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抗生素所致不良反應(yīng)及臨床合理用藥探討

2021-11-18 00:23:27王菲
中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2021年8期
關(guān)鍵詞:合理使用不良反應(yīng)抗生素

王菲

摘要:目的:分析抗生素治療過程中存在不良反應(yīng)情況以及如何合理使用。方法:于2020年3月時間段開始,2021年1月時間段結(jié)束,在這段時間內(nèi)挑選164例抗生素治療存在不良反應(yīng)患者,經(jīng)回顧分析以上患者資料總結(jié)出現(xiàn)不良反應(yīng)情況。結(jié)果:在164例患者中,頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢他啶以及頭孢味辛所致不良反應(yīng)率最高,其次為氨芐西林舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀以及青霉素;在164例患者當(dāng)中累及系統(tǒng)主要集中在蕁麻疹、瘙癢以及皮膚紅腫(附件與皮膚),其次為腹痛腹脹、消化不良以及惡心嘔吐(消化系統(tǒng))。結(jié)論:抗生素治療過程中存在多種不良反應(yīng),為了降低不良反應(yīng)發(fā)生率,臨床醫(yī)師需提升自我對抗生素不良反應(yīng)認(rèn)知,予以患者合理用藥,確?;颊咧委煱踩?。

關(guān)鍵詞:抗生素;不良反應(yīng);合理使用;安全性

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)07--01

在臨床中治療各種疾病使用最多藥物為抗生素,該藥物存在極高抗菌效果,可提升臨床療效。然而,隨著國內(nèi)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提升,抗生素藥物種類隨之增加,促使患者服用后不良反應(yīng)隨之增多,對患者預(yù)后造成不良影響,增加患者治療痛苦,更甚至還會引起死亡[1-2]。鑒于此,本研究為于2020年3月時間段開始,2021年1月時間段結(jié)束,在這段時間內(nèi)挑選164例抗生素治療存在不良反應(yīng)患者,分析抗生素治療過程中存在不良反應(yīng)情況以及如何合理使用,內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2020年3月時間段開始,2021年1月時間段結(jié)束,在這段時間內(nèi)挑選164例抗生素治療存在不良反應(yīng)患者,男性:女性=102:62,年齡最大79歲,最小13歲,均數(shù)值(39.52±5.34)歲,64例患者資料比較差異不大(P>0.05)。

1.2方法

收集64例患者臨床資料開展回顧分析,總結(jié)患者用藥情況、不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)情況以及系統(tǒng)表現(xiàn)情況等。

1.3觀察指標(biāo)

分析64例抗生素所致不良反應(yīng)藥物種類、臨床表現(xiàn)、系統(tǒng)表現(xiàn)。

2結(jié)果

2.1 藥物種類

在164例患者中,頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢他啶以及頭孢味辛所致不良反應(yīng)率最高,其次為氨芐西林舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀以及青霉素,詳見表1。

2.2 臨床表現(xiàn)、系統(tǒng)表現(xiàn)分析

在164例患者當(dāng)中累及系統(tǒng)主要集中在蕁麻疹、瘙癢以及皮膚紅腫(附件與皮膚),其次為腹痛腹脹、消化不良以及惡心嘔吐(消化系統(tǒng)),見表2所示。

3討論

在臨床中主要采用抗生素治療多種疾病,但隨著該藥物種類的不斷增加,使得該藥物所致不良反應(yīng)也隨之增加,對患者身體健康以及生命安全均造成影響[3-4]。據(jù)調(diào)查顯示,因抗生素所致不良反應(yīng)主要包括以下四種類型:(1)二重反應(yīng)。長時間或者是服用大劑量抗生素,特別是光譜抗生素,從而引起機(jī)體耐藥,降低藥物殺滅或者是抑制敏感系統(tǒng),嚴(yán)重者會導(dǎo)致菌群變化,抑殺部分無害菌,產(chǎn)生致病性菌。(2)毒性反應(yīng)。屬于臨床最常見類型,和大劑量用藥以及長時間服藥有關(guān),會導(dǎo)致患者機(jī)體功能與結(jié)構(gòu)受到影響,生理功能改變,其中最常見要輸血液系統(tǒng)毒性、肝臟毒性、免疫系統(tǒng)毒性、神經(jīng)系統(tǒng)毒性以及腎毒性等。(3)特異質(zhì)反應(yīng)。和遺傳因素相關(guān),針對抗生素存在高敏感性,同時還與患者自身機(jī)體缺失某種酶有關(guān)。(4)過敏反應(yīng)。與藥物本身、個人體質(zhì)有關(guān),分貝為溶血性貧血、過敏性休克、藥物熱以及血清病等。

為了確?;颊吆侠碛盟帲紫刃杞Y(jié)合患者實(shí)際病情、藥物抗菌譜、臨床癥狀以及病原菌種類等情況進(jìn)行分析,隨后予以患者針對性藥物治療,掌握所有藥物使用證,明確抗生素抑制病菌以及殺滅病菌,選擇合理抗生素,提升療效;聯(lián)合藥物使用,提升療效,降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率,促使患者病情好轉(zhuǎn)。結(jié)合抗生素指征,對藥物特性以及患者病情進(jìn)行分析,予以聯(lián)合藥物治療,做好護(hù)理給藥,改善預(yù)后;在開展藥物治療過程中,掌握藥物使用劑量以及次數(shù),防止因時間不當(dāng)或者是劑量問題降低療效或者是引發(fā)一系列不同程度不良反應(yīng)事件發(fā)生[5]。本研究結(jié)果顯示,164例患者中,頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑林、頭孢他啶以及頭孢味辛所致不良反應(yīng)率最高,其次為氨芐西林舒巴坦、阿莫西林克拉維酸鉀以及青霉素;在164例患者當(dāng)中累及系統(tǒng)主要集中在蕁麻疹、瘙癢以及皮膚紅腫(附件與皮膚),其次為腹痛腹脹、消化不良以及惡心嘔吐(消化系統(tǒng))。

總之,為了提升患者抗生素治療安全性,臨床醫(yī)師需明確掌握藥物不良反應(yīng)情況,予以患者合理用藥。

參考文獻(xiàn):

[1]吳娜梅, 林志航, 林志強(qiáng),等. 福建醫(yī)科大學(xué)附屬泉州第一醫(yī)院兒科患者碳青霉烯類抗生素臨床合理用藥分析[J]. 中國感染與化療雜志, 2020, 20(1):38-42.

[2]鄭秋艷, 柳滌, 周睿,等. 80例兒童使用頭孢類抗生素致藥品不良反應(yīng)分析[J]. 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2018, 52(6):69-72.

[3]趙娜, 肖斌, 史永志,等. 我院實(shí)施抗菌藥物管理獎懲細(xì)則前后兒科門診抗生素不合理用藥對比分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志, 2018, 47(8):26-29.

[4]張悅, 林嫻婷, 何貴蓉. 華東兩市城市與農(nóng)村老年居民抗生素知識水平與自我用藥行為差異性分析[J]. 護(hù)理研究, 2019, 33(4):667-670.

[5]李敬東, 常曉躍, 李浩冉. 我院靜脈用藥調(diào)配中心抗生素應(yīng)用不合理現(xiàn)象分析[J]. 山西醫(yī)藥雜志, 2018, 47(20):99-100.

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