吳曉霞

【摘要】目的：分析飲食護(hù)理干預(yù)在老年冠心病伴高脂血癥患者中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年12月至2020年10月收治的78例老年冠心病伴高脂血癥患者進(jìn)行研究，采取隨機(jī)抽簽的方式分組，39例分入常規(guī)組，39例分入干預(yù)組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和此基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分，干預(yù)后血脂指標(biāo)TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。結(jié)果：干預(yù)后，干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（80.25±5.46 ）分，HDL-C（1.75±0.35）mmol/L，高于常規(guī)組患者（P<0.05），TC、TG、LDL-C水平，均低于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：在老年冠心病伴高脂血癥患者護(hù)理中，加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，能有效改善血脂，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年冠心病;高脂血癥;飲食護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.091

冠心病是動(dòng)脈粥樣硬化病變引起的心臟缺血癥狀，多因脂質(zhì)代謝異常引起，是危害人民健康的常見病，多半發(fā)高脂血癥，嚴(yán)重影響患者正常飲食，降低生活質(zhì)量。本次研究分析在老年冠心病伴高脂血癥患者中，應(yīng)用飲食護(hù)理干預(yù)的效果，如下。

1? 資料與方法

1.1基線資料

從2018年12月至2020年10月期間我院收治的老年冠心病伴高脂血癥患者中，篩選78例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：確診冠心病，合并高脂血癥，年齡≥60歲，知情同意本研究;排除標(biāo)準(zhǔn)：合并急性感染疾病，內(nèi)分泌疾病，血液系統(tǒng)疾病，認(rèn)知功能障礙。采取隨機(jī)抽簽的方式分組，39例分入常規(guī)組，39例分入干預(yù)組，常規(guī)組男性患者、女性患者分別為19例、20例，年齡60-80（68.54±2.12）歲，病程1-6（3.40±0.61）年，BMI為20-25（22.82±1.56）Kg/m2;干預(yù)組男性患者、女性患者分別為18例、21例，年齡60-81（68.56±2.14）歲，病程1-6（3.44±0.63）年，BMI為20-25（22.85±1.65）Kg/m2。兩組患者基線資料比較，不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

給予常規(guī)組患者常規(guī)護(hù)理，包括病情監(jiān)測(cè)，用藥指導(dǎo)，健康教育，心理護(hù)理，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，生活干預(yù)等。

在此基礎(chǔ)上，對(duì)干預(yù)組患者加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，包括：護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者交流，掌握患者生活習(xí)慣，日常飲食習(xí)慣，體質(zhì)指數(shù)等信息，通過發(fā)放飲食護(hù)理手冊(cè)，播放飲食護(hù)理視頻等方式，向患者介紹規(guī)律飲食對(duì)治療冠心病伴高脂血癥的重要性，提高患者對(duì)飲食治療的重視，配合護(hù)理人員進(jìn)行飲食干預(yù)，養(yǎng)成健康飲食習(xí)慣。護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合患者體質(zhì)指數(shù)，飲食喜好，病情等制定飲食計(jì)劃，規(guī)定熱量攝入，滿足營養(yǎng)需求。飲食計(jì)劃應(yīng)控制飲食鈉鹽量，攝入量應(yīng)低于5g，整體飲食以清淡低鹽為主，多食新鮮蔬菜水果;指導(dǎo)患者進(jìn)行高蛋白低碳水飲食，控制碳水化合物攝入，進(jìn)食蛋類、魚肉等高蛋白食物，適當(dāng)進(jìn)食粗糧;注意嚴(yán)禁患者飲酒、吸煙，進(jìn)食刺激性食物，禁止實(shí)用肥膩食品、動(dòng)物內(nèi)臟，控制日攝入膽固醇量，在200g以下，維持膽固醇飲食。滿足營養(yǎng)需求同時(shí)，結(jié)合患者喜好，優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分。采取SAQ生活質(zhì)量評(píng)分表評(píng)估，分值越高生活質(zhì)量越高。（2）干預(yù)后血脂指標(biāo)水平。包括TC、TG、LDL-C、HDL-C。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采取x±s和相對(duì)數(shù)表示，以t和x2檢驗(yàn)，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2? 結(jié)果

干預(yù)后，干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（80.25±5.46 ）分，HDL-C（1.75±0.35）mmol/L，高于常規(guī)組患者（P<0.05），TC、TG、LDL-C水平，均低于常規(guī)組患者（P<0.05），見表1。

3? 討論

高脂血癥是冠心病重要病理性斑塊成型的重要因素，也是冠心病的病理學(xué)基礎(chǔ)，因此冠心病病人常伴發(fā)高脂血癥，加快病情進(jìn)展，危害生命健康[1]。

臨床治療需長期應(yīng)用降脂藥物調(diào)節(jié)血脂，調(diào)控冠心病癥狀，且該病多呈慢性發(fā)展趨勢(shì)，因此在藥物治療基礎(chǔ)上需實(shí)施有效的飲食護(hù)理干預(yù)，控制血脂水平，改善癥狀，提高生活質(zhì)量[2]。冠心病伴高脂血癥患者飲食護(hù)理干預(yù)，主要為結(jié)合患者病情，體質(zhì)指數(shù)等制定飲食攝入計(jì)劃，控制鈉鹽攝入，碳水化合物攝入，補(bǔ)充標(biāo)準(zhǔn)化蛋白質(zhì)，多食新鮮瓜果蔬菜，禁食肥膩、高膽固醇食物，戒煙戒酒，以清淡飲食為主，通過嚴(yán)格飲食管理，調(diào)控血脂水平，優(yōu)化血脂，促進(jìn)藥物治療，改善患者生活質(zhì)量[3]。本研究中，干預(yù)后，干預(yù)組患者生活質(zhì)量評(píng)分為（80.25±5.46 ）分，HDL-C（1.75±0.35）mmol/L，高于常規(guī)組患者（P<0.05），TC（2.90±0.51）mmol/L、TG（1.21±0.15）mmol/L、LDL-C（2.21±0.18）mmol/L，均低于常規(guī)組患者（P<0.05）。

綜上所述，在老年冠心病伴高脂血癥患者護(hù)理中，加強(qiáng)飲食護(hù)理干預(yù)，能有效改善血脂，提高生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]霍彥華.老年冠心病合并高脂血癥患者中開展綜合護(hù)理干預(yù)的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（87）：302+304.

[2]付亞青，李麗.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年冠心病合并高脂血癥患者的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（25）：36.

[3]何宇峰.綜合護(hù)理對(duì)冠心病合并高脂血癥患者的作用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（18）：168-170.