張莉琳

【摘要】目的：對(duì)精神分裂癥患者給予認(rèn)知行為療法，探究該治療方法對(duì)于患者社會(huì)功能及生活質(zhì)量的影響。方法：選取本院近兩年收治的68例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，并將所有患者采取分組的方式進(jìn)行分析，其中的34例納入到對(duì)照組中在治療期間給予常規(guī)的護(hù)理方法，另外的34例則納入到研究組，在治療過(guò)程中給予常規(guī)護(hù)理方法+認(rèn)知行為療法。經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后對(duì)兩組患者的社會(huì)功能及生活質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：在社會(huì)功能上，患者各評(píng)分均較護(hù)理前降低，同時(shí)研究組的評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在生活質(zhì)量上，除生理因子以外，心理因子、社會(huì)因子、環(huán)境因子評(píng)分均較護(hù)理前提高，且研究組的提高幅度明顯更大，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)精神分裂癥患者實(shí)施治療期間給予認(rèn)知行為療法可有效改善其社會(huì)功能及生活質(zhì)量，在整體上促進(jìn)患者的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為療法;精神分裂癥;應(yīng)用價(jià)值;恢復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473.74? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.151

精神分裂癥在精神疾病中屬于較為嚴(yán)重的類型，對(duì)患者的正常生活與工作造成嚴(yán)重的影響。目前，臨床上對(duì)于精神分裂癥常給予抗精神病藥物進(jìn)行治療，能夠在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看患者的治療效果并不令人滿意，患者的生活質(zhì)量并不高。有大量的研究顯示，精神分裂癥在藥物治療的同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用心理療法效果顯著。其中認(rèn)知行為療法作為心理治療的一種主要方法可有效減輕患者的癥狀，減少疾病的復(fù)發(fā)，有利于增強(qiáng)患者的社會(huì)功能及提高生活質(zhì)量。本研究選取了68例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，以分組的方式對(duì)比了常規(guī)護(hù)理方法與認(rèn)知行為療法在精神分裂癥患者中的應(yīng)用價(jià)值。

1? 研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

研究對(duì)象為本院近兩年收治的符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的精神分裂癥患者，共計(jì)68例，其中有男性患者38例，女性患者30例，患者的最大年齡為60歲，最小年齡為19歲。將所有患者在隨機(jī)的原則下進(jìn)行分組處理，其中的34例納入到對(duì)照組中，另外的34例納入到研究組中，對(duì)比兩組患者的一般資料結(jié)果顯示組間差異并不大（P>0.05），有進(jìn)行深入研究的價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組中的34例患者在用藥治療過(guò)程中給予常規(guī)的護(hù)理方法。研究組中的34例患者則在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施認(rèn)知行為療法，在整個(gè)干預(yù)過(guò)程中共分為三個(gè)階段：（1）建立治療關(guān)系：患者入院后首先對(duì)其資料進(jìn)行全面的收集，并向患者介紹認(rèn)知行為療法的具體實(shí)施內(nèi)容、干預(yù)達(dá)到的目的以及預(yù)期達(dá)到的效果。同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的心理健康教育，幫助患者重建對(duì)疾病的認(rèn)知，有效識(shí)別情緒，教給他們放松的具體方法[1]。給予患者支持性心理治療，采取啟發(fā)、誘導(dǎo)及暗示的方式，讓患者得到更多的安慰。另外，讓患者對(duì)暴力行為發(fā)生的方式及發(fā)生前的體驗(yàn)分享出來(lái)，使他們逐漸學(xué)會(huì)有效地控制自己的情緒，以不同的方式來(lái)分散注意力。（2）鞏固治療關(guān)系：在進(jìn)行4次干預(yù)后應(yīng)對(duì)治療關(guān)系進(jìn)行鞏固，對(duì)患者的資料進(jìn)行補(bǔ)充，明確治療目標(biāo)，解析并處理患者的關(guān)鍵問(wèn)題。（3）結(jié)束治療：在對(duì)患者進(jìn)行7-8次的干預(yù)時(shí)應(yīng)涉及到有關(guān)的服藥依從性、疾病的復(fù)發(fā)識(shí)別與應(yīng)對(duì)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者的社會(huì)功能及生活質(zhì)量改善情況進(jìn)行觀察比較。其中社會(huì)功能采取個(gè)人與社會(huì)表現(xiàn)量表進(jìn)行評(píng)定，量表包括的具體指標(biāo)有個(gè)人關(guān)系和社會(huì)關(guān)系、對(duì)社會(huì)有益的活動(dòng)、自我照料、擾亂及攻擊行為，評(píng)分為1-6分，分?jǐn)?shù)越高則患者的情況越嚴(yán)重。生活質(zhì)量采用生存質(zhì)量測(cè)定量表進(jìn)行評(píng)定，量表包括生理因子、心理因子、社會(huì)因子及環(huán)境因子，得分越高則患者的生活質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，評(píng)分均記為計(jì)量資料，使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則使用P<0.05表示。

2? 結(jié)果

2.1兩組患者社會(huì)功能比較

與干預(yù)前比較，所有患者的社會(huì)功能各指標(biāo)評(píng)分均降低，則研究組的降低幅度更大，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

2.2兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比較

與干預(yù)之前比較，兩組患者除生理因子以外，心理因子、社會(huì)因子、環(huán)境因子各評(píng)分均升高，且研究組的升高幅度明顯大于對(duì)照組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

當(dāng)前，精神分裂癥的發(fā)病率較高，但其發(fā)病原因尚不十分明確，一旦發(fā)病后會(huì)影響到患者的感知覺(jué)、思維、心理、行為等方面的異常及障礙，且在治療后有較高的致殘率和復(fù)發(fā)率。因此，應(yīng)采取有效的治療方法以改善患者的癥狀。為了有效地促進(jìn)患者的恢復(fù)，有大量的研究顯示，在對(duì)患者應(yīng)用抗精神病藥物的同時(shí)應(yīng)進(jìn)行心理方面的干預(yù)，根據(jù)患者的實(shí)際情況來(lái)采取針對(duì)性的心理治療方式。認(rèn)知行為療法作為一種心理治療方法在精神分裂癥患者中得到了廣泛的應(yīng)用，該治療方法不僅能有效緩解患者的精神癥狀，同時(shí)在改善患者的社會(huì)關(guān)系、提高其生活質(zhì)量。另外，認(rèn)知行為療法操作起來(lái)較為簡(jiǎn)單，治療周期短，見(jiàn)效快[2]，便于在精神分裂癥患者中推廣應(yīng)用。

本次研究中研究組經(jīng)過(guò)認(rèn)知行為干預(yù)后社會(huì)功能各評(píng)分及生活質(zhì)量各因子評(píng)分均明顯優(yōu)于常規(guī)干預(yù)的對(duì)照組，組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見(jiàn)，認(rèn)知行為療法在精神分裂癥患者中具有較高的推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]施冬青，王玉城，胡海萍.團(tuán)體認(rèn)知行為治療聯(lián)合常規(guī)治療對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者的康復(fù)作用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2020，30（1）：53-56.

[2]歐印紅.認(rèn)知行為療法在精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)臨床護(hù)理，2020，12（6）：518-521.