黃春芬

摘要：目的：探究對于初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)，對于產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響，并以此來為臨床的護(hù)理工作提供參考價值。方法：選取來我院進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦作為研究的對象，選取了124例，采用回顧的方式進(jìn)行分析，根據(jù)分娩方式的進(jìn)行劃分，并對于病例進(jìn)行分析。將產(chǎn)婦進(jìn)行了分組每組的產(chǎn)婦有62例，分為觀察組和對照組。觀察組的初產(chǎn)婦在分娩之前進(jìn)行了產(chǎn)前心理干預(yù);對照組次用常規(guī)護(hù)理干預(yù)的方式，并觀察產(chǎn)婦的分娩結(jié)局和心理狀態(tài)。結(jié)果：對初產(chǎn)婦焦慮、抑郁心理狀態(tài)以及分娩方式進(jìn)行比較，觀察組SAS、SDS評分明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組自然分娩率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中由于初產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩的過程中不免會出現(xiàn)緊張的情緒，嚴(yán)重者會產(chǎn)生焦慮、抑郁等的心理狀況，通過針對產(chǎn)婦實施產(chǎn)前的心理干預(yù)護(hù)理，幫助產(chǎn)婦釋放緊張情緒，提升自信，從而提高了產(chǎn)婦的自然分娩成功率，優(yōu)化了生育結(jié)局，很值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)前心理護(hù)理;初產(chǎn)婦;效果影響

【中圖分類號】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）12--01

妊娠是一般婦女都要經(jīng)歷的過程，在妊娠時期婦女的身體、心理各方面變化明顯，也比較敏感，其中以初產(chǎn)婦的表現(xiàn)最為突出，甚至影響生育安全性和分娩結(jié)果。對比于經(jīng)產(chǎn)婦，由于初產(chǎn)婦無實際生育經(jīng)歷，加之對醫(yī)學(xué)了解的欠缺，從而造成產(chǎn)前心理變化明顯，甚至影響宮縮，嚴(yán)重影響了生育狀況和產(chǎn)婦安全[1]。此外，在產(chǎn)科工作中發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)婦的無指征剖宮產(chǎn)率較高，和初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)差有直接關(guān)聯(lián)。為提高初產(chǎn)婦的安全性、優(yōu)化生育方案，就需要合理平衡初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。產(chǎn)前的心理護(hù)理，主要干預(yù)初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。另外，在產(chǎn)科工作中發(fā)現(xiàn)初產(chǎn)婦的無指征剖宮產(chǎn)率較高，和初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)差有直接關(guān)聯(lián)。為提高初產(chǎn)婦的安全性、優(yōu)化生育方案，就需要合理平衡初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)。產(chǎn)前心理護(hù)理干預(yù)在明確初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、負(fù)擔(dān)原因的基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)，可以顯著減輕初產(chǎn)婦的身體、心理壓力，也因此提高了初產(chǎn)婦的自然分娩率，并促進(jìn)了產(chǎn)婦在分娩時的預(yù)后恢復(fù)?；诖?，本文就以本院的120例初產(chǎn)婦為例，分析配合產(chǎn)前及心理護(hù)理干預(yù)下的預(yù)后療效。

1資料與方法

1.1一般資料 ?選取的研究對象是近兩年中我院收治分娩的初產(chǎn)婦，總計124例。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)檢時檢查的指征一切正常;適合自然分娩;與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通獲得同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常的產(chǎn)婦;堅持剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦。根據(jù)產(chǎn)前護(hù)理方案實行的1∶1比例法分組，對照組和觀察組各62例。對照組：產(chǎn)婦年齡22～35周歲，平均年齡（25.45±3.45）歲;產(chǎn)婦孕周37～42周，平均孕周（39.42±1.25）周。觀察組：產(chǎn)婦年齡22～36歲，平均年齡（26.15±3.62）歲;產(chǎn)婦孕周37～41周，平均孕周（39.34±1.23）周。兩組初產(chǎn)婦一般資料比較，沒有可比性。

1.2護(hù)理方法 ?對照組：檢測產(chǎn)婦的各項指征，進(jìn)行健康的宣教，產(chǎn)前定時測胎心。觀察組：配合心理護(hù)理干預(yù)。①對于產(chǎn)婦進(jìn)行健康知識的宣教，促使產(chǎn)婦明確自然分娩的好處，以口述以及發(fā)放宣傳冊的方式，促使產(chǎn)婦對于自然分娩有明確的認(rèn)知。②為產(chǎn)婦營造舒心、愉悅的環(huán)境，播放舒緩的音樂，調(diào)整呼吸節(jié)奏，在分娩的過程中明確注意的事項。③家屬進(jìn)行相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，給予產(chǎn)婦溫暖和信心，減少產(chǎn)婦緊張、焦慮等不良情緒的產(chǎn)生。④心理干預(yù)：與產(chǎn)婦進(jìn)行觀看自然分娩后其他產(chǎn)婦的精神狀態(tài)，明確自然分娩對自己和新生兒的有利影響。

1.3觀察指標(biāo) ?記錄兩組初產(chǎn)婦心理狀態(tài)及分娩的方式，以焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）情緒量表評估心理狀態(tài)，總分均為80分，分?jǐn)?shù)越高，產(chǎn)婦的焦慮、抑郁情況越明顯。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 ?本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0進(jìn)行分析處理，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1分娩方式比較

觀察組自然分娩率高于對照組、剖宮產(chǎn)率與助產(chǎn)率均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2心理狀態(tài)比較 ?觀察組護(hù)理后SAS與SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

妊娠分娩是女生一般都會經(jīng)歷的階段，由于沒有經(jīng)驗，在進(jìn)行分娩之前就會出現(xiàn)各種心理狀況[2]。由于分娩的過程版中會出現(xiàn)軀體、情感的體驗，但在心理、生理上出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)也會更明顯，對于初產(chǎn)婦而言更為顯著[3]。臨床工作中發(fā)現(xiàn)，初產(chǎn)婦妊娠直至分娩期間焦慮及抑郁心理負(fù)擔(dān)較重，進(jìn)而影響胎兒體內(nèi)發(fā)育情況、妊娠狀況，甚至影響母嬰安全性、分娩方式，增加了無指征剖宮產(chǎn)率[4]。由此來看，初產(chǎn)婦產(chǎn)前階段的心理護(hù)理干預(yù)是穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒、改善分娩結(jié)局的關(guān)鍵[5]。

心理護(hù)理干預(yù)在考慮初產(chǎn)婦心理狀況的基礎(chǔ)上，從環(huán)境、心理、家屬支持、健康教育等多方面進(jìn)行干預(yù)，穩(wěn)定了初產(chǎn)婦的生理與心理，提高了分娩預(yù)后，也保證了母子平安[6]。郁金群研究結(jié)果表明，初產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理壓力較重，是由多種原因作用結(jié)果，因此予以初產(chǎn)婦的產(chǎn)前心理護(hù)理對于改變心理狀況和自然生育方式等方面產(chǎn)生了積極的影響，能有效減少初產(chǎn)婦的不安、抑郁、消極等不良心態(tài)，并增加自然分娩幾率，是理想的護(hù)理方式。本文研究結(jié)論：配合心理護(hù)理干預(yù)的觀察組中初產(chǎn)婦自然分娩率顯著優(yōu)于對照組，而SAS和SDS的評分顯著高于對照組。本文的研究結(jié)論，與黃雪花等研究結(jié)論具有高度一致性，對觀察組產(chǎn)婦采用了產(chǎn)前的心理護(hù)理干預(yù)，對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦分娩后的HAMD評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，心理護(hù)理結(jié)合產(chǎn)前綜合護(hù)理干預(yù)有助于進(jìn)一步完善初產(chǎn)婦的分娩結(jié)局、調(diào)整初產(chǎn)婦心態(tài)，以適應(yīng)初產(chǎn)婦護(hù)理需要，建議在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

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