鄭明娟 劉明

(西安市第一醫(yī)院 (1.健康體檢部;(2.眼庫(kù)，陜西 西安 710002)

糖尿病是終身性疾病，可以提前預(yù)防，但發(fā)病后無(wú)法治愈，疾病預(yù)防的重點(diǎn)在于積極關(guān)注糖尿病高危人群，加強(qiáng)健康管理[1]。本文淺析基于微信模式的健康教育在健康體檢2型糖尿病高危人群中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 納入我院于2019年1月至2019年12月間在我院參加健康體檢的92名2型糖尿病高危人群作研究樣本，隨機(jī)分為A組與B組，各46例。A組中男30例，女16例，年齡35～70歲，平均年齡(52.6±5.0)歲，文化程度:初中及以下20例、高中20例、大專及以上6例；其中糖尿病家族史14例、肥胖12例、高血壓5例、高血脂9例、妊娠糖尿病史6例。B組中男31例、女15例，年齡34～72歲，平均年齡(53.2±5.1)歲，文化程度:初中及以下18例、高中21例、大專及以上7例；其中糖尿病家族史15例、肥胖11例、高血壓4例、高血脂10例、妊娠糖尿病史6例。納入標(biāo)準(zhǔn):合并存在糖調(diào)節(jié)受損史；對(duì)研究表示知情同意；患者語(yǔ)言表達(dá)功能正常。排除標(biāo)準(zhǔn):妊娠期婦女；惡性腫瘤者；嚴(yán)重器官功能衰竭者；精神異常者；不會(huì)使用手機(jī)微信；肝腎功能異常者。本研究通過(guò)單位倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 A組在B組基礎(chǔ)上應(yīng)用基于微信模式的健康教育:(1)開設(shè)微信平臺(tái)，為患者提供為期3個(gè)月的健康管理，給予健康指導(dǎo)。指導(dǎo)研究對(duì)象關(guān)注微信公眾號(hào)，每周推送3次以上的糖尿病知識(shí)文章；每隔1個(gè)月為患者提供1次電話隨訪。(2)內(nèi)分泌科醫(yī)師負(fù)責(zé)制作糖尿病高危因素、癥狀、診斷、防治等科普文章；營(yíng)養(yǎng)師負(fù)責(zé)制作合理膳食、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、食品交換份、飲食注意事項(xiàng)、營(yíng)養(yǎng)素作用等內(nèi)容的科普文章。開放微信公眾號(hào)后臺(tái)留言功能，添加人員可將問(wèn)題、飲食習(xí)慣留言發(fā)送至平臺(tái)，管理人員查看后提供解答；由運(yùn)動(dòng)康復(fù)師制作科學(xué)運(yùn)動(dòng)頻率、形式、時(shí)間、強(qiáng)度等知識(shí)的科普文章，幫助人員進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。B組給予常規(guī)宣教:單純發(fā)放疾病知識(shí)宣傳手冊(cè)，給予口頭指導(dǎo)，提供飲食、運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)知識(shí)宣教，每隔3個(gè)月電話隨訪1次，在6個(gè)月時(shí)開展調(diào)查。

1.3觀察指標(biāo) 自制2型糖尿病預(yù)防知-信-行問(wèn)卷評(píng)價(jià)知識(shí)掌握、預(yù)防態(tài)度、健康行為情況[2]；采用世界衛(wèi)生組織生存質(zhì)量測(cè)定簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)評(píng)價(jià)生活質(zhì)量情況[3]；SAS標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)焦慮情況[4]；采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)滿意度。

2 結(jié) 果

2.1兩組知信行評(píng)分比較 A組知識(shí)維度、態(tài)度維度、行為維度評(píng)分均高于B組(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組知信行評(píng)分比較分，n=46]

2.2兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較 干預(yù)后，A組生活質(zhì)量評(píng)分高于B組(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較分，n=46]

2.3兩組焦慮評(píng)分比較 干預(yù)前，A組焦慮評(píng)分(60.27±2.00)分與B組的(60.50±2.11)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；干預(yù)后，A組的焦慮評(píng)分(44.29±1.85)分低于B組的(50.48±1.20)分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=19.039,P<0.05)。

2.4兩組患者滿意度評(píng)價(jià)比較 干預(yù)后，A組非常滿意32例，一般滿意12例，不滿意2例，總滿意度95.65%；B組非常滿意20例，一般滿意17例，不滿意9例，總滿意度80.43%。A組總滿意度高于B組(χ2=11.000，P<0.05)。

3 討 論

微信是一種新型互聯(lián)網(wǎng)社交平臺(tái)，是最流行的交流平臺(tái)，醫(yī)護(hù)人員建立微信公眾號(hào)平臺(tái)，可方便關(guān)注者接收、發(fā)送消息，具有瀏覽視頻、圖片、文字、語(yǔ)音等功能，應(yīng)用優(yōu)勢(shì)包括便捷、簡(jiǎn)單、適合大眾閱讀的習(xí)慣、提高傳播信息的便利性等。醫(yī)護(hù)人員為2型糖尿病高危人群給予基于微信的健康教育形式，不受時(shí)間、空間的限制，每周固定時(shí)間段在平臺(tái)上發(fā)布2型糖尿病相關(guān)知識(shí)的科普文章，將知識(shí)集中灌輸，促進(jìn)互動(dòng)交流；同時(shí)微信內(nèi)容具有生動(dòng)、形象、圖文并茂的特點(diǎn)，方便高危人群理解與記憶，提高生活質(zhì)量，改善長(zhǎng)期不合理生活行為模式，提高護(hù)理滿意度，改善負(fù)性情緒[5]。

本文結(jié)果顯示，A組知識(shí)維度、態(tài)度維度、行為維度評(píng)分均高于B組(P<0.05)。干預(yù)后，兩組生活質(zhì)量評(píng)分均高于干預(yù)前(P<0.05)；干預(yù)后A組生活質(zhì)量評(píng)分高于B組(P<0.05)。干預(yù)后，兩組焦慮評(píng)分明顯低于干預(yù)前(P<0.05)；其中A組干預(yù)后焦慮評(píng)分低于B組(P<0.05)；A組滿意度高于B組(P<0.05)。分析原因發(fā)現(xiàn)，A組應(yīng)用基于微信模式的健康教育，糖尿病高危人群的行為模式多不健康，如長(zhǎng)期熬夜、不穩(wěn)定情緒、飲食習(xí)慣不良、吸煙飲酒、運(yùn)動(dòng)量少等，大部分糖尿病高危人群因自身無(wú)癥狀或僅存在輕微癥狀，無(wú)法引起高危人群的重視，且大部分高危人群未接受良好的健康教育，未改變不良行為模式，因此臨床強(qiáng)調(diào)積極鼓勵(lì)高危人群參與自我管理，主動(dòng)參與健康教育，掌握健康管理知識(shí)，改變不合理的行為，在生活、運(yùn)動(dòng)、心理、飲食方面加強(qiáng)管理，主動(dòng)改正錯(cuò)誤生活習(xí)慣[6]。

綜上所述，健康體檢2型糖尿病高危人群中應(yīng)用基于微信模式的健康教育可提高知信行評(píng)分、生活質(zhì)量、滿意度評(píng)價(jià)，改善焦慮評(píng)分。