盛姝潔 孔祥花 李佳

摘要：目的 分析在持續(xù)性血液透析腎衰竭患者護(hù)理中推行健康教育的情況。方法 用2020年3月-2021年3月院內(nèi)收治的62例持續(xù)性血液透析腎衰竭患者，隨機(jī)均分兩組，各31例。參照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組保留參照組內(nèi)容加用健康教育，比較相關(guān)評分和不良情況。結(jié)果 護(hù)理后，參照組的相關(guān)評分差于觀察組，顯示差異（P<0.05）;但兩組無不良情況差異（P>0.05）。結(jié)論 在護(hù)理中加入健康教育能增強(qiáng)護(hù)理專業(yè)性和效力，可推廣。

關(guān)鍵詞：血液透析;腎衰竭;健康教育

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

腎衰竭患者的情況較危及，需依賴血液透析維持生命。腎衰竭后其他臟器也會(huì)隨之出現(xiàn)問題，機(jī)體無法維持平衡?；颊邔ψo(hù)理十分依賴，但在持續(xù)性血液透析腎衰竭患者護(hù)理開展常規(guī)護(hù)理時(shí)，很多患者會(huì)因不良情緒、認(rèn)知錯(cuò)誤等干擾護(hù)理，護(hù)理力度較弱。為改善護(hù)理現(xiàn)狀，增加護(hù)理效力，研究加用健康教育，讓護(hù)理中有更多專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理影響力[1]。加用健康教育后的護(hù)理能從專業(yè)角度，為每位患者提供幫助，專業(yè)度和可行性變高，詳見下述。

1 ?資料和方法

1.1一般資料

用2020年3月-2021年3月院內(nèi)收治的62例持續(xù)性血液透析腎衰竭患者，隨機(jī)均分兩組，各31例。共有45例男、17例女，均（53.14±7.26）歲，無資料差異（P>0.05）。家屬已簽知情同意書。

1.2方法

1.2.1參照組

常規(guī)護(hù)理：①遵醫(yī)囑配置透析藥液、安排透析事宜，將所有事項(xiàng)全部告知患者和家屬，讓其盡量配合。②穿刺等盡量一次成功，避免滲血、過度疼痛。每30分鐘巡視一次，觀察血壓、呼吸情況等。若遇指標(biāo)異?；蚺R界值要即刻聯(lián)系醫(yī)生，輔助處理。③常規(guī)宣傳健康知識(shí)，讓患者和家屬重點(diǎn)護(hù)理穿刺處、全身皮膚，避免磕碰、皮膚潰瘍等。④飲食和運(yùn)動(dòng)要盡量科學(xué)，不可食用油膩、辛辣、煙酒等，每日運(yùn)動(dòng)量不應(yīng)劇烈，可用太極拳、慢走代替，家屬從旁輔助，避免摔倒、磕碰。還需做好日常保暖，防止著涼、感冒、高熱。日常要及時(shí)更換衣物、被單等，避免褥瘡或細(xì)菌附著。必要時(shí)為患者按揉肢體，保持血液流動(dòng)性，防止肌肉痙攣等。一般每1-2小時(shí)更換一次體位，避免局部長期受壓。

1.2.2觀察組

在上組基礎(chǔ)上加用健康教育：①完善每位患者的檔案，用自制調(diào)查問卷了解患者對疾病和健康養(yǎng)護(hù)的了解程度，有針對性的開展工作。②融入心理疏導(dǎo)，消除患者內(nèi)心的恐懼、不安，讓患者正確看待疾病和透析，愿意與護(hù)理人員互動(dòng)。③如果患者剛?cè)朐洪_始透析，需耐心講解透析事項(xiàng)、健康養(yǎng)護(hù)知識(shí)，讓其在作息、飲食等方面多改善，盡量延長健康時(shí)間，減慢病情惡化速度。④如果患者住院有一段時(shí)間就需增加較科學(xué)的內(nèi)容，像蛋白質(zhì)對機(jī)體的幫助、維生素和微量元素基的重要性等都可靈活傳遞給患者，豐富患者認(rèn)知，讓患者繼續(xù)健康養(yǎng)護(hù)自己。還需多用鼓勵(lì)性語言，讓患者對自己更有信心。⑤健康教育時(shí)需靈活使用各種調(diào)查表和教育方式，讓每位患者都受益，所有護(hù)理人員都需保有耐心、愛心，積極回答患者提問，定期組織健康講座、病友互動(dòng)等。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)并比較實(shí)施后健康知識(shí)掌握量評分、睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分。記錄護(hù)理后出現(xiàn)的滲血、感染、呼吸抑制等例數(shù)，生成不良情況發(fā)生率[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)（n）、構(gòu)成比（%）描述，組間比較采用（X2）檢驗(yàn)方法;計(jì)量資料采用均數(shù)（）、標(biāo)準(zhǔn)差（S）描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1比較實(shí)施后相關(guān)評分

實(shí)施后，觀察組的健康知識(shí)掌握量評分和生活質(zhì)量評分高于參照組，睡眠質(zhì)量評分低于參照組，顯示數(shù)據(jù)差異（P<0.05）。詳見表1。

2.2比較兩組不良情況

護(hù)理后，觀察組的不良情況比參照組少，但無差異（P>0.05）。詳見表2。

3 ?討論

腎衰竭患者需持續(xù)進(jìn)行血液透析才能延續(xù)生命，護(hù)理過程中常見痛苦的場景，護(hù)理壓力較大[3]。常規(guī)護(hù)理能輔助患者透析，但健康教育力度不足，無法提高護(hù)理專業(yè)性。研究加用健康教育，以更專業(yè)的內(nèi)容改善護(hù)理狀態(tài)，讓護(hù)理良性發(fā)展。加用健康教育后，常規(guī)護(hù)理更豐富，能靈活應(yīng)對不同狀態(tài)的患者，為其提供需要的專業(yè)措施。健康教育在護(hù)理中的作用變大，可減少患者情緒、健康養(yǎng)護(hù)上的問題，讓護(hù)理積極推進(jìn)。

健康教育中的可用問卷較多，能掌握患者健康知識(shí)、睡眠情況等，實(shí)時(shí)為其提供建議，讓護(hù)理更完善。持續(xù)性血液透析腎衰竭患者護(hù)理能根據(jù)患者情況，靈活增減健康知識(shí)，每位患者都能從中受益。護(hù)理的專業(yè)性和靈活度變高，能避免較多不良情況，讓睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量等持續(xù)變好?；颊叩拇婊顣r(shí)間和生命質(zhì)量變高，可更樂觀的度過剩余時(shí)光[4]。健康教育讓患者更了解自己和透析，不做危害身體的事情，努力延緩機(jī)體衰竭，提高剩余時(shí)光幸福指數(shù)。健康教育讓護(hù)理更具體，針對性更強(qiáng)，可提高護(hù)理有效性。由此可見，護(hù)理后，觀察組的相關(guān)評分比參照組好，有差異（P<0.05）;但兩組無不良情況差異（P>0.05）。說明健康教育讓護(hù)理更有內(nèi)涵，能為不同患者提供專業(yè)指導(dǎo)，提高護(hù)理效力。

如上，健康教育能增加護(hù)理影響力，用專業(yè)知識(shí)引導(dǎo)每位患者，提供生活質(zhì)量評分，讓護(hù)理效力變強(qiáng)，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃柳鶯，陳雅希.匹伐他汀輔助維持性血液透析對慢性腎衰竭患者血清炎性因子水平及心血管事件發(fā)生情況的影響[J].心血管病防治知識(shí)（下半月），2019，9（36）：52-53.

[3]席好靜，薛現(xiàn)軍，劉敏潔.階段性改變理論為導(dǎo)向的護(hù)理干預(yù)對慢性腎衰竭維持性血液透析患者治療依從性及負(fù)性情緒的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2019，28（3）：683-684.

[4]高明星.精心護(hù)理干預(yù)對慢性腎衰竭維持性血液透析患者生活質(zhì)量及護(hù)理工作滿意度的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2019，48（4）：205-206.