覃茂付

【摘要】目的：探析支氣管肺炎患兒采取痰熱清注射液+阿莫西林克拉維酸鉀治療的價(jià)值。方法：擇86例患兒，隨機(jī)分為對照組、研究組，采用基礎(chǔ)、痰熱清注射液+阿莫西林克拉維酸鉀治療，對比治療結(jié)局。結(jié)果：對比C反應(yīng)蛋白（CRP）、相關(guān)治療指標(biāo)，研究組均較優(yōu)（P<0.05）。結(jié)論：支氣管肺炎患兒采取痰熱清注射液配合阿莫西林克拉維酸鉀治療，具有高臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎;痰熱清注射液;阿莫西林克拉維酸鉀;臨床效果

作為一種常見的小兒疾病，小兒支氣管肺炎發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，且具有發(fā)病急、后果嚴(yán)重的特點(diǎn)。雖進(jìn)行治療技術(shù)有所提升，但其復(fù)發(fā)率依舊較高，因此如何科學(xué)治療小兒支氣管肺炎患者，成為目前研究重點(diǎn)。目前臨床上一直在研究新型高效的用藥方法，本研究也提出一種用藥方案，作如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1臨床資料

以86例患者為對象，病例選取初始時(shí)間為2018年9月，終止時(shí)間為2020年10月。平均分為兩組，對照、研究組各43例。對照組男21例，女22例，年齡為3個(gè)月-2歲，平均年齡為（1.24±0.14）歲;研究組男20例，女23例，年齡為3個(gè)月-2歲，平均年齡為（1.33±0.28）歲，兩組患者臨床資料齊全且具有同質(zhì)性（P>0.05），可比較。

1.2方法

對照組：常規(guī)干預(yù)治療，給予患者對癥治療，高熱者給予調(diào)節(jié)溫度藥物，給予患者阿莫西林克拉維酸鉀，靜脈滴注，單次給藥量為10mg/（kg·d）。

研究組：痰熱清注射液+阿莫西林克拉維酸鉀治療。痰熱清注射液：兒童依照自身體重，即0.3ml/kg，靜脈滴注，最高劑量不可超過20ml，每日使用1次。其他措施與對照組一致。

1.3觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)患者C反應(yīng)蛋白（CRP）水平。

（2）記錄所有患者的臨床相關(guān)指標(biāo)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（ ±s）—t，計(jì)數(shù)資料[n（%）]—x2，P<0.05差異明顯。

2結(jié)果

2.1CRP比較

兩組CPR治療前相比，水平相似（P>0.05）;治療后兩組相比，研究組較優(yōu)（P<0.05）。見表1。

2.2 相關(guān)治療指標(biāo)對比

兩組退熱時(shí)間、住院時(shí)長等指標(biāo)相比，研究組均較優(yōu)（P<0.05）。見表2。

3討論

支氣管肺炎主要是由病毒、細(xì)菌等感染所導(dǎo)致的，因此采取及時(shí)有效的抗菌治療，對患兒的病情控制具有重要意義。作為一種β-內(nèi)酰胺類廣譜抗菌藥物，患者服用阿莫西林具備一定的劑量依賴性。只有患者的血藥濃度比最小殺菌或抑菌濃度大的時(shí)候，才可以發(fā)揮其治療效果。近些年，細(xì)菌耐藥性逐步提升，部分細(xì)菌所產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶能夠?qū)⒛髁种械摩?內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)進(jìn)行水解，從而導(dǎo)致藥效有所下降，甚至可能出現(xiàn)藥效喪失的情況。而阿莫西林克拉維酸鉀，是由阿莫西林和克拉維酸鉀所組成的復(fù)方制劑，阿莫西林對產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌仍可發(fā)揮抗菌作用，有效減少細(xì)菌耐藥性，但其β-內(nèi)酰胺結(jié)構(gòu)依舊被細(xì)菌產(chǎn)生的β內(nèi)酰胺酶所水解，導(dǎo)致治療效果降低。

就本次的研究結(jié)果可知，研究組患者退熱時(shí)間、住院時(shí)長、咳嗽消退時(shí)間以及胸片恢復(fù)時(shí)間等相關(guān)指標(biāo)均短于對照組，且其血清C-反應(yīng)蛋白水平都明顯更優(yōu)，因此對支氣管肺炎患者采取痰熱清注射液+阿莫西林克拉維酸鉀治療，能夠有效降低患者血清中的炎性因子，治療效果顯著。究其原因，痰熱清注射的主要成分為山羊角、黃芩、熊膽粉以及金銀花和連翹所構(gòu)成，具備化痰、清熱、抑菌以及解毒抗感染的功效。對患者具備免疫調(diào)節(jié)作用，在對各類炎癥、抗病毒以及增強(qiáng)免疫功能，保護(hù)肺損失方面都有明顯效果。其中黃芩具有解毒以及清熱燥濕的效能;而熊膽粉則可以達(dá)到鎮(zhèn)咳、解毒、化痰與清熱功能;山羊角可以清熱與解毒;金銀花與連翹則是常見的解毒、清熱效能。經(jīng)研究可知，該藥具有顯著廣譜性抗菌價(jià)值，各類藥物可以相互協(xié)調(diào)，能夠顯著提高清熱解毒以及抗菌化痰的作用。因此相對于阿莫西林克拉維酸鉀，使用痰熱清注射+阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合治療，可以起到較好的治療效果，改善患者臨床癥狀。

因此不難發(fā)現(xiàn)痰熱清注射+阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合治療，解毒抗炎作用均較強(qiáng)，且兩種藥物聯(lián)合使用可以有效速斷患者咳嗽、發(fā)熱以及肺部啰音等相關(guān)癥狀消失時(shí)間，使用痰熱清注射能夠有效提高阿莫西林克拉維酸鉀藥物等治療效果，并且不良反應(yīng)發(fā)生情況較少，值得臨床推廣。

綜上所述，在治療支氣管肺炎患兒時(shí)，痰熱清注射+阿莫西林克拉維酸鉀聯(lián)合治療效果顯著。

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