劉海濤

摘要：目的：探討胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者采用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法及序貫療法治療的臨床價(jià)值。方法：選擇2020年1月-2021年1月期間我院收治的胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者94例為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將其分為兩組，其中給予對(duì)照組標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法治療，而觀察組則運(yùn)用序貫療法，比較兩組治療效果。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組的治療有效率高，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）;觀察組的反酸噯氣、腹脹以及腹痛評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;同時(shí)，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較有差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床上運(yùn)用序貫療法對(duì)胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者進(jìn)行治療，不僅可以改善癥狀，提高治療效果，還不容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，具有較高的安全性。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍;序貫療法;標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法;幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性

【中圖分類號(hào)】R573 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

胃潰瘍是比較常見(jiàn)的一種消化道疾病，具有復(fù)雜的發(fā)生機(jī)制，其中幽門(mén)螺桿菌感染是比較重要的一個(gè)原因，在臨床上表現(xiàn)為腹脹、反酸噯氣等癥狀，具有病程長(zhǎng)、遷延不愈的特點(diǎn)，嚴(yán)重危害患者身心健康[1]。當(dāng)前在治療胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者時(shí)，藥物是常用的一種方法，尤其是標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法，雖然具有一定的效果，但是治療期間容易出現(xiàn)諸多不良反應(yīng)，降低患者耐受性。所以，選擇一種合適的治療方法，對(duì)提高治療效果和改善患者預(yù)后有著極其重要的意義。因此，本文對(duì)序貫療法運(yùn)用在胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者中的臨床效果進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

按照隨機(jī)數(shù)字法將選擇我院2020年1月-2021年1月期間收治的94例胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者分為兩組，每組47例。對(duì)照組年齡29-71歲，平均（49.7±11.3）歲，其中20例為女性、27例為男性;觀察組年齡30-72歲，平均（49.8±11.4）歲，其中21例為女性、26例為男性。兩組的年齡、性別等資料比較無(wú)差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組采用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法治療，即口服膠體果膠鉍膠囊，每次150mg，每天2次;泮托拉唑鈉腸溶膠囊，每次40mg，2次/d;克拉霉素膠囊，每次250mg，每天2次;阿莫西林膠囊，每次1000mg，每天2次，持續(xù)治療8周。

1.2.2觀察組

觀察組則運(yùn)用序貫療法治療，即首先給予患者泮托拉唑鈉腸溶膠囊口服，每次40mg，每天2次;再給予阿莫西林膠囊口服，每次1000mg，每天2次;治療第5d，給予患者泮托拉唑鈉腸溶膠囊口服（40mg/次，2次/d）+左氧氟沙星片（500mg/次，2次/d）;克拉霉素膠囊（250mg/次，2次/d），共治療8周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察以下指標(biāo)：（1）運(yùn)用癥狀積分對(duì)患者的反酸噯氣、腹痛以及腹脹癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，每項(xiàng)為0-3分，得分越高，則癥狀越嚴(yán)重;（2）不良反應(yīng)，包括便秘、疲乏、口苦以及皮疹等。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)治療效果：（1）顯效。經(jīng)胃鏡檢查，可見(jiàn)潰瘍良好愈合，癥狀基本消失，且幽門(mén)螺桿菌轉(zhuǎn)陰;（2）有效。癥狀減輕，且潰瘍面積縮小>50%;（3）無(wú)效。癥狀和體征變化不明顯[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

由SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料對(duì)比，以P<0.05表示有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

觀察組的治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組癥狀評(píng)分對(duì)比

與對(duì)照組比較，觀察組的腹脹、腹痛以及反酸噯氣評(píng)分均較低，組間對(duì)比差異明顯（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組不良反應(yīng)對(duì)比

治療期間，觀察組1例疲乏、1例口苦、1例便秘，發(fā)生率為6.38%（3/47），而對(duì)照組1例便秘、2例疲乏、2例口苦、1例皮疹，發(fā)生率為12.77%（6/47），組間對(duì)比差異明顯（P<0.05）。

3.討論

胃潰瘍是消化內(nèi)科的一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，往往發(fā)生于胃竇、胃角等部位，與胃運(yùn)動(dòng)異常、飲食以及用藥等諸多因素有關(guān)，并且患者發(fā)病后，若不及時(shí)治療，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如上消化道出血、癌變以及潰瘍穿孔等，嚴(yán)重危害患者身心健康。既往臨床上在對(duì)胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者進(jìn)行治療時(shí)，通常以標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法為主，其具有較短的療程，并且患者容易出現(xiàn)耐藥性。與傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法相比，序貫療法不僅可以減輕患者癥狀，使幽門(mén)螺桿菌根除率提高，還可以減少不良反應(yīng)，提高用藥安全性[3]。同時(shí)，治療前5d運(yùn)用阿莫西林，可以避免細(xì)菌將克拉霉素轉(zhuǎn)運(yùn)至細(xì)胞外，結(jié)合核糖體和藥物，充分發(fā)揮藥物效果，并且左氧氟沙星可以抑制細(xì)胞的DNA合成和復(fù)制，與阿莫西林聯(lián)合運(yùn)用，能夠發(fā)揮藥物協(xié)同作用，破壞細(xì)菌細(xì)胞壁，從而達(dá)到治療目的[4]。

綜上所述，在胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者的臨床治療中，與標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法相比，采用序貫療法可以減輕癥狀，提高治療效果，并且預(yù)防不良反應(yīng)，安全性較高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳天明.標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法及序貫療法治療胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者的基本療效觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（07）：65-66.

[2]李建雄.序貫療法與標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法治療胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者療效比較[J].心理月刊，2020，15（09）：224.

[3]梅相群，陳啟輝.標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法與序貫療法在胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（02）：77-79.

[4]劉光潤(rùn).標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法及序貫療法治療胃潰瘍幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者的療效觀察[J].家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥，2018（06）：149.