錢偉

章女士幾個月前生了二胎，在別人都羨慕她兒女雙全、人生圓滿的時候，她卻怎么都高興不起來。

“本來我很喜歡孩子，現(xiàn)在不知道為什么，每天情緒都很低落，干什么都沒有興趣，還總是莫名其妙地對家人發(fā)脾氣，動不動就哭?！闭屡空f，咨詢了心理醫(yī)生，才知道自己很可能得了產(chǎn)后抑郁癥。

產(chǎn)后抑郁癥指產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)的抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型，一般在產(chǎn)后6周內(nèi)第一次發(fā)病。其表現(xiàn)與其他抑郁障礙相似，情緒低落、快感缺乏、悲傷哭泣、擔心多慮、膽小害怕、煩躁不安、易激惹發(fā)火，嚴重時失去生活自理和照顧嬰兒的能力，甚至悲觀絕望、自傷自殺。產(chǎn)后抑郁造成的后果可能很嚴重，因為產(chǎn)婦可能會做出傷害孩子的事情。近年來，國內(nèi)外都有不少關(guān)于產(chǎn)后抑郁而造成悲劇的報道。

從門診統(tǒng)計情況來看，產(chǎn)后抑郁的女性不少，二胎媽媽發(fā)生的更多，這是因為二胎媽媽各方面的壓力比當初生第一胎時更大。

是不是得了抑郁癥，需要專業(yè)心理醫(yī)生的判斷，但患者和家人首先要留意產(chǎn)后抑郁的一些信號，以便盡早就醫(yī)。首先是產(chǎn)婦的反應(yīng)變得比較慢，比較遲緩，平時感覺很順手的事情突然感覺不能很好應(yīng)對;第二個癥狀是心情不好，持續(xù)兩周以上，自己總是不開心，而且對外部環(huán)境特別敏感;第三個癥狀是興趣下降，平時很感興趣的事情，比如逛街、打麻將，甚至看書或看劇，突然都提不起興趣了。

除了上面這些癥狀，還會有軀體表現(xiàn)，比如身體疲倦不想動、食欲下降、注意力下降，記憶力下降、健忘等。如果出現(xiàn)這些情況，產(chǎn)婦和家屬應(yīng)該引起重視，因為產(chǎn)后抑郁很可能“纏”上你了。

從進化心理學(xué)角度說，產(chǎn)后抑郁是女性的一種適應(yīng)策略。如果把懷孕生子看作是一種投資的話，這個策略讓女人有時間反思：我是否該繼續(xù)“投資”。因為養(yǎng)育后代畢竟耗時耗力，茲事體大，倘若養(yǎng)育不能取得預(yù)期的結(jié)果，那么進化就不會通融。產(chǎn)后抑郁在本質(zhì)上是女人要“撤資”。當然，這一過程不是發(fā)生在意識層面，而是發(fā)生在潛意識里。人類學(xué)家愛德華·哈根曾經(jīng)提出，產(chǎn)后抑郁就是女人的身體在對她的大腦說，你走錯了一步棋，可能在犯錯誤。抑郁能幫助她減少損失，更正錯誤。產(chǎn)后抑郁就像母親罷工，她用以退為進的方式跟男人談判，要他讓步，要他操心，要他這邊承擔更多的責任。

心理治療的經(jīng)驗告訴我們，許多預(yù)示進化前景不妙的因素都與產(chǎn)后抑郁有關(guān)。例如，缺少親人特別是丈夫的支持、孩子有健康缺陷、分娩不利、自己失業(yè)或丈夫失業(yè)，都可能會引發(fā)產(chǎn)后抑郁。

以前人們認為抑郁癥是一種心理疾病，現(xiàn)在越來越多的證據(jù)顯示，抑郁癥患者的神經(jīng)系統(tǒng)有明確的生物學(xué)改變。抑郁癥并不是人們的思想出現(xiàn)了問題，而是一種疾病。抑郁癥患者無法感受到以前可以讓他們感受到快樂的東西，是在生理上失去了高興起來、積極起來、去鍛煉或者去交朋友的能力。

得了抑郁癥后，不是去堅強，去樂觀就可以戰(zhàn)勝疾病的，而是需要接受專業(yè)的治療。在規(guī)范的治療下，多數(shù)病人是可以治愈的。盡早治療可以讓抑郁癥在萌芽期被治愈。而延誤治療，“心靈感冒”也有可能變?yōu)椤靶撵`癌癥”，嚴重危害我們的身心健康。

治療也不全是藥物治療，還包括心理疏導(dǎo)。產(chǎn)后抑郁患者的治療與普通的抑郁癥患者有些不同，因為是產(chǎn)婦，需要哺乳，我們一般不建議一開始就使用藥物治療，而是先做心理疏導(dǎo)。在門診，經(jīng)常遇到女性患者自己一個人來咨詢，她們往往覺得家人不會理解她們的這種痛苦，或者曾經(jīng)跟家人說過，得到的卻是丈夫或家人的一句：“人人都生孩子，怎么就你內(nèi)心這么脆弱呢？”遇到這種情況時，在征求女性患者同意后，醫(yī)生會打電話跟她們的家人溝通，告知病情并做家屬的思想工作。因為治療產(chǎn)后抑郁的關(guān)鍵是得到家人的理解與支持，否則治療難度會加大。

在日常生活中，丈夫一定要多關(guān)心剛生產(chǎn)的妻子，盡量調(diào)整好家庭關(guān)系;新媽媽也要放松心情，避免過度勞累和睡眠不足。只有這樣，產(chǎn)后抑郁才會離新媽媽遠遠的！