謝玲芝

鐘山縣人民醫(yī)院,廣西542699

受水器是進行結(jié)膜囊沖洗的必備工具，臨床上大多數(shù)采用硬質(zhì)漏斗式受水器，但由于病人臉型各異，面頰與受水器銜接面很難吻合和固定[1]。臨床上使用的受水器由硬塑制成，沖洗過程中需病人和助手配合。因受水器與病人皮膚貼合度欠佳，容易出現(xiàn)沖洗液側(cè)漏和逆流，浸濕被服，讓病人感覺不舒適及緊張，干擾操作[2]。重復(fù)使用受水器如消毒不徹底容易造成交叉感染。本研究在傳統(tǒng)受水器的基礎(chǔ)上進行優(yōu)化，以減少沖洗液側(cè)漏，增加病人舒適度，避免交叉感染，提高醫(yī)務(wù)工作者工作效率為目的[3]，設(shè)計了一種自粘性一次性受水器，以克服傳統(tǒng)受水器的多項弊端，解決沖洗時沖洗液外溢和病人配合困難的問題，提高病人的舒適度和滿意度?，F(xiàn)報道如下：

1 材料與設(shè)計

該受水器包括覆蓋于眼部周圍的塑料保護膜,塑料保護膜上對應(yīng)處理眼部有沖洗口,塑料保護膜的表面上對應(yīng)沖洗口環(huán)沿部位設(shè)有一圈可粘黏在皮膚表面的粘貼層；塑料保護膜外側(cè)設(shè)有一體的引流袋,引流袋的袋口部位設(shè)有可調(diào)節(jié)引流袋袋口大小的金屬絲；引流袋的底部連通引流管,引流管上安裝流速調(diào)節(jié)器。使用時將塑料保護膜直接與病人臉部皮膚緊密貼合,與傳統(tǒng)方法相比,提高了病人的舒適度。一次性受水器的制作方法：①選用一次性引流袋，引流袋體一端設(shè)有開口，開口處內(nèi)側(cè)設(shè)有弧形撐環(huán)，弧形撐環(huán)使用引流袋的引流管支撐制作，弧形撐環(huán)通過雙面膠與開口內(nèi)壁固定粘連，撐環(huán)長度為16～18 cm；②引流袋體開口處外側(cè)黏膠層采用雙面膠，便于與病人面頰皮膚緊密貼合，避免沖洗液側(cè)漏或逆流，浸濕病人衣物，沖洗結(jié)膜囊操作時病人不需用手扶著受水器，提高舒適度；③引流袋體底端設(shè)有引流口，且引流口上設(shè)有密封蓋。一次性自粘性受水器示意圖見圖1；一次性自粘性受水器效果圖見圖2。

1—受水器本體；2—引流口；3—開口端；4—弧形撐環(huán)；5—外側(cè)膠層。圖1 一次性自粘性受水器示意圖

圖2 一次性自粘性受水器效果圖

2 使用方法

該受水器可由護士1人獨自操作完成,不需要病人及家屬協(xié)助,節(jié)省人力。引流袋外側(cè)的金屬絲可以根據(jù)沖洗需要改變引流袋沖洗口的大小,有效避免污水外溢。自制自粘性一次性受水器包括眼科受水裝置受水器本體,受水器本體外壁一側(cè)設(shè)有連接管,連接管右側(cè)固定連接上引流管,上引流管右端貫通連接引流袋,引流袋右側(cè)貫通連接下引流管,下引流管右端貫通連接出液管；受水器本體包括漏斗、固定管,漏斗頂側(cè)與固定管貫通連接,固定管頂端貫通連接進水口,漏斗底側(cè)邊緣固定連接硅膠墊層,固定管左側(cè)固定連接銜接管,硅膠墊層可以將漏斗貼合在眼睛一旁的臉頰,避免水從側(cè)邊、眼旁、耳部等部位漏出,引流袋可以有效將水引流到污物處理桶中,使廢液的回收更加便捷,且提高了安裝過程中的牢固性,結(jié)構(gòu)簡單,便于安裝、操作。

3 引流袋改良的一次性受水器的應(yīng)用優(yōu)勢

3.1 傳統(tǒng)受水器的缺點

目前，眼科手術(shù)不斷增加，需要進行淚道沖洗和結(jié)膜囊沖洗的病人越來越多，在臨床診療和護理操作中，常規(guī)受水器為塑料材質(zhì)，存在明顯缺陷：①材料質(zhì)地硬、受水器與面頰貼合不緊密、病人不舒適；②沖洗后需要使用含氯消毒劑浸泡消毒20～30 min，在沖洗人數(shù)多，受水器使用緊張的情況下，不便于操作；③重復(fù)使用增加交叉感染概率；④沖洗時需要病人配合扶著受水器，常遇到病人緊張、不配合等情況，導(dǎo)致貼合不緊密，沖洗液容易側(cè)漏或逆流，浸濕病人的被服。

3.2 引流袋改良的一次性受水器的優(yōu)點

①固定緊密，操作時沖洗液不會側(cè)漏或逆流，也不會浸濕病人被服；②操作方便、簡單，用引流管做支架撐開引流口，方便沖洗；③受水器為一次性使用，不需要浸泡消毒，可避免交叉感染，沖洗完畢后可直接棄至醫(yī)療垃圾桶內(nèi)；④經(jīng)濟、實惠，一次性引流袋為臨床常用的一次性物品，價格在1元左右，可節(jié)省操作時間，節(jié)約含氯消毒劑的成本；⑤不需要病人扶著，病人比較舒適，提高滿意。