崛起也帶來了以辛溫開竅、芳香化濁藥物的流行。

3中醫(yī)熏香療法的機(jī)制及功效

中醫(yī)熏香治法屬中醫(yī)外治法范疇，以中藥辨證論治為依據(jù)，以方劑配伍原則為指導(dǎo)，借助于其清香正氣，達(dá)到扶邪、除邪的目標(biāo)。歷代醫(yī)學(xué)家對其作用機(jī)制多有研究，如清代吳師機(jī)，提到“凡病多從外入，故醫(yī)有外治法，經(jīng)文內(nèi)取外取并列，未嘗教人專用內(nèi)治也”，明確說明“芳香療法”的理論基礎(chǔ)，認(rèn)為芳香治療的作用是：“率領(lǐng)群藥開結(jié)行滯，直達(dá)病所，俾令攻決，無不如志，一歸于氣血流通，而病自己?！绷碛嗅t(yī)家認(rèn)為芳香藥物可刺激經(jīng)絡(luò)，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)、聯(lián)系進(jìn)而溝通臟腑，達(dá)到梳理氣機(jī)、調(diào)養(yǎng)臟腑的目的。現(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，“芳香療法”主要通過嗅覺和經(jīng)皮膚的直接接觸這兩種方法來發(fā)揮療效。

4.中醫(yī)熏香療法的應(yīng)用

《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》有言：“香者氣之正也，正氣盛則除邪辟穢也?！笨梢姺枷闼幬镌诠糯侵匾谋俜x防疫之品，在古代疫情防治中起著重要的作用，如清朝劉奎《松峰說疫》云：“正月寅日，取女菁草末三合，絳袋盛，掛賬中，能避瘟”提出掛香囊避疫的方法，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)應(yīng)用則更多地集中在治療睡眠障礙、認(rèn)知功能不足、情緒障礙、婦科病、心血管病、皮膚疾患等方面，療效明顯。筆者認(rèn)為除芳香藥物自身作用功效外，其所帶來的心理誘導(dǎo)作用亦不可小覷，所謂“百病皆生于氣”，因芳香藥物大多具有疏肝行氣之效，聞之可振奮精神，愉悅情致，放松心情，加之患者依從心理，有助于增強(qiáng)藥物療效，促進(jìn)其對疾病認(rèn)知的改觀，實(shí)現(xiàn)身心同治。

5.中醫(yī)熏香療法的主要方式

古代“芳香療法”多以香熏、熏洗等方法為主，其劑型搭配隨著時(shí)代的發(fā)展而不斷地推陳出新，目前市場上常見的劑型主要有原藥、散劑、煎劑、膏劑、滴鼻、煙熏等。其常用的用藥方法主要有以下四種：香佩法、香熏、香浴、搐鼻法此外還有香冠法、香枕法、香兜法、香敷法、香熨法等，諸如此類，不在一一贅述。筆者認(rèn)為傳統(tǒng)芳香療法方式雖種類繁多，但多以散藥為主，加工粗糙，有效成分較少，作用不明顯，缺乏細(xì)致的提料過程，與西方的精油提煉方式仍有很大差距。應(yīng)充分借鑒西方經(jīng)驗(yàn)，并與我國芳香療法相結(jié)合，多途徑、多手段完善芳香療法給藥方式。

目前，對其作用機(jī)制的研究仍然不夠全面，對其不良反應(yīng)的報(bào)道更是知之甚少，對其藥量和藥物配伍的掌握多以個(gè)人經(jīng)驗(yàn)為主，尚未形成系統(tǒng)、專業(yè)的理法觀念指導(dǎo)，缺乏專業(yè)的醫(yī)療從業(yè)人員支持，同時(shí)作為輔助性治療方法在醫(yī)療場所中的使用率仍舊偏低。因此進(jìn)一步完善芳香療法相關(guān)的藥理、毒理學(xué)研究，系統(tǒng)性繼承和總結(jié)芳香療法的治療經(jīng)驗(yàn)，豐富和詮釋其治療理念，創(chuàng)新藥物提煉炮制方式，加大相關(guān)從行業(yè)人員專業(yè)性培訓(xùn)是現(xiàn)代芳香療法進(jìn)一步發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅曉燕，王依娜等 .《普濟(jì)方·諸香》芳香療法探究[J].中醫(yī)文獻(xiàn)雜志，2017，25（3）：24

[2]李芷悅，李峰，張熀，邵好珍.中西醫(yī)“芳香療法”發(fā)展路徑的比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，10（4）：93

作者簡介：趙洪旭（1993.03-），男，漢族，河北滄州，碩士研究生（在讀），單位：黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，研究方向：經(jīng)方治療疑難雜病