近些年，新醫(yī)療改革進(jìn)度不斷加快，很多地區(qū)提高了對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格的重視，將其作為綜合改革價格的主要方式，2016年和2018年，衛(wèi)生計(jì)生委和人社部、財(cái)政部、國家發(fā)改委等很多部門聯(lián)合出臺醫(yī)院綜合改革方面的具體通知，對醫(yī)院的很多工作都進(jìn)行規(guī)范，尤其是醫(yī)療服務(wù)的價格，要求按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降，逐步到位”等原則，落實(shí)醫(yī)療服務(wù)的價格調(diào)整機(jī)制，與國家政策密切銜接，對工作進(jìn)行優(yōu)化。

一、醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的有關(guān)情況

醫(yī)療事業(yè)在不斷改革的進(jìn)程中，逐漸取消藥品加成，到目前為止，全面取消藥品加成的工作仍在持續(xù)進(jìn)行，在這樣的背景下，很多醫(yī)療服務(wù)的價格調(diào)整成為醫(yī)院改革的主要工作。在具體工作中，很多地區(qū)的價格調(diào)整方式存在區(qū)別，在開展的過程中，都取得很大的效果，對醫(yī)院中很多醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行調(diào)節(jié)，尤其是患者經(jīng)常需要服用的藥物，需要進(jìn)行多項(xiàng)檢查等。在改革過程中，對醫(yī)療收入的結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，很大程度上，降低患者的治療負(fù)擔(dān)。

但是在工作的過程中，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整并不是簡單的工作，而且定價的依據(jù)無法完全統(tǒng)一，很多工作在進(jìn)行的過程中，出現(xiàn)很大的阻礙，影響價格調(diào)整工作的進(jìn)行，很多醫(yī)療服務(wù)價格之間，存在比價不合理的情況，而且出現(xiàn)很大的矛盾，這就導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)的價格不適用、不實(shí)用，醫(yī)療服務(wù)的價格調(diào)整原則和機(jī)制不完整，尤其是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展比較落后的地區(qū)，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整，在實(shí)際推行中，醫(yī)院方面很難快速進(jìn)行，無法實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動”，在醫(yī)療價格調(diào)整之后，價格相對比較合理，但是很多地區(qū)的患者家庭條件較差，支付能力有限，無法保證自身的健康水平。所以醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作存在非常多的困難。

二、醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整建議

（一）落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的原則。以成本收入結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際情況以及人民的收入等多因素作為出發(fā)點(diǎn)，在工作中，還要考慮到成本方面的因素，醫(yī)療服務(wù)價格與成本是長期存在的問題，成本的變動會導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)價格出現(xiàn)波動，出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)口徑不規(guī)范等情況。所以衛(wèi)生健康主管部門要注重提升服務(wù)工作的規(guī)范化，明確對比的標(biāo)準(zhǔn)。在調(diào)整的過程中，要重視對地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)查，做好收入方面的綜合評估，并將相關(guān)的數(shù)據(jù)上傳到數(shù)據(jù)庫中，為醫(yī)療服務(wù)價格的動態(tài)調(diào)整奠定基礎(chǔ)。從患者的利益出發(fā)。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的目標(biāo)就是維護(hù)廣大人民群眾的利益，減輕患者的治療負(fù)擔(dān)，避免給家庭帶來非常大的壓力。所以在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格時，要做好調(diào)價方面的工作，不能增加患者的負(fù)擔(dān)，在體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員價值的同時，還要保護(hù)患者的利益，綜合分析患者的承受能力，將其作為定價的考量。區(qū)域經(jīng)濟(jì)的發(fā)展情況對醫(yī)療服務(wù)的價格有很大影響，在定價時，要考慮到技術(shù)勞務(wù)的成本、物資成本方面的因素，而且地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的情況與人們的收入也有很大的關(guān)系，對人們的支付能力有很大的影響，所以醫(yī)療服務(wù)在定價時，要從患者的利益出發(fā)，與經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對應(yīng)，當(dāng)然地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異也影響著醫(yī)療服務(wù)的定價。醫(yī)療服務(wù)價格的制定受到多方面因素的影響，如財(cái)政部門、市場監(jiān)督、衛(wèi)生健康等，都是各方關(guān)注的核心點(diǎn)，而且在利益訴求上，各部門之間存在一定的差異，再加上涉及多方的利益和職能，所以醫(yī)療服務(wù)的價格制定要聯(lián)合多部門進(jìn)行價格上的調(diào)整，各個部門也要做好自身的責(zé)任工作，部門之間履行職責(zé)。

（二）積極推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格的動態(tài)調(diào)整。醫(yī)療服務(wù)價格的動態(tài)調(diào)整是一項(xiàng)系統(tǒng)性非常強(qiáng)的工作，需要平衡多方的利益，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)整體效益的最大化。我國還沒有建立明確的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整制度，以及明確的管理方面的相關(guān)要求，所以有關(guān)部門要對組織架構(gòu)進(jìn)行完善，制定出相關(guān)的制度和規(guī)范，在流程上也要出臺對應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整創(chuàng)造更加便利的條件，減少醫(yī)療服務(wù)價格長期不調(diào)整等不良情況的出現(xiàn)。國家醫(yī)保局應(yīng)起到主導(dǎo)作用，制定出對應(yīng)的結(jié)構(gòu)框架和相關(guān)的規(guī)范，給出指導(dǎo)意見。國家也要成立專門的醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整委員會，成員由各方利益主體組成，均衡各方的利益，制定出總體目標(biāo)、原則和方法。政府要參與到醫(yī)療服務(wù)價格的動態(tài)調(diào)整工作中，聯(lián)合各個部門，統(tǒng)籌兼顧患者、醫(yī)院、醫(yī)保等主體的利益，做好相關(guān)政策上的宣導(dǎo)；衛(wèi)生健康部門要做好管理工作，對醫(yī)院的相關(guān)工作進(jìn)行指導(dǎo)，與醫(yī)保部門進(jìn)行密切的溝通，及時提出醫(yī)院方價格方面的相關(guān)要求，對醫(yī)保部門進(jìn)行前期預(yù)測和評估，給出調(diào)價方面的相關(guān)內(nèi)容，在價格調(diào)整和執(zhí)行上，要全程監(jiān)督；醫(yī)保部門具有價格調(diào)整的決定權(quán)，做好醫(yī)療服務(wù)成本、調(diào)價空間、患者利益等方面考量，結(jié)合醫(yī)?；鸬膬α?，對醫(yī)保成本進(jìn)行測算，做好評估，在醫(yī)保的支付標(biāo)準(zhǔn)上，也要完善相關(guān)的規(guī)定；財(cái)政部門在醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整中，起著保障的作用，根據(jù)財(cái)政發(fā)展的情況以及價格缺口等，對醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行分析，確保醫(yī)院和醫(yī)保的正常運(yùn)行；醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的信息來源，要重視醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整工作，積極落實(shí)和推進(jìn)相關(guān)的政策規(guī)定等，提升醫(yī)院價格的整體管理水平，與財(cái)務(wù)、醫(yī)保、價格等部門之間要做好對應(yīng)的銜接，成立價格管理委員會，專門負(fù)責(zé)價格調(diào)整方面的相關(guān)工作，對價格管理體系進(jìn)行完善。醫(yī)療服務(wù)價格的調(diào)整與服務(wù)成本和市場供求關(guān)系較大，所以在調(diào)整過程中，要明確調(diào)價的變量，醫(yī)療服務(wù)成本的變動與財(cái)政補(bǔ)助以及具體價格之間的關(guān)系，把握價格方面的窗口期，對大型常用檢查項(xiàng)目的價格進(jìn)行調(diào)整，醫(yī)療服務(wù)人員的價值逐漸提升。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整所涉及到的內(nèi)容非常多，要組建價格動態(tài)平臺，對醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行動態(tài)的分析，作為調(diào)價的具體支撐。

三、結(jié)語

總的來說，醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整工作非常復(fù)雜，在實(shí)際工作進(jìn)行的過程中，要權(quán)衡各方的利益，多方協(xié)同，共同制定出醫(yī)療服務(wù)價格的動態(tài)調(diào)整制度，在實(shí)際工作開展的過程中，也要做好對應(yīng)問題的分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并對相關(guān)的工作以及制度進(jìn)行完善，提升醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量，更好地維護(hù)廣大人民群眾的利益。希望本文對醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整提供借鑒。