国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

多頻振動(dòng)治療儀聯(lián)合轉(zhuǎn)變體位護(hù)理在新生兒肺炎中的應(yīng)用

2021-11-24 13:39陳玉仁
醫(yī)療裝備 2021年20期
關(guān)鍵詞:側(cè)臥位治療儀體位

陳玉仁

廈門(mén)市第三醫(yī)院 (福建廈門(mén) 361000)

新生兒肺炎多因病毒感染、吸入胎糞、羊水、乳汁等外物所致,可使患兒出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸急促及呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重威脅新生兒的生命安全,需及早進(jìn)行干預(yù)[1]。除進(jìn)行常規(guī)的藥物治療外,為患兒提供有效的護(hù)理干預(yù),充分滿(mǎn)足其需求,可有效促進(jìn)患兒的康復(fù)。但常規(guī)護(hù)理模式存在針對(duì)性不佳、易出現(xiàn)護(hù)理疏漏等弊端,患兒可出現(xiàn)嗆奶、誤吸等不良事件,故需聯(lián)合體位干預(yù)措施,以促進(jìn)患兒康復(fù)。轉(zhuǎn)變體位護(hù)理可通過(guò)改變患兒的體位姿勢(shì)和位置,促進(jìn)痰液的排出,從而改善患兒呼吸道阻塞的癥狀[2]。多頻振動(dòng)治療儀可通過(guò)純機(jī)械振動(dòng)的方式促使患兒呼吸道內(nèi)的分泌物松弛、排出[3]。基于此,本研究旨在探討多頻振動(dòng)治療儀聯(lián)合轉(zhuǎn)變體位護(hù)理在肺炎患兒中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月至2020年8月我院收治的60例肺炎患兒為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀(guān)察組,每組30例。對(duì)照組男17例,女13例;出生時(shí)間1~12 d,平均(7.89±1.15)d;發(fā)病至就診時(shí)間12~53 min,平均(36.19±3.29)min。觀(guān)察組男15例,女15例;出生時(shí)間1~11 d,平均(7.45±1.11)d;發(fā)病至就診時(shí)間10~51 min,平均(36.12±3.18)min。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)?;純杭覍僖押炇鹬橥鈺?shū)。納入標(biāo)準(zhǔn):符合《兒科學(xué)(第9版)》[4]中關(guān)于新生兒肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);在我院出生;可耐受多頻振動(dòng)治療儀。排除標(biāo)準(zhǔn):先天性心臟病患兒;合并肢體功能障礙;合并惡性腫瘤;皮膚損傷患兒。

1.2 方法

兩組均給予常規(guī)護(hù)理:護(hù)理人員密切觀(guān)察患兒的呼吸情況,及時(shí)清除其呼吸道分泌物,保證患兒供氧;維持患兒的正常體溫,提供足夠的能量及水分;同步監(jiān)測(cè)患兒的血壓、心電圖等生命體征,觀(guān)察其面色及心率的變化情況。

對(duì)照組采用轉(zhuǎn)變體位護(hù)理。(1)患兒取仰臥位,頭部抬高30°,呈頭高腳低位,并將頭部偏向一側(cè);將患兒手臂彎曲上舉,放在頭部?jī)蓚?cè),雙腿呈蛙式,向外輕微彎曲,在其臀部下方放置小枕,30 min后恢復(fù)自由體位。(2)休息2 h后,再次將患兒頭部抬高30°,取頭高腳低的左側(cè)臥位,將其四肢屈曲,在其背部、臀部處放置小枕墊,30 min后調(diào)整為自由體位。(3)休息2 h后,將患兒轉(zhuǎn)變?yōu)轭^高腳低的右側(cè)臥位,其他方法及時(shí)間與取左側(cè)臥位時(shí)相同。(4)休息2 h后,將患兒調(diào)整為面部向下的俯臥位,頭部角度、方法及時(shí)間均與取仰臥位時(shí)一致。(5)每次轉(zhuǎn)換體位前,護(hù)理人員需用空心拳沿患兒支氣管的走向輕叩其背部,按照由外向內(nèi)、由下向上的順序輕叩5 min,將叩擊頻率控制在110~120 次/min;叩擊期間,密切觀(guān)察患兒的面部表情、肢體反應(yīng),隨時(shí)調(diào)整叩擊力度。

觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合多頻振動(dòng)治療儀(無(wú)錫華納醫(yī)療科技有限公司,型號(hào):Huana 220LDX)干預(yù),根據(jù)患兒的年齡、體質(zhì)量等情況選取治療頭、調(diào)節(jié)治療頻率;治療時(shí),讓患兒側(cè)臥于病床,護(hù)理人員一手持叩擊器,一手輕微觸摸治療頭振動(dòng)部位,以感受振動(dòng)力度;治療過(guò)程中,注意使叩擊轉(zhuǎn)向器上的“f”標(biāo)識(shí)方向與痰液排出方向保持一致;按照細(xì)支氣管-支氣管-大氣道的順序移動(dòng)治療頭裝置,以促進(jìn)痰液蠕動(dòng)及排出,15 min/次,1次/d。

兩組均連續(xù)干預(yù)7 d。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

(1)通氣功能:干預(yù)前及干預(yù)7 d后,采用血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀(深圳市理邦精密儀器股份有限公司,型號(hào):H100A)監(jiān)測(cè)兩組動(dòng)脈血氧飽和度(oxygen saturation of blood,SaO2),采用呼吸監(jiān)護(hù)儀(南京奧邦醫(yī)療科技有限公司,型號(hào):PM-8000Express)監(jiān)測(cè)兩組呼吸頻率(Respiratory Rate,RR)。(2)不良事件:統(tǒng)計(jì)兩組干預(yù)期間不良事件發(fā)生情況,包括誤吸、嗆咳、腸脹氣等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)前后SaO2、RR比較

干預(yù)前,兩組SaO2、RR比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)7 d后,兩組SaO2均高于干預(yù)前,RR均低于干預(yù)前,且觀(guān)察組SaO2高于對(duì)照組,RR低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

表1 兩組SaO2、RR值比較

2.2 兩組干預(yù)期間不良事件發(fā)生情況比較

干預(yù)期間,觀(guān)察組不良事件總發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

表2 兩組干預(yù)期間不良事件發(fā)生情況比較[例(%)]

3 討論

早期護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)肺炎患兒早日康復(fù),但常規(guī)護(hù)理多采取仰臥位干預(yù),易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嗆奶、嘔吐等現(xiàn)象,效果不夠理想,故需聯(lián)合其他護(hù)理干預(yù)措施,以強(qiáng)化干預(yù)效果[5]。轉(zhuǎn)變體位護(hù)理通過(guò)協(xié)助患兒取仰臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位等姿勢(shì),可有效促進(jìn)其呼吸道分泌物排出,加快患兒的康復(fù)進(jìn)程[6]。在對(duì)患兒進(jìn)行轉(zhuǎn)變體位護(hù)理時(shí),患兒取頭高腳低的仰臥位及俯臥位均可降低其腹壓,改善被膈膜壓迫的部分肺組織,從而可提高患兒的通氣量,改善其SaO2;同時(shí),在重力和流體動(dòng)力學(xué)作用下,改變體位可提高患兒的胸腔順應(yīng)性,改善其體內(nèi)氣體的流動(dòng)性,緩解患兒腸脹氣的癥狀,減少不良事件的發(fā)生;對(duì)患兒背部進(jìn)行輕叩擊可促進(jìn)其肺部分泌物的引流,改善其肺缺氧癥狀[7];將患兒轉(zhuǎn)換為側(cè)臥位可使其左、右肺的開(kāi)口向下,配合叩擊可加速其痰液的排出,并可增強(qiáng)患兒膈肌的力量,提升其膈肌的收縮能力,調(diào)節(jié)其通氣功能[8]。但部分患兒采用轉(zhuǎn)變體位護(hù)理干預(yù)仍存在咳嗽、氣促等現(xiàn)象,排痰效果不理想,需聯(lián)合多頻振動(dòng)治療儀干預(yù),以促進(jìn)患兒康復(fù)。

本研究結(jié)果顯示,干預(yù)7 d后,觀(guān)察組SaO2高于對(duì)照組,RR低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀(guān)察組干預(yù)期間不良事件總發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明,多頻振動(dòng)治療儀聯(lián)合轉(zhuǎn)變體位護(hù)理可改善肺炎患兒的通氣功能,減少其不良事件的發(fā)生。分析原因?yàn)?,多頻振動(dòng)治療儀具有深穿透性,在垂直方向產(chǎn)生的叩擊力可穿透患兒的皮層、肌肉、組織和體液,松弛其呼吸肌,液化其呼吸道內(nèi)的代謝物,促進(jìn)痰液的排出,從而可減輕分泌物對(duì)呼吸道的刺激性,減少呼吸道內(nèi)的細(xì)菌感染,進(jìn)而可提高患兒呼吸道的通氣量,減輕其缺氧的癥狀;多頻振動(dòng)治療儀干預(yù)還可促進(jìn)患兒肺部的血液流動(dòng),減輕其呼吸肌的松弛度,增強(qiáng)咳嗽反射,避免患兒因咳嗽反射減弱而出現(xiàn)胃食管反流的現(xiàn)象,降低其誤吸、嗆咳等不良事件的發(fā)生率;轉(zhuǎn)變體位護(hù)理可降低腹壓,提高患兒通氣量,加強(qiáng)體內(nèi)氣體流動(dòng)性,從而改善RR,促進(jìn)患兒康復(fù),因此,兩者聯(lián)用可改善患兒的RR,提高通氣量,減少不良事件發(fā)生情況。

綜上所述,轉(zhuǎn)變體位護(hù)理與多頻振動(dòng)治療儀聯(lián)合干預(yù)可改善肺炎患兒的通氣情況,降低其不良事件發(fā)生率。

猜你喜歡
側(cè)臥位治療儀體位
無(wú)聲的危險(xiǎn)——體位性低血壓
準(zhǔn)分子激光治療儀聯(lián)合CO2點(diǎn)陣激光治療儀對(duì)白癜風(fēng)治療效果及不良反應(yīng)
側(cè)臥位和俯臥位經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療腎結(jié)石的效果及安全性比較研究
CO2點(diǎn)陣激光治療儀聯(lián)合多愛(ài)膚治療面部凹陷性疤痕
導(dǎo)樂(lè)陪伴聯(lián)合自由體位在產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用
選擇困難癥治療儀
菊花枕改善血壓失眠
自由體位配合分娩球在第一產(chǎn)程中的應(yīng)用體會(huì)
玻璃體切割眼內(nèi)填充術(shù)后被動(dòng)體位的舒適護(hù)理
頭高側(cè)臥位護(hù)理在新生兒胃食管反流中的應(yīng)用效果
和顺县| 平顶山市| 东丽区| 安国市| 彝良县| 贺州市| 江阴市| 增城市| 普兰店市| 大邑县| 宁晋县| 南澳县| 镇雄县| 二手房| 清徐县| 澎湖县| 体育| 朔州市| 泗洪县| 奉新县| 泰来县| 台中市| 蒲江县| 电白县| 上蔡县| 宁武县| 四川省| 土默特左旗| 岳阳市| 河北区| 和政县| 辽中县| 武穴市| 科技| 柳州市| 成安县| 宝丰县| 防城港市| 岳池县| 桂东县| 十堰市|