董冰

內(nèi)蒙古自治區(qū)綜合疾病預防控制中心 內(nèi)蒙古呼和浩特 010031

我國的各行各業(yè)隨著科技的發(fā)展創(chuàng)新逐漸邁入網(wǎng)絡信息化時代，全國各地的疾控中心接受了不同程度的圖書資料和病案信息的信息化改革，對疾控中心內(nèi)部留存的信息進行統(tǒng)一集中一體化管理。疾控中心對自己內(nèi)部的資源科學的整合管理，能夠為疾控中心的工作人員和科研人員提供科學的數(shù)據(jù)信息，有助于理清數(shù)據(jù)之間復雜的關系[1]。及時安排正確的工作任務，協(xié)調(diào)分配各部門的工作，實現(xiàn)醫(yī)學資源的價值。

1 簡述疾控中心圖書資料病案信息資源一體化管理

疾控中心保存的圖書資料和病案信息資源均是疾控中心在日常工作中總結的寶貴信息資源。隨著信息化深入建設的新時期，完成對圖書資料和病案信息一體化管理的資源共享，節(jié)約時間和人力物力財力，整合資源實現(xiàn)資源的共享。數(shù)量龐大且記錄真實準確的病案信息時進行疾控中心日常工作的先決基礎，借用現(xiàn)代科技拓展案例信息記錄的發(fā)展渠道，加深病案在醫(yī)學科研以及疾控中心管理日常工作的現(xiàn)實應用效果。而在疾控中心的感染管理工作當中，可以總結病案信息為現(xiàn)實的感染防控措施提供合理有效的參考依據(jù)。在進行科學的病案信息分析匯總之后，能夠降低疾控中心的感染率，某疾控中心的感染率明顯從3.11%下降到1.13%，前后對比具有顯著的統(tǒng)計學意義。通過對比分析病案，重點注意空氣沉降的合格率，醫(yī)護人員手涂抹合格率，物體表面涂抹合格率把控。專注于細節(jié)，依靠病案統(tǒng)計治愈結果的事實依據(jù)，做好疾控中心的感染管理工作[2]。

病案信息記錄了患者從到院就診直至痊愈出院的全部治療過程，其中包括患者各個階段的病情診斷，臨床癥狀以及后續(xù)的診療信息的全部信息。病案信息真實性準確性較高，是方便后續(xù)雷同案例患者的臨床治療的直接有效途徑，也是醫(yī)院進行疾病防控感染管理的重要信息數(shù)據(jù)來源，更重要的是其可以為醫(yī)療科研以及相關的諸多種類的醫(yī)學工作提供科學有效的參考。針對輻射程度強難以防控的疾控中心管理問題，可以縱向橫向比較同一類型的疑難雜癥治療方案，在進行有效的疾病防治的同時間接的驗證臨床研究成果[3]。為了充分發(fā)揮病案信息的現(xiàn)實作用，就需要建立良好的病案信息管理機制，提高病案信息管理分析水平，規(guī)范病案信息技術的應用方法。

病案信息的數(shù)字化處理技術拓寬了病案信息的錄入途徑，方便了病案信息的查找，提高了病案信息的分析速率。紙質(zhì)的病案信息轉(zhuǎn)換為電子版，節(jié)省了病案存儲空間，便于病案的存放管理減少了信息遺失的可能。病案信息的數(shù)字化處理規(guī)范了病案信息的管理，促進整個系統(tǒng)向科學規(guī)范的方向發(fā)展。但是在進行病案數(shù)據(jù)查閱和信息錄入的過程中要注意處理病案信息的文件格式，為了避免病案信息被隨意篡改，泄露他人的個人信息，濫用病案信息，造成病案信息。限制對病案信息的打印提取復制，限制能夠查閱病案信息的人員的權限，并進行實時登記。進行病案信息的數(shù)字化管理便捷相關人士查閱信息，實現(xiàn)信息資源的合理共享，提高病案信息的利用效率[4]。

2 新時期疾控中心圖書資料與病案一體化管理的價值

2.1 可以提高服務質(zhì)量

我國的疾控中心的病案數(shù)據(jù)和圖書資料都處于互相獨立，體系規(guī)范不統(tǒng)一的情況。疾控中心收集的病案信息數(shù)據(jù)和圖書資料具有寶貴的研究價值能夠幫助醫(yī)生精進自己的研究找到更多的治療辦法。建立獨立的病案和圖書資料管理科室，方便疾控中心開展多項服務項目和繼續(xù)醫(yī)學項目研究。為讀者，醫(yī)護人員，病患提供便利的服務。這就需要疾控中心針對此項建立綜合性的信息服務中心，完成圖書資料與病案的一體化管理。信息服務中心可以完成信息的統(tǒng)一資源化管理，使其發(fā)揮最大限度地利用功能價值，提升科室工作人員的服務質(zhì)量，構建標準化地服務體系，建立疾控中心醫(yī)學項目之間聯(lián)系，增強項目地研究價值。

2.2 可以更好地滿足讀者需求

隨著互聯(lián)網(wǎng)檢索信息變得越來越方便，且醫(yī)學學科中引入了其他學科的優(yōu)秀精華，呈現(xiàn)出學科之間的交叉融合和滲透，使得多種新興學科得到關注。這就使得人們研究醫(yī)學的熱情高漲，對于醫(yī)學書籍和病案信息的查閱需要逐年增長。為了滿足讀者的需求需要建立完善的圖書資料和病案信息管理體系，保證信息的真實錄入，實現(xiàn)信息聯(lián)網(wǎng)共享[5]。

2.3 可以充分實現(xiàn)科學信息化

建立圖書資料和病案信息數(shù)據(jù)庫相關人員利用信息檢索功能，輸入關鍵詞，能夠快速獲取所需的相關信息。提高了信息的獲取速率降低了病案調(diào)取的難度。而且聯(lián)網(wǎng)的圖書資料和病案信息數(shù)據(jù)庫能夠提供不同地區(qū)不同時間段的類似圖書資料和病案信息，便于疾控中心管理人員進行橫向縱向比較，分析不同地區(qū)同樣時間段的圖書資料和病案信息，相同地區(qū)不同年份相同時間段的圖書資料和病案信息，使得圖書資料和病案信息現(xiàn)實應用更加深入。圖書資料和病案信息數(shù)據(jù)庫配備的自定義檢索內(nèi)容以及推薦的類似案例，這樣人性化的設計，為相關疾控中心管理人員帶來了更加全面的圖書資料和病案信息分析。數(shù)字圖書資料和病案信息的優(yōu)勢明顯但是同其他的數(shù)字應用技術相比還存在一定的不足需要改善的地方仍舊有很多。數(shù)字圖書資料和病案信息建立的核心價值主要體現(xiàn)在以下的幾個方面。首先數(shù)字圖書資料和病案信息的核心競爭力有助于開啟政府檔案信息管理的信息服務新領域。數(shù)字圖書資料和病案信息同傳統(tǒng)的升級更新的圖書資料和病案信息最大的不同就是他能夠提供更加個性化系統(tǒng)化的信息服務，更加親民，能夠提現(xiàn)良好的政府形象，凸顯社會主義的優(yōu)越性。其次，數(shù)字圖書資料和病案信息他同傳統(tǒng)的圖書資料和病案信息最大的不同就是他自身具備的強大的檢索統(tǒng)計的價值，更能為城市居民提供長久的便利服務，這就符合為人民服務的核心價值觀念。最后數(shù)字圖書資料和病案信息自身是一種微觀大數(shù)據(jù)信息環(huán)境。數(shù)字圖書資料和病案信息在無縫對接以及快速服務的特點可以聯(lián)系相應的電子網(wǎng)站，提供更加完整多方的信息服務具有很強的延展性[6]。

3 新時期疾控中心圖書資料與病案一體化管理的建設途徑

3.1 強化思想認識

借用信息技術的力量完成控中心圖書資料病案信息資源一體化管理首先需要轉(zhuǎn)變疾控中心的工作人員，管理者的思想認識，正確看待這項工作完成的重要意義。在這個階段需要重點注意病案信息的記錄管理。首先明確醫(yī)院病案管理工作中病案信息記錄內(nèi)容，詳細記錄患者的年齡姓名性別等基礎的個人信息。針對患者的個人生活習慣，診斷結果，以往病史，常規(guī)血檢和尿檢檢查結果等患者基本診斷情況進行詳細記錄。記錄相關的治療方法，特效藥物使用情況，患者接受治療之后身體的變化?；颊咦≡簳r間，病房通風狀況，衛(wèi)生清掃消毒情況等相關信息進行登記。

其次明確醫(yī)院病案管理工作中病案的護理內(nèi)容記錄所有的病患在門診和住院期間都應進行積極的護理治療管理。在病案護理內(nèi)容記錄上首先要明確，醫(yī)院病案管理的流行病學信息并根據(jù)以往的病案數(shù)據(jù)分析，適當?shù)男枰皶r啟動聯(lián)防聯(lián)控機制。協(xié)調(diào)醫(yī)院的有關部門進行患者的病情實時追蹤，重點觀察，一旦出現(xiàn)明顯癥狀，及時化驗，明確診斷結果。記錄相關信息，及時上報病案的數(shù)據(jù)情況。建立健全醫(yī)院的病案防控病案信息流通機制，及時交換有價值的病案信息，保證治療手段的有效。及時通過護理過程的病案記錄信息分析病案源頭，從源頭杜絕病案的進一步擴大，做好隔離措施，避免二次病案和交叉病案的出現(xiàn)[7]。

3.2 強化人才隊伍建設

疾控中心的圖書資料和病案信息一體化管理需要優(yōu)秀的人才去執(zhí)行落實，這就要求疾控中心在升級硬件設備之前需要做好人才隊伍培養(yǎng)工作。實現(xiàn)信息的科學有序管理。上至疾控中心的管理層下至醫(yī)護人員都需要提高自己對這方面工作的深刻認識，響應大環(huán)境的變化趨勢順利完成信息化管理建設工作。

首先要強化疾控中心的管理層的指揮領導智能，合理規(guī)劃疾控中心的未來發(fā)展方向，強化自身的領導意識做出科學的決策，下達正確的指示。管理者需要時刻關注疾控中心管理的時事變化發(fā)展動態(tài)，從多方面多角度分析問題，選拔優(yōu)秀的管理人才完成工作管理和培訓。

其次科室從事病案信息管理和圖書資料管理的工作人員要學習最新的數(shù)據(jù)分析軟件的使用方法，按時參加業(yè)務培訓學習最新的行業(yè)內(nèi)知識，保證整個系統(tǒng)的及時更新且運行穩(wěn)定。針對軟件的應用，業(yè)務往來的掌握熟練度，工作流程等內(nèi)容進行培訓，有針對性地定期組織團體外出學習和專家的指導。

最后需要建立標準化地績效考核制度，正確評估工作人員的工作成效，做好合理地工資績效升級考核制度規(guī)范安排，調(diào)動工作人員的工作熱情，提高工作質(zhì)量。從而增強管理人員人才隊伍建設[8]。

3.3 強化信息化建設

大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)是指利用計算機系統(tǒng)同計算結構為依托，利用多種的實效性數(shù)據(jù)分析軟件程序進行病案大數(shù)據(jù)結果分析。在收集海量信息的同時對收集到的病案信息進行整合。實現(xiàn)程序的升級，或者結合云計算技術的發(fā)展以及病案系統(tǒng)數(shù)據(jù)的實際實現(xiàn)更加高效的升級。通過對病案數(shù)據(jù)的研究創(chuàng)新與分析提出更加優(yōu)質(zhì)的分析程序和軟件分析。實現(xiàn)對整個病案系統(tǒng)更加科學合理的運行監(jiān)控使得整個病案系統(tǒng)向著更好的方向發(fā)展進步。疾控中心完成圖書資料和病案信息集中統(tǒng)一化管理需要借助大數(shù)據(jù)的分析能力完成信息之間的分類和建立科學的聯(lián)系。引進最新的計算處理機械強化信息分析處理能力，對整體的數(shù)據(jù)進行全面掃描的基礎之上進行信息數(shù)據(jù)的采集分析。這樣會嚴重增加多余的無用的信息處理任務，會降低結果的準確性還會浪費大量的信息數(shù)據(jù)處理資源?？梢栽诖髷?shù)據(jù)的分析體系之中分析利用云計算技術提高對不同種類的數(shù)據(jù)信息進行查詢分析處理。實現(xiàn)數(shù)據(jù)存儲系統(tǒng)程序的優(yōu)化的基礎之上建立起綜合的系統(tǒng)的檔案信息網(wǎng)絡，形成不同種類的數(shù)據(jù)信息存儲數(shù)據(jù)庫，開展快速的優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)分析工作。這樣就能使得全國的疾控中心建立緊密的信息共享網(wǎng)絡，實現(xiàn)及時的病情控制和信息傳遞，做好預防工作工作防止感染和病情擴散。醫(yī)生和相關人員可以借助聯(lián)網(wǎng)收獲更多的信息，豐富自身的專業(yè)知識儲備，為自己的專業(yè)素質(zhì)提升做貢獻。

3.4 增強相關儀器設備建設

做好相關科學儀器的采購建設工作。在建設圖書資料與病案一體化管理前。需配備好計算機、打印機、網(wǎng)絡系統(tǒng)等設備，并且要提前借助互聯(lián)網(wǎng)把原有圖書資料及病案建成網(wǎng)絡系統(tǒng)，從而實現(xiàn)信息化的科學搜索。

3.5 提升管理制度與服務標準

根據(jù)一體化管理的工作流程，可制定相關管理條例和日常工作規(guī)定，保證一體化管理的有序開展，并根據(jù)管理進行不定時抽查與考核，或建立相關監(jiān)督部門，必要時可引進專家協(xié)助制定。

4 結語

疾控中心掌握了大量的圖書資料和病案信息，更好的使用這些龐雜的信息資源，需要規(guī)范疾控中心的信息化建設標準。統(tǒng)一建立的信息數(shù)據(jù)庫能為相關人士提供健全豐富的信息資源，促進醫(yī)療科研進步和疾控中心的日常管理。利用大數(shù)據(jù)分析技術，配備合適的硬件軟件設備，提升管理和服務質(zhì)量，實現(xiàn)新時代的疾控中心圖書資料病案信息資源一體化管理，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進步提供可觀的條件。